Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день! Мама сдала анализы, инсулин и глюкоза повышены! Что можете подсказать? Это диабет? Нужно принимать лекарства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин в пределах нормы, в таких случаях рекомендуют сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена и выбора тактики ведения.
Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму. В динамике не смотрим эти показатели.
Сейчас что-то беспокоит?
Лаца Юрьевна, нет, особо ничего, потею только часто.
При повышенной потливости рекомендуют посмотреть ТТГ и витамин Д.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глюкоза крови повышена, гликированный гемоглобин при этом в норме, что может говорить о нарушении углеводного обмена. По одному анализу диагноз не ставится, наиболее точно сможет определить наличие/отсутствие диагноза - пероральный глюкозотолрантный тест.
Повышенный инсулин и инсулинорезистентность чаще всего связаны с наличием лишнего веса. Процесс обратимый, то есть снижая вес, снижается и инсулин, глюкоза, инсулинорезистентность уходит.
Напишите рост и вес мамы, пожалуйста. Есть ли жалобы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам анализа имеется повышение уровня глюкозы крови, гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют дообследование в виде глюкозотолерантного теста с 75г. глюкозы. Так как гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, то достаточно большая вероятность, что сахарный диабет исключен, но есть подозрение на преддиабет.
Повышение инсулина чаще всего говорит о том, что имеется лишний вес, нормализуется вес, нормализуется инсулин, это взаимосвязано. Подскажите пожалуйста, у мамы какой рост и вес?
Елена Валерьевна, рост 168, вес-95 кг
Мама и правда имеет лишний вес!
С питанием тоже проблема! Днём практически не ест, а на ночь наедается, особенно сладким!
В случае если мама рассматривает медикаментозную терапию снижения веса или возможно будет позже рассматривать оставлю ещё информацию. При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Всего Вам доброго! Если остались вопросы, можете спрашивать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Глюкоза повышена
Сдавала натощак ?
Гликированный гемоглобин в пределах нормальных значений
В таких случаях рекомендуется решение вопроса о проведение глюкозотолерантного теста для определения тактики
Индекс повышается при наличии лишнего веса
Имт 33,7 . В таких случаях при снижении веса , показатель также будет снижаться
В таких случаях рекомендуется обсудить с врачом на очном приеме назначение препаратов Семаглтуид , Тирзепатид
екомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания
Принятый ответ
Здравствуйте
Индекс НОМА (индекс инсулинорезистентности) это расчетный показатель зависящий от двух постоянно меняющихся показателей (натощак показатели глюкозы и инсулина каждый день будут различны), в данном случае уровень инсулина в пределах референсных значений, но глюкоза крови натощак выше нормы
Повышение уровня глюкозы натощак, может говорить о наличии нарушения углеводного обмена, при этом уровень гликированного гемоглобина в норме.
В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение перорального глюкозотолерантного теста для уточнения состояния углеводного обмена – развитие преддиабета или начало сахарного диабета.
В таком случае важно оценить имеющуюся симптомы - беспокоит ли что-то в собственном самочувствии?
А также уточните,пожалуйста, рост и вес ?
Татьяна Андреевна, рост 168, вес 95
В настоящее время расчётный индекс массы тела составляет 33,6 кг/м2, что соответствует критериям ожирения первой степени.
В таком случае стоит уделить внимание снижению веса, обычно при нормализации массы тела уровень глюкозы крови натощак снижается.
Здравствуйте. Это еще не диабет гликированный гемоглобин в норме глюкоза повышена незначительно, можно пройти глюкозотолерантный тест с 75 глюкозой, индекс нома обычно повышается при лишнем весе , рост и вес? Для снижения глюкозы пока достаточно диеты с ограничением легкоусвояемых углеводов. Для снижения веса можно попробовать один из следующих препаратов орлистат сибутрамин семаглутид тирзепатид. Последние 2 самые эффективные, за одно снизят и глюкозу
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20219 ответов
- 26 Февраля 20221 ответ
- 1 Февраля 202314 ответов
- 26 Марта 20239 ответов