Что вас беспокоит?
Кривые ноги у ребенка 11 месяцев
Ребенок начал ходить в 10 месяцев,ножки у неё колесом,переживаю что это так и останется и что есть отклонения,к ортопеду записались на выходных,но покоя этот вопрос не даёт,в родне у супруга у бабушки и дяди ноги колесом,витамин Д не принимаем давно,говорю как есть,начали принимать снова недавно(просто забывала давать)моя халатность,могла повлиять на это ?и если мы продолжим принимать его сейчас,это как то исправит ситуацию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Все дети рождаются с О-образными ногами.
В 2-3 года О-образная деформация сменяется Х-образной и окончательная форма нижних конечностей формируется в 5-6 лет.
Ребенок очень рано пошёл и кривизна этим может быть обусловлена, так же имеет значение наследственность.
Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
Нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации и инфантильную форму болезни Блаунта..
Болезнь Блаунта на рентгенограммах коленных суставов имеет характерные признаки.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вальга), которая провоцирует варус в коленных суставах.
Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса.
Витамин Д 1500 МЕ в день - по согласованию с педиатром.
И так, в таких случаях обычно рекомендуют
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста,нам на узи в месяц ставили что размер бедра по нижней границы и говорили следить за этим,но нас так год ни разу не отправили к ортопеду и на узи,педиатр не видел отклонений ,это как то могло повлиять?
Я выше написал, что могло повлиять.
Это наследственность, раннее начало ходьбы, недостаток витамина Д.
Дисплазию ТБС нужно исключать по рентгену. То что было в месяц, уже быльём поросло.
Дисплазия не обязательно врождённая. Она до года в любое время может возникнуть.
Мне без обследований больше по этому вопросу добавить нечего.
О-образная деформация сейчас превышает норму. Почему пока не понятно. Нужны обследования.
И обувь срочно купите. Пусть в обуви ходит правильной.
Константин Эдуардович, мы купили и ходим в ней дома постоянно
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото у ребенка пострахитическая деформация н/ конечностей
Раннее начало ходьбы усугубило ситуацию с кривизной ножек.
Начать нужно со сдачи анализов мочи по Сулковичу и анализа крови на Вит Д ( сдавать кровь на Вит Д следует только когда ребенок в течение 3 Нед не принимает препараты Вит Д, иначе кровь покажет ложно нормальные значения). Если анализ мочи по Сулковичу ( а это первичный маркер выведения кальция из организма) будет изменен, нужно дообследовать ребенка на предмет суточного выведения кальция .
Из того что можно сейчас:
Ношение обуви без супинатора
Массаж ножек с акцентом на наружные отделы
Смт 10 процедур на наружные отделы голеней- бедер
Коррекция лечения ортопедом по результатам анализов
Лидия Анатольевна, а это всё лечится и выпровляется?
Лидия Анатольевна, и что такое смт?
Здравствуйте!
все это лечится и исправляется. нужно определится с кальцием - он может избыточно выводиться при нехватке вит Д. коррекция дозы и питание тканей + ортопедические процедуры помогут с этим справиться. СМТ - это физиопроцедуры в простоте называют электромассаж. Это безболезненно и даже детям приятно
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Да, есть отклонение от нормы и это отклонение требует лечения
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Использование ортопедическом обуви на улице
🟢 Подвижные командные виды игр на свежем воздухе
🟢 ЛФК с тренером на постоянной основе
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Лечебный ручной массаж на голени и стопы курсом
🟢 СМТ или амплипульс на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур
🟢 Парафиновые аппликации на стопы и голени курсом
🟢 Электрофорез с эуфилином на мышцы голени курсом
🟢 В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
🟢 Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- Вчера в 19:472 ответа
- Вчера в 17:331 ответ
- Вчера в 17:063 ответа