Что вас беспокоит?
Установка культевой вкладки на зуб при системной красной волчанке
Здравствуйте! Не подскажите, можно ли установить культевую вкладку при системной красной волчанке? Не спровоцирует ли это обострение? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
При высокой и средней активности при усилении терапии, подключении цитостатиков, смены терапии это делать нежелательно.
В ремиссии это разрешено. Никаких противопоказаний и провокации по скв тоже нет. В ходе любых глубоких манипуляций в десне производится антибитикопрофилактика в день процедуры.
Сейчас у вас есть жалобы? какие преараты получаете?
Вера Владимировна, здравствуйте! Активность 0 (sledai-0), по анализам только АНФ повышен (титр 640 при референсном значении <160). Жалобы на боли в суставах и общую слабость. Принимаю плаквенил 200 мг по 2 таб. 1 раз в день и микофенолата мофетил 500 мг по 1 таб. 2 раза в сутки.
Перед постановкой диагноза в 2020 году была сделана имплантация зубов, и лечащий врач сказал, что это могло спровоцировать СКВ. Не хотелось бы повторения, хотя культевая вкладка - это не совсем имплантация, как я понимаю.
Имплантация спровоцировать? Ну это слодный вопрос, так кск при заболевании очень много факторов, и в основном это генетика + уже внешние факты.
Терапия такая базисная как давно? По суставам отечность, боли в покое есть?
Есть результаты анализтв крови и мочи последние? Анф не будет говорить нам об обострении.
Вера Владимировна, да, врач так и сказал, что это сложный вопрос. С апреля 2024 года отменили Преднизолон и терапия с тех пор не менялась. Отёчности нет, а боли как раз именно в покое. Анализы прикрепил.
Здравствуйте!
Чтобы дать ответ, надо понимать в какой степени активности сейчас волчанка.
Какие у вас жалобы?
Какие препараты вы принимаете?
Как давно болеете?
Если есть анализы за последний месяц, прикрепите пожалуйста
Анна Юрьевна, здравствуйте! Активность 0 (sledai-0), по анализам только АНФ повышен (титр 640 при референсном значении <160). Жалобы на боли в суставах и общую слабость. Принимаю плаквенил 200 мг по 2 таб. 1 раз в день и микофенолата мофетил 500 мг по 1 таб. 2 раза в сутки. Болею с 2020 года. Анализы прикрепил.
Учитывая низкую активность, данную процедуру провести можно.
Но после нее, через 2-3 недели стоит сдать общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок. Посмотреть на основные маркеры.
Так же на 2 недели после процедуры, стоит отменить ММФ.
Анна Юрьевна, спасибо! Но если после процедуры необходим контроль, значит есть какой-то риск? Просто если выбирать между обострением СКВ и удалением зуба, я бы выбрал второе.
Здравствуйте, Андрей. Данная процедура не противопоказана при низкой активности заболевания или ремиссии.
В анализах есть повышенный уровень СРБ и СОЭ. Скажите пожалуйста, в момент сдачи анализов не было признаков инфекционного заболевания?
Не принимаете ли Вы сейчас глюкокортикостероиды?
Виктория Владимировна, здравствуйте! Признаков инфекционного заболевания не было. По неясной причине СРБ и СОЭ повышен, наверное, в течение полугода (анализы сдавал дважды за этот период). Глюкокортикостероиды (преднизолон) не принимаю с апреля 2024 года.
Принятый ответ
Причиной повышения данных показателей может быть активность СКВ. Данные отклонения могут быть временным противопоказанием к стоматологическому вмешательству.
Виктория Владимировна, спасибо большое!
Добрый день!
Установка культи - это достаточно малоинвазивная процедура, без существенной травматизации. Объемного поражения мягких тканей там нет, это не установка импланта. Это безопасно для пациентов с АИЗ - можете устанавливать, если к этому есть показания.
Наталья Сергеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20183 ответа
- 25 Августа 20191 ответ
- 24 Мая 202124 ответа