Консультация педиатра /

Расшифровка анализов — вопрос №3045297

41 просмотр

У ребенка 7 лет на протяжении 6 дней температура 38,39,40.
Кашель и сопли. Сдали кровь, мочу, требуется расшифровка анализов, чтобы понять нужны антибиотики или нет.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, в анализе крови нет достоверных данных за течение бактериального процесса. Только за течение вирусного процесса, а так же снижение тромбоцитов. Подобная картина характерна для течения вируса гриппа( как и температура до 8-10 дней, которая плохо сбивается)
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По результатам анализа нет показаний к антибиотикам, кровь вирусной этиологии.
При вирусных инфекциях температура высокой может сохраняться длительно, до 10-14 дней, это не является поводом для назначения антибиотика.
В данном случае следует продолжить симптоматическое лечение.
Важно:
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем ребенок больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Температуру сбиваем выше 38,5С парацетамолом или ибупрофеном
-Нос промывать солевыми растворами (Аквалор или Аквамарис) 4-5 раз в день
-При заложенности/отека носа Оксиметазолин детский – интраназально (в каждый носовой ход), по 1–2 капли 2–3 раза в сутки или по 2–3 впрыскивания спрея.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Витамин Д (аквадетрим или вигантол) в профилактической дозе 1000-1500 МЕ ежедневно в первой половине дня во время еды 1 месяц
Контроль общего анализа крови в динамике через 2-3 недели после выздоровления.
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
По крови идет повышение соэ, но данный показатель повышается на инфекцию, так как лейкоциты нормальные и по формуле вариант нормы,то больше данных за вирусную инфекцию
Показаний для антибиотика нет
По моче вариант нормы, цвет только смутил меня-янтарный. Как ребёнок пьет?
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Если ориентироваться только на анализы – показаний к приему антибиотиков нет. По анализу крови уровень лейкоцитов в норме. Нейтрофилы в норме.
А соэ повышается на фоне любого инфекционного процесса
По анализу мочи признаков воспаления нет. Так может протекать грипп. Кроме температуры ,какие ещё симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день , кроме температуры, тяжело отходящая мокрота, сопли желтоватые. Врач слушала, дыхание чистое.
Педиатр, Детский кардиолог
Поняла. А насморк сколько дней? Голова не болит?
Чем лечитесь?
Клиент
Насморк все 7 дней.
Из лечения: синупрет, полидекса, називин. Также флюдитек, граммидин рассасывает. Может что-то дополнительно нужно?
Клиент
Ингаляции нет смысла добавлять?
Педиатр, Детский кардиолог
Лечение более чем достаточное.
Единственно, я бы порекомендовала промывать нос именно гипертоническим раствором. Солевым. Антибиотик не требуется. Местно антибиотик вы уже капаете – это изофра.

Ингаляции можно делать с физраствором. Это будет увлажнять дыхательные пути. Мокрота будет отходить лучше.
Клиент
Нос прочищаем через лейку солевым раствором, забыла про это уточнить.
Подключим тогда ещё ингаляцию.
Спасибо вам за консультацию.
Педиатр, Детский кардиолог
Восстанавливайтесь 🙏
Педиатр
Здравствуйте.

По результатам ОАМ без Воспалительных изменений.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. У вас они снижены, такое возможно на фоне вирусной инфекции.

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами это физиологическая норма после 5 лет ю

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15, у вас повышено, такое возможно на фоне как вирусной инфекции, так и на фоне бактериальной.

Анализ хороший, признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики не показаны. Наиболее вероятно течение вирусной инфекции, температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней.

В подобных случаях рекомендуют сделать экспресс - тест на грипп, так как температура при гриппе может быть длительная трудно сбиваемая, пик температура до 7-8 дней.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Обильное питье 40 мг на кг
Орошение слизистой носа солевыми растворами аквамарис /аквалор от 3-4 раз в день
Проветривайте помещение
Поддерживайте влажность в помещении 40-60 %
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день.
Препаратв можно чередавать.

При кашле ингаляции с физ. Раствором 2 мл от 2 раза в день. Спать с приподнятым головным концом. Можно делать вибрационный массаж между лопаток для отхождения мокроты

При отсутствии динамике по температуре через 3-4 дня в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК + СРБ
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, ознакомилась с результатами ваших анализов.
В общем анализе крови отмечается снижение тромбоцитов и ускорение соэ до 23мм/ час, что свидетельствует о течении вирусной инфекции, также отмечается снижение цветового показателя, что часто бывает на фоне болезни, в идеале , через 2 недели после выздоровления пересдать ОАК, если цветовой показатель будет также снижен , сдать ферритин и сывороточное железо для исключение латентного железодефицита.

В общем анализе мочи- без патологии.
Учитывая жалобы и результаты анализов можно предположить течение гриппа, при этом вирусе лихорадочный период может удлиняться до 7-10 суток.

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 200 мг 3 раза в день , интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день. При сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие, например, називин 0,05% по 1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день ,5 дней
При кашле ингаляции с 0.9 % раствором хлорида натрия по 2 мл 2 рада в день, 3 дня
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупок новорожденного, 5 дней
5 мин. назад
2099.00 р.
Антон, Котельники
Чистка носика
28 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь на ладонях
30 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Температура у ребенка
38 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Сосудики (?) на верхних веках новорожленного
31 мин. назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
ИВ дозировка смеси
55 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Эльнура Назимовна Иманова
56 отзывов
Педиатр
2011-2017,Самарский госуд
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда