Консультация травматолога /

Перелом шейного c3 — вопрос №3045306

71 просмотр

Три недели назад, я упала и ударилась боком головой и шея дернулась и что-то хрустнуло. Неделю немного болела голова и мышцы плеч, и из-за этого была неповоротливость шеи, сама шея болела только при наклоне и пальпации. Спустя три недели сделала рентген, рентгенолог не увидел перелома и написал:
- выпрямление физиологического лордоза,
- высота межпозвоночных дисков умеренно снижена на уровне сегментов С5-С6, С6-С7,
- субхондральный склероз замыкательных пластинок на этом уровне,
- начальные признаки артроза унко-вертебральных сочленений на этом уровне.
Высота и форма тел позвонков сохранена.
Определяются начальные признаки спондилоартроза дугоотростчатых суставов.
Заключение:
Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.
И рентген через рот: На прицельной Rg-грамме Cl-
С2 через открытый рот Rg-суставные щели атланто-осевого и атланто-затылочного суставов с обеих сторон одинаковы.
Патологических костных изменений травматического, деструктивного, воспалительного характера не выявлено. Но врач травматолог-ортопед и его коллега посмотрели мои снимки и пришли к выводу, что у меня
Закрытый перелом остистого отростка СЗ позвонка без смещения. Все эти три недели я вела обычный образ жизни без особой активности, из-за своего остеоартрита я принимаю хондопротектроры и на фоне их приема у меня всегда болят суставы , сейчас перестала принимать и боли в шее и плечах прошли. Травматолог мне выписал Ношение воротника типа Шанца до 3 недель, На область болей гель с НПВП. И сделать кт, но делать кт я не хочу, это облучение, плюс врач сказал, что на тактику лечения это на повлияет. Я хочу спросить насколько это серьезный диагноз и как в моем случае носить этот воротник , мне врач сказал , что целый день и снимать по необходимости, но после него у меня все начинает болеть. Надо ли его носить и как долго? И принимать ли какие -то витамины или кальций?

Возраст: 49

Хронические болезни: Был рак ЩЖ, удалена , расширенная тиреоидектомия, с микрохирургической пластикой ложа железы расширенная центральная, боковая шейная лимфаденэктомия, с реконструктивно пластическим компонентом. Из за этого бывает проблема с мышцами шеи и левой руки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом остистого отростка 3 шейного позвонка.
Остистые отростки не несут осевую нагрузку,к ним прикрепляются связки и мышцы.

Такие переломы несложные ,в дальнейшем все должно срастись без последствий.

При таких переломах рекомендуют:
-Использование воротника Шанса до 4 нед ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль в динамике через 4-5 нед (для определения степени консолидации перелома)
-выполнение ЛФК после 4-6 недель

И сделать кт, но делать кт я не хочу, это облучение, плюс врач сказал, что на тактику лечения это на повлияет. Я хочу спросить насколько это серьезный диагноз и как в моем случае носить этот воротник , мне врач сказал , что целый день и снимать по необходимости, но после него у меня все начинает болеть.
Надо ли его носить и как долго?
-через 3 недели с момента травмы ношение воротника Шанса уже необязательно

И принимать ли какие -то витамины или кальций?
-рекомендовал выше

Всего самого наилучшего!
Клиент
Доброй ночи, а если уже учесть что с момента травмы уже прошло 3 недели, и только вчера я сделала рентген. То есть мне 3-4 недели носить воротник? Или это с момента травмы надо было его носить? И носить его как? Не снимая? Или периодически ?
Ортопед, Травматолог
а если уже учесть что с момента травмы уже прошло 3 недели, и только вчера я сделала рентген. То есть мне 3-4 недели носить воротник?
Или это с момента травмы надо было его носить?
И носить его как? Не снимая? Или периодически ?

- 3- 4 недели с момента травмы. В положении лёжа можно снимать
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в месте перелома
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
🟢 Для этого используются воротник на 6 недель на постоянной основе, кроме душа
🟢 Но в идеале в подобных ситуациях рекомендуется использовать воротник Филадельфия
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
🟢 И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Марина. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Через 3 недели после перелома остистого отростка позвонка носить Шанца никакой необходимости нет.
Одна неделя уже ничего не решит. Перелом, по идее, уже сросся. Подтвердить можно на КТ, которое Вы делать не хотите.
Если будете носить, то хотя бы на ночь снимайте.

В таких случаях при наличии болей обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани 2 месяца

Рентген контроль через 6 недель после травмы для подтверждения сращения. Может быть, не информативным.
В связи с онкологией физиотерапия противопоказана.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
Добрый день, вы написали , что перелом скорее всего сросся, но он же виден на рентгене, значит не совсем сросся, рентген я сделала пару дней назад через 3 недели после травмы. Хотя везде написано, что через 4 недели уже все проходит, у меня уже 3.5 недели после травмы ( она была 23 февраля) и после этого три недели я вертела головой, наклоняла туда-сюда, голову мыла , пыталась расшевелить шею, что нельзя делать , это не скажется плохо на заживлении? И почему через больше чем три недели после травмы рентген показал что перелом есть
Ортопед, Травматолог
"он же виден на рентгене, значит не совсем сросся" - это не верно.
Щель в месте сросшегося перелома перестаёт быть окончательно видно примерно через год после травмы.

это не скажется плохо на заживлении? - если смещали отросток, может сказаться.

И почему через больше чем три недели после травмы рентген показал что перелом есть?
А я не уверен, что он не сросся, есть линия перелома, но она через всё толщу отростка не просматривается.
Точный ответ на КТ.

Мне более по данному вопросу без КТ добавить нечего. Не болейте.
Клиент
Как может сказаться плохо на заживлении? На что обращать внимание, чтобы не пропустить проблему после перелома? И когда можно двигать плечами и головой, заниматься спортом, и когда можно делать массаж этой зоны?
Ортопед, Травматолог
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тазобедренный сустав
31 мин. назад
700.00 р.
Ольга
Боль в икроножной мышце
1 час назад
800.00 р.
Константин
Боль в правом локте
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Перелом ли на снимке
вчера, 21:19
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повреждение мениска
6 часов назад
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей