Что вас беспокоит?
Боли в области желудка
Здравствуйте, суть моей проблемы такова: в последние годы периодически, особенно после алкоголя или обильной, или острой пищи, может возникать сильная отрыжка кислым, изжога, дискомфорт в желудке, после приема таблеток от изжоги обычно все проходило. То есть не могу сказать , что были какие-то серьезные проблемы с желудком. В последние пару месяцев на фоне сильно повышенной тревожности по поводу здоровья и будущего стало появляться ощущение давления в области желудка, не боли, а именно как чувство сдавливания, а также першение/зуд в горле, желание покашлять. Особенно не обращал внимание, на это особенно не обращал, думал что гастрит или эзофагит. 4 дня назад сильно понервничал, и вечером на ужин съел острого и запил газировкой, после это уже 4 дня наблюдается отрыжка воздухом с привкусом еды, давящая боль похожая на голодную, после еды обычно почти проходит, пару раз была болезненность под левой лопаткой. Также сегодня наблюдается легкая тупая болезненность в области желудка. Иногда отрыжка отходит с трудом. Сегодня также было болезненное голодное урчание. Ощутимой изжоги нет. ФГДС никогда не делал, понимаю, что нужно бы сделать. Прикладываю недавнюю биохимию крови и общий анализ. Скажите, пожалуйста, на что похожи мои симптомы? Гастрит? Рефлюкс? Эзофагит? Честно, говоря, переживаю за что-то серьезное, так как тревожность по поводу здоровья очень сильная в послание 1-2 месяца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай.
Данные жалобы могут свидетельствовать о гастроэзофагите, ГЭРБ, застойных явлениях в желчном пузыре.
По результатам анализов крови все показатели в пределах нормальных значений, уровень глюкозы немного выше, что также является показанием для некоторых ограничений в рационе.
Что касается диеты и модификации образа жизни-Исключить приём жирной, жареной, острой, пряной , горячей пищи, хлебобулочных изделий, быстрых углеводов,кофе, газированных напитков,алкоголя. Рекомендую приготовление блюд на пару, методом тушения,варки.
Приём пищи небольшими порциями.
После еды в течение 1,5-2 часов не ложиться, чтобы исключить заброс содержимого желудка в пищевод .
Сейчас для улучшения состояния можно принимать суспензию алмагель (фосфалюгель, гастал, маалокс ) по 1 мерной ложке 3 раза в день через 30 мин после еды.
Необходимо выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и сдать копрограмму.
По результатам обследования определять дальнейшую тактику лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели общего анализа крови в пределах нормы.
Биохимический анализ крови в пределах нормы.
Жалобы характерные для рефлюкса с эзофагитом.
Рекомендую
Достаточный питьевой режим .40 мл/ кг веса жидкости
Частое дробное питание с исключением жирной жаренной копченой соленой острой пищи
Пантопразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней, после пантопразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Можно омепразол.
Тримедат 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день месяц.
В настоящее время Креон 10000 по 1 таблетке 3 раза в день после еды.один прием пищи обязательно без Креон.
Инна Чеславовна, спасибо за ответ. В бывает ли рефлюкс эзофагит без ощутимой изжоги?
Да. В этом случае может быть першение в горле, боль в горле, кашель
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ваши симптомы характерны для ГЭРБ ,
Для исключения данного диагноза необходимо выполнить : фгдс , узи внутренних органов .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Пока что нужно принимать : антациды ( фосфолюгель ) 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ! А к ГЭРБ бывают обострения? Потому что ранее не так было выражено , а последние 4 дня после погрешности в диете, резко усилились симптомы?
Основное , что будет усиливать симптомы со стороны гэрб : это не рациональное питание , стресс , прием медикаментов , инфекции .
Поэтому конечно это все будет провоцировать . Для нормализации состояния сейчас основная ваша задача соблюдать антирефлюксный режим и соблюдать питание .
Екатерина Андреевна, благодарю Вас за помощь.
Першение и чесание в горле бывает не каждый день. Иногда почти не выражено, как например, в последние 4 дня после начала обострения. Хотя покашлять хочется иногда, может и нет от этого.
Скажите, на Ваш взгляд, может ли быть похоже на что-то серьезнее ГЭРБ?
Нет , ничего серьезней вы не описываете . Такие симптомы характерны как раз для заброса желудочного содержимого в пищевод .
Екатерина Андреевна, спасибо!
А бывает ГЭРб без изжоги? Изжоги как таковой не ощущаю
Бывает
Екатерина Андреевна, большое спасибо за помощь!
Еще хотел бы добавить к вышеописанным симптомам, что ночью ничего не беспокоит, сплю хорошо, но как проснусь, начну что-то пить, завтракать, дискомфорт возвращается, появляется отрыжка
Поняла вас , рекомендации выше актуальны .
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Хотелось бы еще уточнить такой момент. Вчера выпил омепразол, и на фоне соблюдения диеты в последние 4 дня, ситуация почти нормализовалась, симптомы почти ушли. Но сегодня после обеда, появилось ощущение сдавливания по центру груди, все та же отрыжка воздухом. Эти симптомы также свойственны ГЭрБ? Спасибо!
Чувство сдавление может быть на фоне гэрб , но так же может быть на фоне повышенной тревожности .
Эффект от терапии оцениваем на 5-7 день , если сдавление будет сохраняться осмотр врача обязательно
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202210 ответов
- 13 Ноября 20238 ответов
- 8 Мая 20247 ответов
- 26 Декабря 20248 ответов