Консультация гинеколога /

Сильные Боли в низу живота — вопрос №3044180

79 просмотров

Каждый месяц примерно на 15 день цикла сильнве боли внизу живота. Боль приступами, продолжительностью до 30 минут, характер боли схваткообразный, отдает и в бок и низ живота и задний проход. Дляться такие болидо 10 днец. По узи и мрт никаких показаний к таким болям нет. Месячные регулярно , безболезненные. Ставят предварительний диагноз эндометриоз. Назначили визанну или клайра. Начала пить клайру. Первый месяц приема : 1 неделя сильная боль , остальной период безболезненный. Месячные практически нет. Второй месяц приема:1 неделя сильная боль, на 15 день цикла опять возникли боли, продолжительностью неделя. ВОПРОС .КЛайра не помогает и как откорректировать лечение или есть операционный вариант лечения. Боли сильные, обезбадивающии не помогают.

Возраст: 46

Хронические болезни: Синдром рейно, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Обычно в подобных случаях пациенткам рекомендуют рассмотреть переход на препараты "чистого" Диеногеста (Визанна, Алвовизан или Зафрилла) и оценить эффект. Если в течение 1-2 месяцев болевой синдром купируется, то курс продолжают
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Эффект нужно оценивать на четвёртой упаковке, если симптомы остаются то можно рекомендовать принимать препарат Визанна
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Александровна, какие еще могут быть причины таких болей. Эндометииоз рассматиивают как основную версию и если визанна иди клайра поможет то это он.а если нет?
Гинеколог
Значит проблема с кишечником
Клиент
Екатерина Александровна,
Как правильно перейти с Клайры на визанну
Гинеколог
Допиваете клайру до конца и на сл день начинаете визанну
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
При терапии эндометриоза возможен вариант неээфективности КОК с содержанием диеногеста, в таком случае можно рекомендовать перейти на препараты с содержанием чистого диеногеста ( Визанна, Зафрилла, Алвовизан).
Принятый ответ
Клиент
Регина Радиковна, подскажите как провести переход. Закончить прием клвйры и переходить на визанну. Или можно не закпнчивать пачку Клайры?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, лучше завершить прием Клайры с пустышками и на следующий день начинать новый препарат.
Клиент
Регина Радиковна, на данный момент повышен алт 74 и аст 46...можно ли начать принимать визанну?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно , это не является противопоказанием для приема Визанны.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации. У вас отмечены боли и предположение об эндометриозе совершенно оправдано. Так же возможна адаптация в первые три месяца к препарату и оценивают эффект от него по исключению трех месяцев .
Обычно если боли не купируются, то желательно перейти на визанну или алвлвизан проконсультировавшись с лечащим врачом .
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Принятый ответ
Клиент
Арпине Артуровна, какие еще могут быть причины таких болей. Эндометииоз рассматиивают как основную версию и если вищанна иди клайра поможет то это он.
Акушер, Гинеколог
Можно еще предположить , что боли могут быть из-за спаек. Спайки вылечить препаратами нельзя, только хирургически.
Но в похожих случаях чаще такая симптоматика связана с эндометриозом
Клиент
Арпине Артуровна, спаеек много. А каким способом лечится такой характеи боли.? Что значит хирургически?
Акушер, Гинеколог
Вам точно «диагностировать» и удалить спайки поможет только лапароскопия. К сожалению, никак больше…
Чаще всего , когда инструментальные методы не выдают явных видимых причин болей , то обычно проводят диагностическую лапароскопию. Там просматривают все органы малого таза, если находят спайки - рассекают их, если находят очаги эндометриоза - удаляют их. Ну и дальше по результатам.
Акушер, Гинеколог
Диагностическая лапароскопия – это малоинвазивная хирургическая операция, позволяющая увидеть своими г состояние органов брюшной полости, малого таза .
Проще говоря ( с помощью проколов провести «ревизию»)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте к сожалению такое бывает, что эндометриоз может давать симптоматику в виде сильного болевого синдрома, и, к сожалению не всегда препараты с диеногестом предназначенные для симптоматической терапии справляются с болью, в данном случае можно попробовать применять препарат визанна и если от него нет никакого эффекта, может рассматриваться хирургическое лечение болевого синдрома.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, делали вы колоноскопию? Проверяли ли жкт? Есть ли у вас склонность к запорам? Боль может быть из-за эндометриоза, но клайра бы в этом случае помогла точно, то что практически нет месячных, это на клайре нормально.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление полипа
30 ноября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Тест положительный
2 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Целесообразность приема Ярины
2 апреля 2024
Юлия, Электросталь
Вопрос закрыт
Патологические выделения
5 января
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина