Что вас беспокоит?
Боль в пищеводе, желудке
Здравствуйте. Сегодня где-то в обед начал побаивать желудок, потом в обед я поела, думала что хуже станет, но нет. Наоборот боль прошла. Потом где-то в 4 вечера у меня начало болеть в пищеводе в районе груди и при глотании ощущение кома или чего-то инородного в пищеводе, как будто там что-то есть. До это мне показалось что могло что-то попасть внутрь, но такой страх у меня уже около месяца, хотя по сути ничего проглотить я не могла и я бы по сути почувствовала в горле, если бы проглотила. Но я в тот момент сначала задумалась "а вдруг я что-то проглотила" и после этого стало болеть в пищеводе и при глотании ощущение комка в пищеводе. Потом добавилась нехватка воздуха, было очень тяжело дышать. Воздуха не хватало именно где-то как раз в районе груди, прям где пищевод и в горле нехватка воздуха была. Приехав домой я решила поесть, чтобы посмотреть станет хуже или нет и вообще смогу ли я поесть. В итоге съела всё. Во время еды мне прям показалось в какой-то момент, что я как будто едой протолкнула что-то из пищевода дальше, прям довольно колючие боли были несколько секунд. И после еды прошла нехватка воздуха (сейчас есть немного, но не настолько сильная как была до этого), но теперь боль локализуется снова в самом желудке, даже скорее немного правее от него и тоже иногда покалывает. Также сходила два раза в туалет, первый раз не жидко, второй раз уже немного пожиже, но стул мне кажется уже несколько дней темноватым. И сейчас ещё появилась тошнота. Я очень боюсь какого-нибудь внутреннего кишечного кровотечения или травм каких-то. Очень сильно боюсь увидеть у себя чёрный стул или ни дай бог рвоту кровью. Я понимаю, что по сути ничего не могла проглотить сегодня, я наверняка должна была бы почувствовать это в горле или во время глотания, но у меня ничего не было из этого, только заболело в районе пищевода и позже боль при глотании в пищеводе добавилась. Также ещё забыла добавить, что боль в желудке сейчас усиливается при дыхании или когда я выпрямляюсь. И температура сейчас 37 Вообще пищевод болит периодически уже с января-февраля. На фгдс записана только аж на понедельник. Подскажите пожалуйста на что это похоже. Может ли это правда быть чем-то серьёзным? Проходила до этого рентген желудка в феврале этого года и фгдс в июле прошлого года, рещульаиы результаты прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас есть свежий протокол ЭГДС и в целом ничего плохого по нему нет, есть небольшие хронические изменения, но они не будут давать болевой синдром.
Возможно дискомфорт связан с функциональным расстройствой (функциональная диспепсия). Значимых стрессов не было?
Есть ли склонность к высокой тревожности?
Анастасия Александровна, разве фгдс от июля 2024 это свежее? Обычно мне говорили, что надо делать новое
Я очень тревожный человек, стрессов сейчас очень много. Особенно из-за того, что я стала бояться острых и мелких предметов, потому что не могу перестать думать о том, что они могут случайно попасть внутрь. Так как было один раз подозрение на это, но ничего не нашли на рентгене
И от июля считается не старым, а от февраля вообще свежий, Вы прошли обследование месяц назад, нового скорее всего там ничего не найдут.
Симптомы, скорее всего неврогенного генеза. С неврологом/психотерапевтом не консультировались по поводу тревожных мыслей?
Анастасия Александровна, в феврале делала рентген. Потом ходила с результатом к гастроэнтерологу и так как я сказала, что у меня появились боли в пищеводе, а когда в июле делала фгдс из не было, она посоветовала сделать еще раз, так как новые жалобы есть.
С психологом не общалась на счет тревожных мыслей
В целом результаты ЭГДС и от июля и от февраля схожие. С гастроэнтерологом можно обсудить функциональное расстройство, врач может порекомендовать Вам прием прокинетиков (ганатон, итомед, речт) - эти препараты нормализуют моторику желудка и пищевода.
Врачи рекомендуют работать с тревожностью, так как высокая тревога может способствовать развитию психосоматических нарушений. Можно проконсультироваться с неврологом в первую очередь, затем с психологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом, ничего страшного по фгдс нет.
Есть хронический гастродуоденит, не должен давать такую симптоматику.
Вы тревожный человек? Не было ли стресса за последнее время?
На фоне стресса может быть «психогенный ком», в таком случае требуется консультация психотерапевта.
Анна Андреевна, Я очень тревожный человек, стрессов сейчас очень много. Особенно из-за того, что я стала бояться острых и мелких предметов, потому что не могу перестать думать о том, что они могут случайно попасть внутрь. Так как было один раз подозрение на это, но ничего не нашли на рентгене.
Фгдс делала в июле 2024 года. Могло ли измениться что-то в плохую сторону за это время?
Боли сейчас именно колющие в желудке
За полгода нет значимых изменений, картина схожа.
Возможно, есть функциональное расстройство.
При забросе содержимого желудка в пищевод, могут быть боли в области пищевода, чувство «кома».
В таких случаях гастроэнтерологи назначают нольпазу 20-40 мг в сутки курсом и прокинетики (ганатон, итомед)50 мг 3 раза в день. Эти препараты нормализуют работу жкт, предотвращают заброс.
Можно проконсультироваться повторно с гастроэнтерологу.
Но стресс, тревожность тоже вызывают такие ощущения. Поэтому желательно обратиться к неврологу, психологу для назначения противотревожных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Ознакомилась с результатами ваших анализов и симптомов.
По обследования прошлого года признаков рефлюксной болезни нет, есть признаки гастрита.
Уточните, проходили ли вы анализ на Хеликобактер?
В целом по актуальному описанию никаких тревожных в плане кишечного кровотечения симптомов нет, переживать вам не нужно, тем более вы уже записаны на ФГДС.
Данная симптоматика требует планового, но не экстренного обследования.
Более вероятен заброс желудочного содержимого, что вызывает неприятные ощущения, чувство кома, болей ю, возникающих чаще на голодных желудок и проходящих после приема пищи.
Рефлюкс в данном случае может быть вызван не только повышением кислотности, но и недостаточностью кардиального сфинктера, который разделяет пищевод и желудок, в результате кислотное содержимое попадает в пищевод.
Причиной могло быть психоэмоциональное напряжение, погрешность в диете.
Дарья Михайловна, Здравствуйте. Тест на хеликобактер проходила в ноябре где-то. Результат был отрицательный.
При забросе могут быть колющие боли? Потому что сейчас именно в основном колющие боли и проявляются они чаще при потягивании или вдохе (особенно резком или глубоком). И тошнота
и температура 37 может быть из-за этого?
Возможна сочетанная патология. Так как некоторые симптомы более характерны для рефлекса. А колющие боли выбиваются из данного ряда и могут указывать на межреберную невралгию. В Пользу этого усиление при вдохе.
Тошнота возможна как диспепсическое расстройство на фоне в том числе гастрита.
Как давно повышение температуры?
Дарья Михайловна, не замеряла до этого температуру. Так что всего скорее сегодня поднялась, либо вчера
Возможно она и не связана с остальными жалобами. Других симптомов простудных заболеваний нет?
Как сегодня самочувствие?
Дарья Михайловна, утром измеряла температуру. Тоже было 37,с утра еще озноб был.
Когда проснулась, боль так и оставалась колющая правее от желудка. Не завтракала. Потом приехав на работу колющая боль вроде как утихла (бывает немного, но слабее). Тяжесть и тянущая боль по всей области желудка (вправо, влево, вниз) осталась. Ходить тяжеловато, когда хожу или двигаюсь боль сильнее становится.
В обед не смогла поесть, съела буквально ложку или две картофельного пюре и больше не смогла так как опять стало нечем дышать и теперь тошнит снова сильно. Тошнота в горле именно ощущается.
Также есть ощущение, что температура поднялась чуть выше, так как жарко и лоб горячеватый. Но градусника нет, чтобы проверить
Помимо ФГДС и консультации гастроэнтеролога очно рекомендуется общий анализ крови и биохимический анализ крови, в том числе показатели печени, фракции билирубина, панкреатическая амилаза для исключения панкреатита.
В целом анализы помогут понять происхождение температуры.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20218 ответов
- 3 Августа 202223 ответа
- 10 Ноября 202417 ответов
- 2 Февраля 20259 ответов