Консультация гастроэнтеролога /

Рефлекс как вылечить? — вопрос №3045229

128 просмотров

Подскажите пожалуйста как вылечить рефлюкс (гэрб)? Он просто уже достал. Изжога каждый день. Кажется уже на все. На еду. Наоборот на голод. Если занимаюсь спортом во время тренировок. После еды, после воды. Ну просто невозможно постоянно пить этот гивискон. Такое ощущение что я гашу кислоту и у меня в желудке уже ничего не переваривается. Просто одним большим каиком все лежит. Скажите что делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Рекомендуется выполнить фгдс, оплатить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс ( при выраженной симптоматике, с последующим переходом на 1 капс через 4 недели) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Фгдс раньше делала каждый год. Доктора сказали сильно часто. Вот уже года три не делаю. Хеликабактер точно знаю что есть.
Клиент
Подскажите на счёт питания. Все таки часто есть? Или просто полноценные три раза в день подойдет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полноценно 3 раза в день может быть достаточно, но исключить тренировки после еды, и еду 3 часа до сна
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендуется пройти эрадикационную терапию при наличии хеликобактера
Клиент
Что это за терапия?
Клиент
Почему говорят многие что от хеликобактер полностью избавляться не нужно? Нужно чтобы она была но не в активной фазе? Или все это хрень и нужно её полностью убить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
При наличии провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней

Рекомендуется ориентироваться на современные медицинские рекомендации, которые указывают на проведение эрадикации, т.к. наличие хеликобактерной инфекции приводит к воспалению, эрозиям, язвам, атрофии и т.д.

По исследованиям возможность повторного заражения в течение 5 лет не более 20%. Это достаточно низкий риск
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер!
Для уточнения диагноза обычно рекомендуется проведение ФГДС с уточнением на наличия инфекции - хеликобактер пилори, и соответствующей оценкой слизистой пищевода и желудка при проведении обследования.
При обнаружении хеликобактер пилори обычно используется лечение включающее антибиотики и препараты снижающие кислотность.
В случае, если результат отрицательный на хеликобактер пилори и подтверждён ГЭРБ, обычно используется терапия препаратами снижающими кислотность и уменьшающими забросы в пищевод, например, Нексиум или Рабепразол, курс обычно от 4 до 8 недель.

Относительной альтернативой для определения хеликобактер без проведения фгдс является дыхательный тест, но к сожалению, он не заменяет осмотр слизистой пищевода, особенно если жалобы уже отмечаются давно.

Гевискон - временная мера, для облегчения состояния в моменте
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам необходимо соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета №5 дробное Питание (5-6разв день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Амоксиклав внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Обычно в таких случаях рекомендуют:
Пройти фгдс, если давно не делали
Нексиум 40 мг за 30 мин до еды утром 1месяц , потом 20 мг 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Фосфалюгель по 1 пак при выраженной изжоге
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложено ухо и болит горло с одной стороны
11 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие при физ нагрузках
19 марта 2021
Сергей
Вопрос закрыт
После стапедопластики
15 июня
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория