Что вас беспокоит?
Боль в желудке.
Добрый вечер! Числа с 14.12.2024 года беспокоят боли в желудке ( дискомфорт , вздутие , покалывание ) Испытала стресс, также есть погрешности в питании ( люблю скумбрию , немного пива , жареные крылышки и тд ) но не чаще 1-2 раз в месяц . С 30.12 боли перешли больше на левое подреберье. ( тяжесть , и отдаёт в спину ) Лечилась по схеме креон 10000 Омез 20 мг Дюспаталин В праздники диету не соблюдала , выпивала алкоголь. Боли усиливались и появились как спазмы в эпигастрии . Со стулом всегда проблемы , запоры. Хожу туго раз в 2 - 3 дня. Колоноскопию делала в 2023 году , удаляла полип. А в остальном было всё хорошо. Также в июле 2024 года сдавала кал на хеликобактер ( был положительный ) Из лечения назначали Амоксициллин Кларитромицин Омез Энтерол Новибисмол Пропила я 10 дней. Анализ повторно не сдавала. В январе этого года прошла ФГДС повторно, заключение прилагаю. Анализ на хеликобаатер буду сдавать на след недели ( т.к пила недавно омез ) Диету стараюсь соблюдать. ( жаренное , мучное , жирное , острое не ем ) Сейчас гастроэнтеролог выписала из лечения : Необутин 200мг / 3 раза в день Фитослабил для кишечника Ребагит 100 мг 3 раза в день И после как сдам анализ на хеликобактер ( если он будет положительный ) добавить: Разо 20 мг / 2 раза в день Ребагит Необутин Амоксициллин Кларитромицин Энтерол Новобисмол Неделю уже лечусь Необутин Ребагит Но облегчения практически нет Неприятные ощущения остались. Иногда чувство жжения и как спазм в середине желудка Также боль бывает и тянет в левом подреберье. Аппетит хороший. Но я стала сильно переживать от этого состояния. Подскажите пожалуйста насколько верное лечение ? Когда наступит облегчение ? И может ли быть что то опасное ? Биопсию на ФГДС не брали . Мой рост 167 Вес 58 Все обследования прилагаю. Узи , ФГДС , анализы .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно у вас функциональная диспепсия (синдром эпигастральной боли - может быть на фоне хеликобактерной инфекции, или при тревожности), которая дает болевой синдром.
Лечение назначено верно, после сдачи анализа добавьте ипп Рабепразол в стандартный дозировке 20 мг 1 раз в сутки
Единственное если у вас повторно придет положительный тест на хеликобактер пилори, то вам уже рекомендовано 2 линия (тетрациклин, метронидазол), повторно схемы не используются.
Разия Еслямбековна, спасибо за ответ
Просто мне выписали уже рецепт на
Амоксицилин и кларитромицин
Может все таки их попробовать?
Если нельзя, то 2 схему лечения напишите пожалуйста
И подскажите по ФГДС есть показания для биопсии ?
И ещё вопрос на след выходные иду на праздник , можно ли выпить бокал вина?
И какие алк напитки можно выпивать при гастрите в ремиссии ?
Вам ранее делали биопсию?
2 линия эрадикационной терапии так де 14 дней ( тетрациклин 500 мг 4 раза в сутки, метронидазол 500 мг 3 раза в сутки, ипп 20 мг 2 раза в сутки, Де-нол 240 мг 2 раза в сутки)
Можно небольшое количество вина, на голодный желудок не пить, после еды только.
Разия Еслямбековна,
Ранее биопсию не делали , есть показания?
Я что то очень переживаю, ФГДС плохое?
А эти антибиотики нельзя пить 2 раза в день в другой дозировке?
Нет, только такая схема.
Тогда да, если ранее биопсии не было , то желательно было сделать биопсию, посмотреть какой гастрит ( гастрит это гистологический диагноз)
Разия Еслямбековна,
А я все таки могу тогда оставить из лечения
Амоксицилин и кларитромицин ? ( мне удобнее пить 2 раза в день.
Или они 2 раз не помогут ?
В первый раз я просто их не допила по схеме
Пропила всего 9 дней..
это было в июле.
И через сколько повторно пройти ФГДС с биопсией?
Если они в первый раз не дали эффекта, то и 2 раз они не помогут , возможна резистентность, поэтому не рекомендуется повторный прием.
Через 2 месяца повторно гастроскопию с биопсией ( помимо биопсии, контроль лечения)
Разия Еслямбековна,
Подскажите
А тетрациклин смотрю есть только 100 мг
И как их принимать до или после еды ?
И денол надо добавлять ? Или достаточно ребагит ?
После приема пищи лучше принимать, да по 500 мг нет формы к сожалению, поэтому 5 таб 4 раза в день
Разия Еслямбековна,
И надо ли будет пить новобисмол ?
Что то я запуталась.
Денол и ребагит это одно и тоже?
Нет не одно и то же , де-нол используется для повышения эффективности эрадикационной терапии, можно продолжить прием ребамипида после завершения эрадикации
Разия Еслямбековна, т.е сейчас я начинаю принимать :
Разо
Антибиотики : тетрациклин , метронидазол
Де- нол
Энтерол
Верно ?
Или новобисмол тоже надо ?
А ребагит прекращаю прием и продолжение после антибиотиков?
Разия Еслямбековна,
Для чего тогда новобисмол выписали ?
Он что дает ?
Вы верно все поняли, просто новобисмол и Де-нол это одно и то же.
Разия Еслямбековна,
Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста ?
Сегодня боли усилились , и боль под левым ребром , чувство жжения , когда поем немного становится легче.
В первый раз такие боли.и бывает чувство тошноты
Завтра сдаю кал на хеликобактер
Сегодня к лечению прибавила новобисмол по 2 таблетки
Завтра с утра подключу разо.
Вся уже извелась ( боль отвлекает от работы)
Когда прилягу становится полегче
По анализам которые вы видели , у меня может быть онкология ? Или на ФГДС её бы увидели?
А Дюспаталин принимаете? Его можно заменить на Тримедат или необутин, если не даёт эффекта.
Нет, данных ща онкологию не вижу по всем обследованиям и анализам.
Разия Еслямбековна, я принимаю необутин
Но пока не легче
В середине желудка как жжение
Здравствуйте, очень сильно извиняюсь, сейчас увидела что на ваш вопрос не ответила.
Вы новобисмол продолжаете прием? Нет связи что он вызывает жжение?
Есть вариант спазмолитика спазмомен 1 таб 3 раза в сутки
Разия Еслямбековна, добрый вечер !
Пришел результат анализа на хеликобактер отрицательный.
Но вот после еды чувство тяжести и немно жжения в левом больше подреберье.
По моим анализам нет данных за панкреатит ??
Может мне дополнительно пройти МСКТ брюшной полости ?
Я ещё раз перечитала протоколы узи, данных за панкреатит нет.
И лабораторно все спокойно, при обострении / воспалении анализы повышаются в крови и моче.
Делать именно для поиска панкреатита МСКТ не нужно.
Разия Еслямбековна, а что это тогда за боли ?
И почему они усиливаются после приема пищи?
Что вообще показывает МСКТ ?
Какие анализы я ещё могу сдать ?
Данные симптомы , особенно жжение, характерно для функционального расстройства желудка.
Возможно прием пищи провоцирует неправильной перистальтики.
Так же может давать в левом подреберье ободочная кишка, селезеночный угол болевой синдром, можно в качестве дообследования сдать фекальный кальпротектин , по нему можно опреесть ли воспаление.
МСКТ с контрастом хорошо показывает паренхиматозные органы, их структуру, так же контраст накапливается при воспалении и злокачественных процессах.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20207 ответов
- 6 Февраля 20222 ответа
- 4 Декабря 202210 ответов
- 25 Июля 202314 ответов