Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3044832

Что вас беспокоит?

Болезнь Крона

Здравствуйте,можно по данному исследованию биопсии и колоноскопии.Сделать заключение о болезни Крона.

45 лет
19 Марта 2025·Просмотров: 194·Денис, Костомукша

Здравствуйте.
Оценивая ваш результат биопсии, можно заключить, что изменения более характерны для болезни крона, т.к. есть специфические нарушения по морфологии, прерывистость поражения по биопсии ( в отделах ободочной кишки изменений нет, а в слепой, сигмовидной и прямой по биопсии- есть изменения), что не характерно для язвенного колита.

Татьяна, а как точно определить.И что нам сейчас делать,какие анализы надо сдать???
К гастроэнтерологу записаны,только во вторник???

Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?
кроме колоноскопии что-то сдавали? анализы?
какое-то лечение получаете?

по гистологии да можно предположить наличие болезни крона(для него характерно преравистое поражение, поражается не только слизистая(при няк обычно поражаетсчя только слизистая), здесь в описании поражение до мышечного слоя, характерняы язвы).
впервые выявлены такие изменения?

при подозрении на болезнь Крона рекомендуют комплекс исследований, чтобы исключить другие причины и оценить состояние организма.
ОАК+лейкоформула.
ОАМ.
Биохимический анализ крови(о. билирубин, пр. билирубин, непр, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, креатинин, мочевина, глюкоза, кальций, амилаза, срб, сыв. железо, трансферрин, ферритин, о.белок, альбумин, натрий, калий, хлор, алт, аст, щф, фолиевая кислота, витамин в 12,);
фекальный кальпротектин-оценка воспаления в динамике;
кал на диз.группу(шигеллы, сальмонеллы);
кал на токсины А и В к клостридии диффициле;
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня;
Кровь на ЦМВ IgG, IgM методом ИФА;
Кал методом ПЦР на Yersinia enterocolitica , ДНК (ПЦР) Yersinia Psevdotuberculosis, ДНК, (ПЦР).
УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза.
ФГДС;
КТ-энтерография для оценки тонкого кишечника.

Мария Александровна, здравствуйте.анализы сейчас отправлю которые сдавали .

какие жалобы?
и что на данный момент принимаете?

Мария Александровна,лечение не получаем.Жалобы на кровь и слизь при посещнии туалета(болей в животе нет).В ноябре 24 года,лечились от хиликобактери.(пили 2 антибиотика).Узи брюшной полости тоже в ноябре без патологии.(делаем каждый год).Анализы прикрепляю).

а стул жидкий?
сколько раз в день?
проблема началась после приема антибиотиков?

Мария Александровна, стул один раз в день.(кашеообразный иногда бывают запоры).Проблемы были до антибиотиков.И анализы оьправил,вам их видно.

по оак повышено соэ-признак воспаления.
рекомендуется досдать анализы, которые не сдавали.
чтобы исключить другие причины изменений в кишечнике.

в родне есть проблемы с кишечником?

Мария Александровна, у родных нет пробдем с кишечником.

какие у Вас хр. заболевания и препараты по ним?

Мария Александровна, хр.заболевания гипнотания(принимаем ко-перенива с утра на голодный желудок) и еще принимаем Бады каждый день(несколько штук).

какие бады и как давно?

Мария Александровна, гипернония.

Мария Александровна, бады пьем витамины А,С,Е.Магний,рыбий жир.Уже лет 5.

вимтамин А и Е постоянно?
они не рекомендованы на постоянный прием, тк накапливается. в организме.
витамин а также содержиться в рыбьем жире.(или читсую омегу 3 принимаете?)

Мария Александровна, нет не чистую.(тоже с виьаминами А и D.От этого же не может быть проблем с ЖКТ.

при избытке витамина а,е, и магтния может возникать диарея.
но маловероятно что это приведет к тому что нашли на гистологии.
Избыток бадов больше влияет на печень.
но показатели печени у Вас в норме.
Вам кто-то бады назначал?

как правило на длительный прием может быть рекомендован витамин д.
также может быть рекомендована омега 3(не просто рыбий жир).
магний сдавали?

Мария Александровна, не назначали.Сами начали пить.

Принятый ответ

как правило в такой ситации рекомендуют убрать бады.
и уже обсудить их необходимость с очным врачом, который будет назначать лечение по кишечнику.
и рекомендуется перед прием досдать анализы, хотя бы часть

Биохимический анализ крови более полную(о. билирубин, пр. билирубин, непр, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин, креатинин, мочевина, глюкоза, кальций, амилаза, срб, сыв. железо, трансферрин, ферритин, о.белок, альбумин, алт, аст, щф, фолиевая кислота, витамин в 12,);
фекальный кальпротектин-оценка воспаления в динамике;
кал на диз.группу(шигеллы, сальмонеллы);
кал на токсины А и В к клостридии диффициле;
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня;
Кал методом ПЦР на Yersinia enterocolitica , Yersinia Psevdotuberculosis.
ФГДС;

Мария Александровна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.