Двусторонняя истинная гинекомастия, мастит справа.Гипертрофия молочной железы — вопрос №3046935

Question

Двусторонняя истинная гинекомастия, мастит справа.Гипертрофия молочной железы — вопрос №3046935

Анна, Воронеж

114 просмотров

20 марта 2025

Здравствуйте. У сына (20 лет) выявили двучторонню истинную гинекомастию с признаками воспалительных изменений в правой железе. Маммолог назначил лечение - напроксен 550 мг- 1 таб, 1 раз в день - 5 дней, диметилсульфоксид гель для наружного применения 25 % местно по 1 дозе 1 раз в день 7 дней. Эндокринолог назначил витамины, железо в виде капельницы т.к. после сдачи анализов выявили латентный дефицит железа, вит Д и фолиевой кислоты. Проходим лечение втечение месяца, но как сказали врачи, скорее всего через 3 мес. нужно будет оперативное вмешательство. В поисках альтернативного лечения проконсультировалась у другого эндокринолога, который назначил тамоксифен 20 мг в сутки не менее 2 мес., летрозол 2,5 мг 1 раз в 10 дней не менее 2 мес. Вопрос - целесообразно ли принимать тамоксифен и летразол при лечении гинекомастии, не будет ли каких-либо побочек от этих препаратов?

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический фарингит, себорейный дерматит, болезнь Кирле (фолликулярный кератоз)

Вопрос закрыт

гинекомастия двусторонняя истинная

гипертрофия молочной железы у мужчин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 20 марта

Эндокринолог

Добрый день
Эффективность лечения гинекомастии при отсутствии эндокринных нарушений (т.е. отсутствии нарушений уровня гормонов, как в Вашем случае) какими-либо гормональными препаратами считается недоказанной.
Может применяться тамоксифен в дозе 20 мг в сутки при идиопатической гинекомастии. Есть вероятность уменьшения гинекомастии, однако, если за 2 мес лечения эффекта нет, то терапия считается неэффективной и требует прекращения.
Показание к хирургическому лечению истинной гинекомастии - косметический дефект.
В данном случае в силу уже запланированного хирургического лечения терапия какими-либо гормональными препаратами не имеет смысла, к сожалению.

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, я немного не поняла. У моего сына идиопатическая гинекомастия или нет? Наш лечащий врач-эндокринолог сказала, что у сына неправильное соотношение эстрогенов и тестостерона, что скорее всего и является причиной гинекомастии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 20 марта

Эндокринолог

Андроген-эстрогеновое соотношение в норме для мужского пола. Вероятнее всего идиопатическая. Однако, и при нормальном соотношении возможно развитие гинекомастии вследствие снижения чувствительности тканевых рецепторов к андрогенам.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 20 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, вы пишите: " Может применяться тамоксифен в дозе 20 мг в сутки при идиопатической гинекомастии. Есть вероятность уменьшения гинекомастии, однако, если за 2 мес лечения эффекта нет, то терапия считается неэффективной и требует прекращения." Получается, что все таки можно попробовать втечение 2 месяцев пролечиться тамоксифеном? Я понимаю, что это не дает гарантии, но все же попробовать можно, как вы считаете?

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 20 марта

Эндокринолог

Подскажите, а гинекомастия как давно появилась?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. При поднятии тяжести или при надавливании на правую грудь сын почувствовал болезненные ощущения. Потом он прощупал ее и обнаружил уплотнение в районе соска. Это было примерно в середине января этого года. Как давно гинекомастия начиналась мы не знаем.

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 21 марта

Эндокринолог

Обычно все же склоняются к оперативному лечению в таких случаях.
Эффективность терапии тамоксифеном невысокая в таких случаях, к сожалению

+ 1

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое за консультацию. Очень не хотелось бы делать операцию. Поэтому ищем альтернативные методы лечения.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 марта

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Я абсолютно не согласна по поводу мастита
Описанные на узи изменения соответствуют истинной гинекомастии
И воспалительные изменения здесь не при чем
Гормоны в абсолютной норме
И антиэстрогены тоже не нужны
Их количество абсолютно нормальное
Тактика здесь должна быть выжидательная
Наблюдение два раза в год
И оперативное лечение только если вам категорически не нравится форма груди.
В таком возрасте гинекомастия может быть физиологической и проходит она самостоятельно

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Елена Борисовна, форма груди сына устраивает. Получается, что тамоксифен принимать не надо, и операцию через 3 месяца тоже делать нет необходимости, правильно я поняла?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 21 марта

Терапевт, Эндокринолог

Совершенно верно
Через полгода сделайте повторно узи грудных желез

Пожаловаться

Анна, 21 марта

Клиент

Елена Борисовна, спасибо большое за консультацию. Значит, не будем спешить делать операцию, будем наблюдаться и надеяться, что само пройдёт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидка анализы

5 ответов

вчера, 09:14

800.00 р.

Роберт

Повышены антитела к ттг при беременности

3 ответа

вчера, 09:07

700.00 р.

Кристина

Консультация эндокринолога

3 ответа

вчера, 09:07

1000.00 р.

Надин, Донецк

После введения велгии поднялось давление

5 ответов

вчера, 07:19

800.00 р.

Елена, Саранск

Расшифровка анализов

6 ответов

вчера, 07:05

1000.00 р.

Екатерина, Москва

Чешусь от глюкофажа , что делать?

1 ответ

вчера, 07:16

Дарья

Расшифровка узи и результатов анализов

4 ответа

7 апреля

800.00 р.

Анастасия, Луганск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T02:01:24+03:00

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 22 марта

Эндокринолог

В таких случаях можно попробовать тамоксифен, конечно. В случае неэффективности в течение 2х месяцев приёма уже планировать оперативное лечение.

Принятый ответ