Что вас беспокоит?
Защемление нерва, межпозвоночная грыжа при беременности
Болит поясница, немеет нога, боли сильные, при сидении становится хуже. Беременность, 11 недель. Прошла неврологов, нейрохирурга, ЭЭГ, гинеколога, анализы крови, мочи, ЭКГ. Хронический тонзиллит и остеохондроз. Врачи лечения никакого не предлагают, магний прописан и упражнения для растяжения позвоночника. У меня стоят брекеты. МРТ готова сделать через месяц, после 1 скрининга. Не могу работать. Невролог по месту жительства оформила ЭЛН на две недели, больше продлять не стала, говорит, решайте вопрос без меня, с гинекологом. Невролог краевой больницы выписала заключение о временной нетрудоспособности до конца апреля, невролог по МЖ проигнорировала это. Работать не могу. Прошу помочь: 1. Если ли возможность снять боль. 2. Нужен ЭЛН до декрета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Вероятнее вы описываете корешковой синдром на фоне грыжеобразования в поясничном отделе позвоночника
С целью обезболивания можно ибупрофен или парацетамол коротким курсом 3-5 дней
Лфк, плавание
По вопросу л/н решает врачебная комиссия , если свыше 15 дней находитесь на больничном
Алена Алексеевна, да, корешковый синдром, 3-е неврологов смотрели, одна даже написала, что нет ахилова рефлекса. Кто инициирует врачебную комиссию? Невролог отказался помогать вообще.
Вы наблюдаетесь в женской консультации , т е ваш лечащий на данный момент гинеколог
Невролог врач консультант
Все направления дает гинеколог на врачебную комиссию или в стационар ( патологии беременных )
Алена Алексеевна, спасибо. Но гинеколог работает в ЖК, а невролог, у которого я сейчас наблюдаюсь - в ГБ. В ЖК нет невролога, и природа заболевания - неврологическая. Мой гинеколог назначила прием после 1 скрининга. Мне сейчас нужно прийти к моему гинекологу и попросить о больничном по остеохондрозу? Не совсем понимаю свои действия. Есть ли более простой способ? Разве заключение врача невролога Краевой больницы о временной нетрудоспособности не является основанием и для продления ЭЛН?
Алена Алексеевна, к тому же, как невролог может закрыть больничный, если мне легче не стало, лечение не предложено, есть острый болевой синдром и он надолго. Я выйду на сидячую работу и прямо с работы с сильными болями можно скорую вызывать. Разве так можно закрывать ЭЛН, подскажите?
Нет, так нельзя закрыть л/н
Можно пойти к заведующему поликлиники и объяснить свою проблему
Алена Алексеевна, благодарю!
Здравствуйте!
По поводу листа нетрудоспособности можно обратиться к председателю врачебной комиссии в поликлинике, обычно врачебная комиссия решает вопрос о продлении свыше 15 дней.
При беременности ограниченное количество препаратов которые можно.
До 20 недели можно использовать ибупрофен 400 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней; местно можно клеить пластырь версатис на 10-12ч, или наносить меновазин 2-3 р/д 5-7 дней.
Использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.
Пока ограничить физ.нагрузки.
Марина Алексеевна, спасибо. Про такое лечение я знаю, при болах ранее пила НПВС ( также целекоксиб, мелоксикам, мидокалм, сирдалуд, толперизон), использовала нанопласт, помогало несильно. Сейчас ибупрофен не поможет. Врачи в поликлинике бездействуют, какие действия мне предпринять?
Принятый ответ
Как минимум обратиться к председателю врачебной комиссии в вашей поликлинике, больничный обычно могут длить до 60 дней. Да, не единолично, но через врачебную комиссию это возможно.
Марина Алексеевна, благодарю!
Здравствуйте! В 1 и 2 триместре можно использовать нурофен 400мг 3р в день до 5 дней, либо ситуационно. Либо во всех триместрах разрешен парацетамол 500мг 2р в день также до 5 дней.
+ можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или меновазин местно.
По поводу нетрудоспособности необходимо обратиться к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе(КЭР) в поликлинике, где вы наблюдаетесь. Создаётся врачебной комиссия дня решения вопроса о продлении ЭЛН
Анастасия Юрьевна, спасибо. Обезбаливающие не помогают, до беременности спалась нанопластом и упражнениями ЛФК. Сейчас нужен больничный до декрета. Невролог рекомендует растянуть спину, якобы нерв перестанет защемлять. Скажите, реально можно избавиться так от боли? Там же L5-S1 и воспаление и грыжа, само не пройдёт.
Принятый ответ
Нет, вытяжение позвоночника при грыже запрещено. Этот метод не рекомендован нигде в мире при грыжах.
Можно пробовать лфк по Маккензи, плавание или занятия в воде.
При корешком синдроме больничный может длиться до 60 дней. Сразу на весь срок невролог не выдаст,но частями возможно. Нужно разговаривать именно с заместителем главного врача, если невролог не продлил даже более 14 дней
Анастасия Юрьевна, фух, я этот ответ и ждала, благодарю. Неврологи в нашем городе пишут какую то ахинею. Якобы у меня страхи из за беременности есть и они мешают мне от боли избавится. Боль давно и беременность непричем. Я просто хочу лежать дома, гулять и не напрягаться. Сидеть больно, лечения по сути нет. Благодарю!!
Здравствуйте
О продлении листка нетрудоспособности решает ВК
Можете обратится к заведующему медицинского учреждения
Здравствуйте
Во все триместры беременности можно принимать парацетамол по 500 мг 2 раза в день. Во втором триместре также можно пить ибупрофен по 400 мг ситуативно.
Местно сухое тепло , Траумель и растирание меновазином. Аппликатор Кузнецова. Бандаж
Если невыносимая боль -рассмотреть целесообразность выполнения блокады
Здравствуйте. Учитывая положение в лечении мы очень ограничены. Во всех тримемтрах парацетамол разрешен, ибупрофен толтко 2й триместр. Можно попробовать гимнастику для беременных, может даже мануальную терапию, выбор небольшой. Действительно характерно для корешкового синдрома. Касаемо больничного листа, до декрета 19-20 недель, вы же это понимаете? Вам никто не даст больничный на такой период, ладно бы до декрета месяц оставался бы, но не 20 недель. Существует такое, что больничный может длиться 4-12 месяцев, при сложных заболеваниях. Но сейчас самое главное это обезболить вас. Можно носить полужесткий корсет на поясницу. Можно новокаиновую блокаду сделать. Можно попросить невролога или терапевта дать направление на сиационарное лечение. Но продлить более 15 дней вам могут и в данном случае вполне допустимо, можно сходить к зав поликлиники и поговорить , так как это он решает
Маргарита Алексеевна, здравствуйте!
Я не смогу уже носить поясничный корсет, живот растёт, сжимать нельзя. По поводу л/н я приму любой вариант нахождения на больничном, чтобы не выходить на работу, т к работа сидячая и только ухудшает состояние, если посидеть полчаса - боль усиливается и начинает сильно отдавать в поясницу. Какое решение можно принять? Окончание больничного означает, что мне легче - а это не так. Нельзя же просто закрыть лн и все, потому что срок вышел. Обезболивание - это не лечение, а облегчение, у меня же там явно воспаление. Сейчас стало хуже - я не могу поднять руки над головой, сразу немеет и сводит. Я не против ВК, могу походить на капельницы в стационар. Подскажите, как быть?
Принятый ответ
Боль связана с тем, что грыжа давит на корешок, но то лечение, которые мы проводим обычно, вам противопоказано из-за беременности. Оперировать, тоже нельзя. Единственные возможные методы выше перечислены. Варианты какие с больничным, сначала сходить к заведующей(му) поликлиники , объяснить ситуацию. Спросить про стационар, раз уж врач не очень хочет пойти навстречу. Ну или каждый раз открывать больничный, через 1-2 дня, раз не хотят сразу продлевать. Не поможет заведующей поликлиники идём к главврачу. Если гинеколог нормально относится к ситуации, то можно её попросить дать по чем нибудь больничный, модет терапевт пойдёт на встречу, орви например напишет. В общем если сразу на долго ну никак не добьётесь, то тогда вот так разные больничные открывать. Но вообще, если вы не достигли ремиссии, то вам обязаны продлевать больничный через ВК.
Маргарита Алексеевна, спасибо, я это и хотела от специалиста услышать. Лежа мне легче, аппликатор Кузнецова от сильной боли помогает. Буду дробить л/н и брать у разных специалистов, даже в частной клинике, если потребуется. Благодарю вас!
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20152 ответа
- 18 Декабря 20171 ответ
- 20 Декабря 20172 ответа
- 29 Марта 20181 ответ