Консультация проктолога — вопрос №3044749

Question

Консультация проктолога — вопрос №3044749

Роман, Ярославль

130 просмотров

19 марта 2025

Добрый день. Пожалуйста проконсультируйте по поводу продолжающегося дискомфорта в области заднего прохода.

История болезни:

28 декабря 2024 года – появился легкий дискомфорт.
8 января 2025 года – посетил проктолога, диагностирован хронический комбинированный геморрой 2 степени. Назначено лечение:
Детралекс 1000 мг – 1 таблетка 1 раз в день, 2 месяца
Проктогливенол – 1 свеча 2 раза в день, до 14 дней
После лечения дискомфорт не прошел.

5 февраля 2025 года – повторный осмотр у того же проктолога. По данным аноскопии выявлен единичный геморроидальный узел (8-10 мм) на 15 часах проекции зубчатой линии.
Текущие жалобы:

Дискомфорт сохраняется.
Легкое жжение, ощущение раздражения.
Кровотечений нет и не было.
Прошу Вашего совета:

Какие дополнительные обследования можно пройти?
Какой курс лечения начать для устранения дискомфорта?

Возраст: 38

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

проктолог

устранения дискомфорта

лечения дискомфорта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Роман, 19 марта

Клиент

Лидия Андреевна, спасибо, не использую туалетную бумагу в принципе. Наблюдаю покраснение вокруг ануса возможно из-за этого.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алимова Лидия Андреевна, 19 марта

Проктолог, Хирург

а дискомфорт внутри ануса или
в области покраснения?

Пожаловаться

Роман, 19 марта

Клиент

Лидия Андреевна, такое ощущение снаружи. Как бы покраснение чуть снизу возле входа =)))

Пожаловаться

Алимова Лидия Андреевна, 19 марта

Проктолог, Хирург

помимо свечей начните еще использовать тридерм-мазь утром и вечером

Пожаловаться

Роман, 19 марта

Клиент

Лидия Андреевна, У меня стул не твердый. Детралекс я уже окончил курс.
Правильно понимаю:
Остается только Релиф и мазь тридерм, подскажите Релиф какой обычный или про?

Пожаловаться

Алимова Лидия Андреевна, 19 марта

Проктолог, Хирург

обычный релиф

Пожаловаться

Роман, 19 марта

Клиент

Елизавета Александровна, добрый вечер.курс детралекса закончен. На протяжении всего лечение дискомфорт остался. Стул у меня не твердый. Но вокруг Ануса так скажем нижняя его часть около входа покраснение, возможно оно и раздражает
Начать это лечение?
Свечи Релиф про 2 раза в день 14 дней, свечи Постеризан 1 свеча на ночь до 14 дней.
Прием Фибраксин 1 пак х 1 раз в день 28 дней для размягчения стула.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта

Хирург

Да, если есть краснота добавить мазь Проктозан еще 2 раза в день 14 дней, если стул мягкий фибраксин не нужен

Пожаловаться

Роман, 19 марта

Клиент

Елизавета Александровна, А Релиф какой обычный?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта

Хирург

Релиф Про

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Игорь Юрьевич, Добрый день. Общий Анализ крови и биохимечиский сдал позавчера. Все отлично.
Прикладываю ссылку на фото
https://drive.google.com/drive/folders/1Y3AcIXNkgjMm8g-HTxwdvYLAlj0Q8VDp?usp=drive_link

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 20 марта

Проктолог, Хирург

Приложите фото анализов к вопросу

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Игорь Юрьевич, Добавил файлы по ссылке https://drive.google.com/drive/folders/1Y3AcIXNkgjMm8g-HTxwdvYLAlj0Q8VDp?usp=drive_link

Лечение начал по вашему совету

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Игорь Юрьевич, Подскажите пожалуйста продолжаю лечение?

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 20 марта

Проктолог, Хирург

По ссылке я не могу их открыть к сожалению. Прикрепите пожалуйста как фото к вопросу.

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Игорь Юрьевич, Загрузил, посмотрите пожалуйста. Спасибо

Пожаловаться

Худяков Игорь Юрьевич, 20 марта

Проктолог, Хирург

Спасибо, ознакомился
Продолжайте лечение.
Судя по результатам анализов страшного ничего нет

+ 1

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Игорь Юрьевич, Спасибо

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Евгения Владимировна, Добрый день. Могу показать фото Ануса может вам помогут что то узнать
https://drive.google.com/drive/folders/1Y3AcIXNkgjMm8g-HTxwdvYLAlj0Q8VDp?usp=drive_link
Спасибо.

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Посмотрела фотографии - имеется покраснение кожи в области анального канала , это признаки дерматита , нужно смотреть сам анальный канал внутри . Анализы в норме .
По поводу лечения - выше указанные рекомендации в силе
В область анального канала можно использовать заживляющие мази Офломелид ( с лидокаином ) и метилурациловая мазь 4 р в день , мази можно чередовать в течение 14-21 дня

+ 1

Пожаловаться

Роман, 20 марта

Клиент

Евгения Владимировна, Спасибо

Пожаловаться

Лучникова Евгения Владимировна, 20 марта

Проктолог, Терапевт, Хирург

Здоровья Вам !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проктология

1 ответ

25 июня 2020

Александр

Вопрос закрыт

Нужна ли операция в прямой кишке? Какие дальнейшие действия?

2 ответа

29 января 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Фиброзный прианальный полип

2 ответа

18 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимова Лидия Андреевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T20:25:31+03:00

Здравствуйте, исходя из ваших жалоб
я бы вам порекомендовала следующее: используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), свечи релиф по 1 свече 2 раза в день 5 дней ( уберет жжение и зуд). Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), детралекс по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца (доя укрепления стенки сосуда, снижение растяжимости вен, улучшения микроциркуляции, уменьшение венозного застоя

Тиунова Елизавета Александровна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T20:29:36+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется закончить курс Детралекс до двух месяцев.
Свечи Релиф про 2 раза в день 14 дней, свечи Постеризан 1 свеча на ночь до 14 дней.
Прием Фибраксин 1 пак х 1 раз в день 28 дней для размягчения стула.
Соблюдение диеты с исключением острого, специй, маринадов, алкоголя.
Здоровья

Худяков Игорь Юрьевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:47:44+03:00

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием.
Очень странно, что курс лечения провели, а жалобы сохраняются
На основании жалоб можно предположить перианальный дерматит.
Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб.

Лучникова Евгения Владимировна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T22:54:49+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на перианальный дерматит, возможно жжение вызвано этим , а не узлом .
Я бы порекомендовала дообслелование , жжение и зуд могут быть из за нарушений флоры кишечника , воспалительных процессов в стенке кишки . Начать можно с :
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин ( в составе Лидокаин ) на область вокруг анального канала 2-4 р в день в течение 7 дней
2. Свечи Релиф про 2 р в день в течение 14 дней ( содержит Лидокаин )
3. Мазь Постеризан 2 р в день 14 -21 дней
4. При зуде Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней
5. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
6. Нормализация стула если есть отклонения от нормы - твердый или неоформленный стул , запоры . Есть что то ?
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь на момент лечения
9. Исключить тепловые процедуры - горячие ванны , сауны , бани на момент лечения