Консультация гинеколога /

Прием препарата Клайра — вопрос №3045820

100 просмотров

Мне 48 лет. Принимаю клайру на протяжении 6 лет. 2 года назад вовремя не приняла клайру и менструации не было в течение года. При появлении кровянистых выделений начала опять прием клайры и менструация восстановилась, но с каждым разом обильнее и болезненнее. Недавно прошла обследование - эндометриоз. Показатель Д-димер - 330. Врач советует отменить клайру и принимать дюфастон с 12 по 26 день цикла.

Возраст: 48

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Если КОК с диеногестом не оказывает лечебного эффекта на очаги эндометриоза, обычно, рекомендуют заменить их на препараты чистого диеногеста - Визанна,Зафрилла или Алвовизан.
Это золотой стандарт лечения.

Дюфастон оказывает крайне слабое влияние на очаги эндометриоза
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Изучив ваши жалобы , действительно можно предположить, что такие обильные менструации и боли может давать эндометриоз.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации( примерно как у вас )
Лечат это заболевание при наличии симптомов .
Чаще всего женщинам назначают терапию препаратом - Визанна или Алвовизан. Либо ставят спираль Мирена. Либо , как вам - дюфастон ( но он , к огромному сожалению, послабее , вышеперечисленных препаратов)
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вы могли бы прикрепить протокол узи? На сколько обильные сейчас менструации? Не назначали ли вам сдать гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол? Не беспокоит ли вас чувство жара? Смена настроения? Какой у вас рост и вес?
Клиент
Елена Федоровна, ЛГ <0,2, ФСГ 0,54, Эстрадиол в декабре был 420
Клиент
Елена Федоровна, при приеме клайры приливы и смена настроения были очень редко, рост 166 вес 110.
Гинеколог, Акушер
Надежда, да по гормонам ваши изменения тоже характерны для проявления аденомиоза. С учетом возраста и клинических проявлений более целесообразно обычно установка ВМС Мирена, она содержит только прогестерон, ставится на длительный период, хорошо ппофилактирует признаки эндометриоза. В дальнейшем если будут проявления климактерического расстройства возможно применение эстрогена совместно с ВМС Мирена
Клиент
Елена Федоровна, мне 2 раза ставили спираль, однако оба раза неудачно - начиналось воспаление матки и ее вытаскивали
Гинеколог, Акушер
Надежда, в таком случае стоить рассмотреть прием препаратов Диеногеста, например Визанна, т к дюфастон не окажет влияния на очаги аденомиоза и выделения так и будут обильными.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, спасибо, подскажите пожалуйста как их принимать
Клиент
Елена Федоровна, и если всё-таки менструация не начнется - что тогда делать
Гинеколог, Акушер
Надежда, вы сейчас находитесь на этапе перехода к периоду пременопаузы, поэтому менструации могут носить нерегулярный характер. После отмены Клайры стоит понаблюдать как будут ходить менструации. Прием Визанны возможен с любого дня цикла, первые 2-3 цикла возможны мажущие выделения. Если после отмены менструации не будет, то просто пока наблюдаем
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. При эндометриозе характерны такие симптомы, если клайра не помогает , то препаратом выбора при эндометриозе является визанна или зафрилла , Дюфастон слабоват будет . Вы допиваете кок до конца упаковку и начинаете сразу визанну принимать в непрерывном режиме по 1 табл в день в одно и тоже время
Клиент
Галимат Нарзановна, к сожалению я уже отменила клайру, пью дюфастон, сегодня 26 день цикла, переживаю придет ли менструация
Акушер, Гинеколог
Менструация прийдёт на отмене Дюфастон в течение 5 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для лечения эндометриоза используются гормональные препараты , не содержащие эстрогены , препаратами выбора являются Визанна , Зофрилла, , начинайте прием с начала цикла , и сделайте контроль УЗИ через 3 месяца приема .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после лечения жкб
11 декабря 2023
svet-kot@inbox.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Большой перерыв менструального цикла
20 февраля 2024
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Повышены фсг и лг в 51год
31 мая 2024
Айгуль, Москва
Вопрос закрыт
Боли в эпигастрии и правом Боку
11 ноября 2024
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь