Что вас беспокоит?
Прием препарата Клайра
Мне 48 лет. Принимаю клайру на протяжении 6 лет. 2 года назад вовремя не приняла клайру и менструации не было в течение года. При появлении кровянистых выделений начала опять прием клайры и менструация восстановилась, но с каждым разом обильнее и болезненнее. Недавно прошла обследование - эндометриоз. Показатель Д-димер - 330. Врач советует отменить клайру и принимать дюфастон с 12 по 26 день цикла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если КОК с диеногестом не оказывает лечебного эффекта на очаги эндометриоза, обычно, рекомендуют заменить их на препараты чистого диеногеста - Визанна,Зафрилла или Алвовизан.
Это золотой стандарт лечения.
Дюфастон оказывает крайне слабое влияние на очаги эндометриоза
Здравствуйте.
Изучив ваши жалобы , действительно можно предположить, что такие обильные менструации и боли может давать эндометриоз.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до/после менструации( примерно как у вас )
Лечат это заболевание при наличии симптомов .
Чаще всего женщинам назначают терапию препаратом - Визанна или Алвовизан. Либо ставят спираль Мирена. Либо , как вам - дюфастон ( но он , к огромному сожалению, послабее , вышеперечисленных препаратов)
Я хочу отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.
Здравствуйте, вы могли бы прикрепить протокол узи? На сколько обильные сейчас менструации? Не назначали ли вам сдать гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол? Не беспокоит ли вас чувство жара? Смена настроения? Какой у вас рост и вес?
Елена Федоровна, ЛГ <0,2, ФСГ 0,54, Эстрадиол в декабре был 420
Елена Федоровна, при приеме клайры приливы и смена настроения были очень редко, рост 166 вес 110.
Надежда, да по гормонам ваши изменения тоже характерны для проявления аденомиоза. С учетом возраста и клинических проявлений более целесообразно обычно установка ВМС Мирена, она содержит только прогестерон, ставится на длительный период, хорошо ппофилактирует признаки эндометриоза. В дальнейшем если будут проявления климактерического расстройства возможно применение эстрогена совместно с ВМС Мирена
Елена Федоровна, мне 2 раза ставили спираль, однако оба раза неудачно - начиналось воспаление матки и ее вытаскивали
Принятый ответ
Надежда, в таком случае стоить рассмотреть прием препаратов Диеногеста, например Визанна, т к дюфастон не окажет влияния на очаги аденомиоза и выделения так и будут обильными.
Елена Федоровна, спасибо, подскажите пожалуйста как их принимать
Елена Федоровна, и если всё-таки менструация не начнется - что тогда делать
Надежда, вы сейчас находитесь на этапе перехода к периоду пременопаузы, поэтому менструации могут носить нерегулярный характер. После отмены Клайры стоит понаблюдать как будут ходить менструации. Прием Визанны возможен с любого дня цикла, первые 2-3 цикла возможны мажущие выделения. Если после отмены менструации не будет, то просто пока наблюдаем
Здравствуйте. При эндометриозе характерны такие симптомы, если клайра не помогает , то препаратом выбора при эндометриозе является визанна или зафрилла , Дюфастон слабоват будет . Вы допиваете кок до конца упаковку и начинаете сразу визанну принимать в непрерывном режиме по 1 табл в день в одно и тоже время
Галимат Нарзановна, к сожалению я уже отменила клайру, пью дюфастон, сегодня 26 день цикла, переживаю придет ли менструация
Менструация прийдёт на отмене Дюфастон в течение 5 дней
Здравствуйте, для лечения эндометриоза используются гормональные препараты , не содержащие эстрогены , препаратами выбора являются Визанна , Зофрилла, , начинайте прием с начала цикла , и сделайте контроль УЗИ через 3 месяца приема .
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202019 ответов
- 29 Декабря 20201 ответ
- 10 Апреля 20211 ответ