Рак лёгкого с метастазами — вопрос №3043911

Question

Рак лёгкого с метастазами — вопрос №3043911

Анонимный пользователь

109 просмотров

19 марта 2025

Добрый день папа 62 года 5 мес назад начались боли в спине и со временем стали усиливается после этого на к-т увидели переломы позвонков. Прошли обследование и нашли опухоль в лёгком. Неделю назад сделали биопсию. Папа уже не может сам ходить отказали ноги очень сильный боли. Но при этом хороший аппетит и выглядит тоже не плохо. Подскажите правильно ли назначено лечение. И как можно обезболить посоветуйте пожалуйста. Кеторол не помогает пластырь тоже.

Вопрос закрыт

аппетит

сильная боль

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Я понимаю что уже 4 стадия онкологии и уже это не лечится. Но если шансы на улучшение хотя бы хоть на какое то время папа очень хочет жить и вообще не воспринимает болезнь.Если бы не боли он бы очень хорошо себя чувствовал даже по нему не скажешь что он болен. По обезболиванию мы уже всё почти перепробовали и трамадол и палексия и сейчас наклеен пластырь боли купируются но не сильно. Лежал в отделение нейрохирургии в нашем городе ничего врач предложить не смог сказал с позвоночником ничего не сделать операцию по началу хотели делать для восстановления декомпрессии но отказались сказали скорее всего бесполезно. Вообщем ничего предложить не смогли просто выписали домой.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

молекулярно-генетическое анализ гистология отправлена ответа ждать через месяц

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 марта

Онколог

Дозировку пластырей фентанила нужно увеличивать при неэффективности.
Декомпрессия это временная мера, без спец.лечения противоопухолевого, естественно, болевые ощущения будут нарастать, к сожалению.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 марта

Клиент

Ещё подскажите после химиотерапии которую нам назначили боли могу хоть немного по утихнуть ?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 марта

Онколог

Могут. Мы и добиваемся так называемого клинического улучшения

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 марта

Клиент

Добрый день пластырь наклеен 75мг + ещё парацетамол и дексаметазон. Вроде вот так меньше болеть стало

Пожаловаться

Каратеева Софья Дмитриевна, 21 марта

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да я об этом и говорила, что можно увеличить до 75

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поднялась температура

1 ответ

22 апреля 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Рустам Гамирович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T16:38:33+03:00

Здравствуйте
По приложенным результатам данные за злокачественный процесс легкого с метастазами в кости скелета. Учитывая перелом позвонков нужно исключать компрессию спинного мозга, рекомендуется осмотр нейрохирурга при компрессии спинного мозга решать вопрос о декомпрессии. С целью обезболивания нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг 2 раза в день утро вечер, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300мг раз в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно 5 дней.

Водолазский Владислав, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T16:44:48+03:00

Здравствуйте

Выявлен метастатический рак легкого - низкодифференцированная аденокарцинома

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия (схема которой подобрана корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.

Его обязательно нужно определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ALK, ROS

В дальнейшем по мере получения результатов схему лечения можно подкорректировать - но пока она должна быть такой

Помимо адекватного обезболивания сейчас обязательно рекомендуется консультация нейрохирурга и/или вертебролога = хотя бы заочная - чтобы доктор посмотрел снимки и исключил компрессию спинного мозга или корешков!!

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T20:25:13+03:00

Здравствуйте!
По данным выписки выявлен рак легкого с метастатическим поражением костей.
В таком случае необходимо начинать противоопухолевую лекарственную терапию, подобранную Вам. Это позволит стабилизировать процесс, а в лучшем случае - достичь ответа опухоли и вторичных очагов на лечение.
Относительно болевого синдрома. Должна использоваться адекватная обезболивающая терапия.
При неэффективности кеторола - использование трамадола в таблетированной форме , либо в ампулах.
При неэффективности трамадола возможно рассмотрение приема тапентадола (палексия), начинать стоит с 50мг х 2р/сут. При неэффективности суммарная суточная доза может быть увеличена до 400мг. Препарат рецептурный.
Помимо обезболивающей терапии необходимо воздействовать на причину болей - для этого потребуется консультация вертебролога или нейрохирурга, с целью оценки возможной компрессии спинного мозга. В таком случае будет решаться вопрос о декомпрессии.

Помимо прочего, необходимо гистологический материал направить на молекулярно-генетическое исследование. При выявлении определенных мутации - появятся дополнительные опции лечения в случае прогрессирования заболевания.

Оздоева Мадина Магамедовна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T12:24:23+03:00

Здравствуйте!
Химиотерапия назначена согласно клиническим рекомендациям верно.
В заключении консилиума так же рекомендовали МГИ. После того, как будет результат и станет известно есть ли мутации, можно будет поменять лечение и назначить таргетные препараты, если мутации обнаружаться.
ОМА должны помочь в обезболивании костей, но их эффект наступает не сразу.
Для назначения адекватного обезболивания, рекомендовано проконсультироваться с паллиативным врачом или вертебрологом.

Каратеева Софья Дмитриевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T13:22:37+03:00

Здравствуйте! Был выявлен метастатический рак легкого, лечение назначено верное. Самое важное сейчас - подобрать грамотное обезболивание, чтобы иметь возможность проходить химиотерапию. Видела, что вы пробывали использовать пластырь, но он не помог. Какая была дозировка? Ее можно удваивать, обсудите пожалуйста с онкологом или терапевтом (специалистом, который назначал обезболивание).