Установка культевой вкладки на зуб при системной красной волчанке — вопрос №3044753

Question

Установка культевой вкладки на зуб при системной красной волчанке — вопрос №3044753

Андрей

72 просмотра

19 марта 2025

Здравствуйте! Не подскажите, можно ли установить культевую вкладку при системной красной волчанке? Не спровоцирует ли это обострение? Спасибо!

Возраст: 43

Хронические болезни: СКВ, синдром Рейно, люпус-нефрит, дисциркуляторная энцефалопатия

Вопрос закрыт

обострение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 марта

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.

При высокой и средней активности при усилении терапии, подключении цитостатиков, смены терапии это делать нежелательно.

В ремиссии это разрешено. Никаких противопоказаний и провокации по скв тоже нет. В ходе любых глубоких манипуляций в десне производится антибитикопрофилактика в день процедуры.

Сейчас у вас есть жалобы? какие преараты получаете?

Пожаловаться

Андрей, 19 марта

Клиент

Вера Владимировна, здравствуйте! Активность 0 (sledai-0), по анализам только АНФ повышен (титр 640 при референсном значении <160). Жалобы на боли в суставах и общую слабость. Принимаю плаквенил 200 мг по 2 таб. 1 раз в день и микофенолата мофетил 500 мг по 1 таб. 2 раза в сутки.
Перед постановкой диагноза в 2020 году была сделана имплантация зубов, и лечащий врач сказал, что это могло спровоцировать СКВ. Не хотелось бы повторения, хотя культевая вкладка - это не совсем имплантация, как я понимаю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 19 марта

Ревматолог, Терапевт

Имплантация спровоцировать? Ну это слодный вопрос, так кск при заболевании очень много факторов, и в основном это генетика + уже внешние факты.

Терапия такая базисная как давно? По суставам отечность, боли в покое есть?
Есть результаты анализтв крови и мочи последние? Анф не будет говорить нам об обострении.

Пожаловаться

Андрей, 19 марта

Клиент

Вера Владимировна, да, врач так и сказал, что это сложный вопрос. С апреля 2024 года отменили Преднизолон и терапия с тех пор не менялась. Отёчности нет, а боли как раз именно в покое. Анализы прикрепил.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 19 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте!
Чтобы дать ответ, надо понимать в какой степени активности сейчас волчанка.
Какие у вас жалобы?
Какие препараты вы принимаете?
Как давно болеете?
Если есть анализы за последний месяц, прикрепите пожалуйста

Пожаловаться

Андрей, 19 марта

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Активность 0 (sledai-0), по анализам только АНФ повышен (титр 640 при референсном значении <160). Жалобы на боли в суставах и общую слабость. Принимаю плаквенил 200 мг по 2 таб. 1 раз в день и микофенолата мофетил 500 мг по 1 таб. 2 раза в сутки. Болею с 2020 года. Анализы прикрепил.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 19 марта

Ревматолог, Терапевт

Учитывая низкую активность, данную процедуру провести можно.
Но после нее, через 2-3 недели стоит сдать общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок. Посмотреть на основные маркеры.
Так же на 2 недели после процедуры, стоит отменить ММФ.

Пожаловаться

Андрей, 19 марта

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо! Но если после процедуры необходим контроль, значит есть какой-то риск? Просто если выбирать между обострением СКВ и удалением зуба, я бы выбрал второе.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 19 марта

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте, Андрей. Данная процедура не противопоказана при низкой активности заболевания или ремиссии.
В анализах есть повышенный уровень СРБ и СОЭ. Скажите пожалуйста, в момент сдачи анализов не было признаков инфекционного заболевания?
Не принимаете ли Вы сейчас глюкокортикостероиды?

Пожаловаться

Андрей, 19 марта

Клиент

Виктория Владимировна, здравствуйте! Признаков инфекционного заболевания не было. По неясной причине СРБ и СОЭ повышен, наверное, в течение полугода (анализы сдавал дважды за этот период). Глюкокортикостероиды (преднизолон) не принимаю с апреля 2024 года.

Пожаловаться

Андрей, 20 марта

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 20 марта

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Установка культи - это достаточно малоинвазивная процедура, без существенной травматизации. Объемного поражения мягких тканей там нет, это не установка импланта. Это безопасно для пациентов с АИЗ - можете устанавливать, если к этому есть показания.

Пожаловаться

Андрей, 20 марта

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Вера Савастьянова, 20 марта

Вопрос закрылся(( я не виду по вашим симптомам у вас SLEDAI 0, у вас 8 баллов (это легкое- среднее обострение) , то что посчитала. Поэтому бы сейчас обсудила с ревматологом терапию с добавлением низкой дозы метотрексата из-за явлений артрита, повышени срб, и соэ, под контролем анализов.
По стомат вмешательству я бы обсудила с ортодонтом этот вопрос, так как манипуляция очень малоинвазивная.

Андрей, 20 марта

Мой лечащий врач утверждает, что у меня ремиссия, т.к. АНФ - это не показатель, а остальные антитела у меня в норме, и считает, что боли и отклонения в анализах - это симптомы какого-то другого не ревматического заболевания. Консультации с этим доктором у меня по записи, в лучшем случае через месяц, а с решением стоматологических проблем, наверно, лучше не затягивать.
Спасибо Вам большое за подробную консультацию!

Вера Савастьянова, 20 марта

Не за что)
Я бы все таки обратилачь очно еще к одному очному специалисту, чтобы недависимо он посчитал вам активность и оценил симптомокомплекс .
По вмешательству - максимальная защита слизистых (в день манипуляции амоксиклав 1,0 однократно, плюс местные полоскания, обговорите со стоматологом.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженный П-пептид

4 ответа

4 февраля 2021

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Гастрит,есть вопросы на которые ни как не найду ответы

3 ответа

30 ноября 2023

Игорь, Саратов

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

2 ответа

2 июля 2024

Юлия, Ирбит

Вопрос закрыт

Боль в боку справа в течении 3х месяцев

5 ответов

4 августа 2024

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вопрос закрылся(( я не виду по вашим симптомам у вас SLEDAI 0, у вас 8 баллов (это легкое- среднее обострение) , то что посчитала. Поэтому бы сейчас обсудила с ревматологом терапию с добавлением низкой дозы метотрексата из-за явлений артрита, повышени срб, и соэ, под контролем анализов.
По стомат вмешательству я бы обсудила с ортодонтом этот вопрос, так как манипуляция очень малоинвазивная.
Мой лечащий врач утверждает, что у меня ремиссия, т.к. АНФ - это не показатель, а остальные антитела у меня в норме, и считает, что боли и отклонения в анализах - это симптомы какого-то другого не ревматического заболевания. Консультации с этим доктором у меня по записи, в лучшем случае через месяц, а с решением стоматологических проблем, наверно, лучше не затягивать.
Спасибо Вам большое за подробную консультацию!
Не за что)
Я бы все таки обратилачь очно еще к одному очному специалисту, чтобы недависимо он посчитал вам активность и оценил симптомокомплекс .
По вмешательству - максимальная защита слизистых (в день манипуляции амоксиклав 1,0 однократно, плюс местные полоскания, обговорите со стоматологом.

Диденко Виктория Владимировна, 20 марта · Accepted Answer · 2025-03-20T10:02:00+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 20 марта

Ревматолог, Терапевт

Причиной повышения данных показателей может быть активность СКВ. Данные отклонения могут быть временным противопоказанием к стоматологическому вмешательству.

Принятый ответ