Консультация детского невролога /

Тремор рук в 4.5 месяца — вопрос №3044801

149 просмотров

Подскажи пожалуйста что делать, у меня паника.
Ребенок рожден маловесным 2750 на 38 неделе, апгар 7-8. Про гипоксию не говорили, была кефалогематома. В род доме нсг норма
В 3 мес сделала нсг, а там куча проблем.
Мне кажется почти не гулит, только вечерами поет, ногами мало дрыгает. При оживлении дрожат руки.
Невролог поставила пэп и мышечную гипотонию. Чем это грозит?
Выписала пантогам и массаж

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог
Добрый вечер, могли бы Вы сделать видео с ребенком и сюда прикрепить ссылку? (видео можно скачать на яндекс диск).
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/77cW6JGJa3FkuQ

https://disk.yandex.ru/i/17mWZm6MOyfrEw

https://disk.yandex.ru/i/8m7xZhqnA1jTxg

https://disk.yandex.ru/i/O64akG0MKB2Idg

https://disk.yandex.ru/i/TEZl_-5nZ1Xm5w

https://disk.yandex.ru/i/_e4dBhZrX1J19A

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог
Тремор рук в этом возрасте возможен, это норма. Что касается НСГ: асимметричное расширение желудочков, как и неоднородная структура сосудистых сплетений может быть как последствие внутриутробной гипоксии. Нужно будет сделать НСГ в динамике где-то через 1 месяц. Я бы порекомендовала сейчас массаж, а из медикаментов - элькар. И заниматься с ребенком гимнастикой.
Клиент
Спасибо большое🙏🏻
Невролог
Здравствуйте! По НСГ вероятнее всего ошибка. Передний рог бокового желудочка не может быть 7см,вероятнее значение 7,6мм. Расширение боковых желудочков незначительное и не рассматривается в рамках патологии, как и асимметрия сосудистых сплетений.
При истинном повышении внутричерепного давления развиваются:нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы. При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Такие незначительные изменения встречаются у многих малышей. Нет исследований, доказывающих какую-то определённую причину развития этих отклонений, только теории. Но в любом случае эти изменения бессимптомны и лечения не требуют. Никаких последствий для ребёнка не представляют.
Если малыш развивается по возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит.
Тремор подбородка и конечностей является нормой до 9м из-за незрелости нервной системы. Речевая активность у всех детей разная. Важно только то,что гуление есть, хоть и не часто. Двигательная активность тоже может быть разной. Для перестраховки можно в таких случаях сдать кровь на гемоглобин.
Массаж, лфк, занятия на фитболе, плавание по желанию.
Пантогам не используется в современной медицине и в целом запрещен для детей данного возраста по инструкции
Клиент
Да, ошибка в запятой. В целом и вес и остальное хорошо, но прям желейный он, руки слабые.
Невролог
На животик пытается перевернуться? Если есть общая слабость, то нужно исключить в первую очередь анемию
Клиент
Да, но больше в один бок. Педиатр ему выписала железо по оак, гемоглобин низковат . Месяц пьем ферромальт 10 капель
Невролог
В начале освоения навыка переворота на живот он может быть через один бок, это нормально. Через вторую сторону может начать переворачиваться через 2-4 недели.
Вероятнее анемия и является причиной сниженной двигательной активности. Для контроля через месяц анализ пересдают
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, нсг почему то не отображается. Есть возможность приложить видео? Дрожание вполне может быть в этом возрасте. Сейчас делайте гимнастку книга сидеть ползать ходить или можно по Новокриницкому и важно чтобы ребенок максимально по времени проводил на полу(термоковрик), массаж, плавание, оак(гемоглобин). Показаний к этому препарату не вижу.
Клиент
Загрузила еще раз, видео сейчас ссылку сделаю
Клиент
https://disk.yandex.ru/i/77cW6JGJa3FkuQ

https://disk.yandex.ru/i/17mWZm6MOyfrEw

https://disk.yandex.ru/i/8m7xZhqnA1jTxg

https://disk.yandex.ru/i/O64akG0MKB2Idg

https://disk.yandex.ru/i/TEZl_-5nZ1Xm5w

https://disk.yandex.ru/i/_e4dBhZrX1J19A
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, малыш хорошо удерживает головку в любом положении? Если вложить большие пальцы в ручки и потянуть на себя, то группируется? Зрительный контакт хороший?
Клиент
Голову стал держать уже более менее уверенно. Группируется слабо, стал после 5 дней массажа , глазами наблюдает хорошо.
Я очень переживаю, потому что у старшего была асфиксия и выдавливание в родах, не лечили, все хорошо говорили. Итог в 6 лет зпр, сдвг. С двух лет занимаемся.

Видео прикрепляю малыша

https://disk.yandex.ru/i/77cW6JGJa3FkuQ

https://disk.yandex.ru/i/17mWZm6MOyfrEw

https://disk.yandex.ru/i/8m7xZhqnA1jTxg

https://disk.yandex.ru/i/O64akG0MKB2Idg

https://disk.yandex.ru/i/TEZl_-5nZ1Xm5w

https://disk.yandex.ru/i/_e4dBhZrX1J19A
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По видео мне показалось есть упрощение свода черепа с одной стороны, видимо,есть любимая сторона. В положении лёжа на животе лежит неровно, есть признаки асимметрии тонуса,что указывает на проблемы с шейным отделом позвоночника. Мышцы спины и шейно-воротниковой зоны слабоваты. Малыш гулит, смотрит внимательно,игрушками интересуется. Лечение назначено верное.
Клиент
Спасибо большое🙏🏻 есть ли смысл проверить как то атлант чтобы не было там смещений позвонков и пережатий сосудов?
Череп немного да, из за кефалогематомы неровный.
Еще говорила про уколы кортексина, но не выписала. Не лучше ли их проколоть вместо пантогама? И может быть нужно что то мочегонное.. не хотелось бы вчд чтобы было, потому что на погоду стал реагировать когда ветра спит беспокойно головой крутит
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для мочегонных нет показаний при такой картине по УЗИ. В таких случаях, мы нередко назначаем сосудистое лечение( циннаризин). Если в Вашем регионе делают УЗИ шейного отдела позвоночника, то стоит обследовать шейный отдел позвоночника. Можно вместо пантогама проколоть кортексин. Но без врачебного очного назначения лучше самостоятельно не колоть.
Клиент
Спасибо вам еще раз🙏🏻 будем работать
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Но визуально малыш перспективный и все должно быть хорошо.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Детский невролог
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар