Грипп у ребенка с высокой температурой более недели — вопрос №3048723

Question

Грипп у ребенка с высокой температурой более недели — вопрос №3048723

Ирина, Москва

719 просмотров

21 марта 2025

Здравствуйте. Девочка 12 лет, 32 кг. заболела в ночь с 13 на 14, подъём температуры и сильная боль в горле. На 3 день сделали тест, грипп Б положительный. Сегодня 8 день болезни пошел, температура все дни и даже сегодня поднимается до 38.5-39.5. Давала Нурофен, когда интервала не хватает парацетамол, последние 2 дня Нимулид. Интервал между лекарствами чуть увеличился сначала, на нимулиде хватает часов на 8. Дня 3 последних сильно заложен нос, выделения не сказать что обильные, зеленоватые. Капала первые дни снупом, потом перешла на полидекса. Носовые кровотечения! Кашель не сильный, но есть, по задней стенке течет. Горло уже не болит. Ниже анализы, снижены тромбоциты, лейкоциты и лимфоциты. Что делать как лечить, насколько серьезно снижение тромбоцитов? У мамы наследственная тромбофилия и двс синдром. У ребенка синдром Жильбера. Даю витамин Д все дни, Аскорутин 1 день. Врач сегодня слушала, хрипов не услышала, но сказала в одном месте шум. Назначила амоксициллин (анализы были не готовы)

Возраст: 12

Вопрос закрыт

грипп температура низкие тромбоциты

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, кровотечения появились до полидексы, когда капала снупом и промывала солевым раствором. Дополню, сегодня и 3 дня назад однократная рвота, аппетита нет, слабость очень сильная, последние 2 дня усилилась.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 21 марта

Педиатр

Ирина, добрый день
Как сейчас состояние ?
Носовые кровотечения могут быть при гриппе из-за воспаления в пазухах Так же астенический синдром ( от этого слабость, плохой аппетит ) не кормите насильно
Боль в животе есть ??

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Галина Сергеевна, спасибо за ответ! К сожалению, на изотонических растворах нос все равно совсем не дышит. В этом случае можно ли Назонекс с учетом кровотечений? Можно ли продолжать Аскорутин или витамин С?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 21 марта

Педиатр

Я пишу про гипертонические растворы, там соли больше , чем в изотоническом и они лучше снимают отёк

Назонекс может рекомендоваться , если у ребёнка есть фоном аллергический ринит , искривление перегородки или увеличение аденоидов, что усугубляет течение ринита . Без осмотра лор врача не рекомендовала бы . Просто так в любой ситуации пользоваться не стоит .

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 21 марта

Педиатр

Витамин С при отсутствии непереносимости принимать можно , конечно , это безопасно .
Причина носовых кровотечений на данный момент в использовании сосудосуживающих, поэтому просто достаточно будет их убрать . ( пл поводу аскорутина)

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Мария Андреевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Галина Николаевна, спасибо за ответ! Правильно ли я понимаю, что выяснив на КТ наличие вирусной пневмонии лечение будет тем же?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 21 марта

Педиатр

Как правило лечение вирусной пневмонии симптоматическое, определяет показания к госпитализации в стационар или назначает лечение лечащий врач в зависимости от осмотра и результатов обследования, если снижена сатурация кислорода, учащение частоты дыхания или обструкция, то в лечение могут добавлены ингаляции с лекарством по показаниям.
Контроль ОАК, С-реактивного белка для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 21 марта

Педиатр

По ОАК: есть признаки воспалительной активности вирусной этиологии.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 115-155г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы.
Содержание тромбоцитов пределах возрастной нормы (норма 150-400), снижение тромбоцитов характерно для вирусных инфекций
Количество лейкоцитов ниже нормы, что характерно для вирусных инфекций
Количество нейтрофилов преобладает над количеством лимфоцитов, показатели в норме.
Повышено кол-во моноцитов, что характерно для вирусных инфекций.
СОЭ и СРБ повышено, что говорит о воспалительных изменениях.

Носовые кровотечения с большей вероятностью связаны с длительным течением гриппа (при гриппе выделяются особые белки) из-за местного сильного воспаления и повреждение сосудов.
В таких случаях рекомендуется:
- не допускать травматизации, сморкаться без чрезмерных усилий
-Продолжить туалет носа изотоническим р-ром морской воды (аквамарис с дексапантенолом для дополнительного увлажнения слизистой) * 4-6р/д
-Квикс или Аквалор стронг по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек) – в качестве альтернативы сосудосуживающим препаратам
-Возвышенное положение головного конца во время сна
-обильное теплое питье из расчета 40мл на 1 кг веса в сутки
-Установите в детской комнате увлажнитель воздуха (50-60%).
-Частое проветривание. Температура 19-22оС
-очная консультация ЛОР-врача

При вирусных инфекциях температура тела повышается волнообразно обычно в течение 7-14 дней.
-При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен) минимальная разовая доза 160мг, максимальная 200мг не более 4 раз в день или
Парацетамол минимальная разовая доза 320мг, максимальная разовая доза 480мг не более 2г в сутки
Если температура повышается часто, то рекомендуется чередовать прием жаропонижающих препаратов.
Нимулид не рекомендуется, пациентам со склонностью к носовым кровотечениям.

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Лилия Анасовна, спасибо! Подскажите есть какие-то способы облегчить состояние ребёнка, может капельницы? Пьет но не много, тк тошнит.

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 21 марта

Педиатр

Не за что!
Скажите, пожалуйста, рвоты не было?
Стул не нарушен?
Ребенок меньше мочиться не стал?

На фоне гриппа могут наблюдаться функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Если будет рвота, рекомендуется дробное питье, можно чередовать солевые растворы с обычной водой, главное давать маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту.
Также на фоне повышения температуры тела, у некоторых детей может быть тошнота/рвота.
Инфузионная терапия детям проводится по показаниям и только в условиях стационара, к сожалению, амбулаторно просто «покапаться» для облегчения состояния нельзя.
Самое эффективное в данном случае будет только дробное питье, минимум 40мл/кг жидкости в сутки.

Пожаловаться

Ирина, 21 марта

Клиент

Лилия Анасовна, рвота была когда пыталась вначале болезни дать тамифлю и вчера однократно водой. Нужно ли давать Аскорутин или лучше качественный витамин С?

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 21 марта

Педиатр

Да, аскорутин рекомендуется продолжить для укрепления сосудистой стенки.
Если ранее не уже давали витамин С и не наблюдалось аллергических реакций, витС можно в возрастной дозировке. Однако исследований доказавших, что витС сокращает длительность и влияет на течение заболевания, к сожалению, нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь на теле у ребенка

6 ответов

вчера, 21:35

2099.00 р.

Алина, Москва

Нет стула 2 суток у новорожденного

6 ответов

вчера, 20:58

700.00 р.

Дарья, Москва

Осип голос у ребенка

5 ответов

вчера, 20:54

700.00 р.

Алина

Разбор анализ крови

6 ответов

вчера, 20:47

700.00 р.

Дарья, Москва

Продолжительность приёма мальтофера

3 ответа

вчера, 20:45

800.00 р.

Евгения

Какой антибиотик дать ребенку 10 лет

5 ответов

вчера, 20:37

800.00 р.

Ирина

Нехватка воздуха у ребенка

2 ответа

вчера, 20:31

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-21T02:05:52+03:00

Ирина, здравствуйте

По анализам все признаки вирусной инфекции ( грипп)
Тромбоциты в норме ( от 150 идет норма)
Носовые кровотечения все эти дни или после использования полидекса ?

Для гриппа характера волнообразная лихорадка до 10 - 14 дней
Нимулид не рекомендую , может вызывать серьезные побочные эффекты
Самые безопасные это нурафен и парацетамол

Журавлева Галина Сергеевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T04:35:32+03:00

Здравствуйте, Ирина !
Пл описанию и приложенным анализам можно подтвердить ещё раз течение гриппа .
Длительность лихорадки может достигать двух недель , протекать с выраженным астено -вегетативным синдромом ( слабость , потливость , отсутсвие аппетита ) , также могут присутствовать боли в мышцах и суставах .
На данный момент по клинике и анализу крови признаков присоединения бактериальной инфекции нет , показаний к аб следовательно не имеется .
Тромбоциты в норме от 150 , так что все в порядке .
Лечение гриппа симптоматическое , направлено на снижение температуры, полупостельный режим , обильное питьё.
Взнос можно использовать гипертонические солевые растворы( аквамарис Стронг. Аквалор форте и тп) , они будут безопасной альтернативой тому же Снупу. Можно использовать длительно

Глушкова Мария Андреевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T05:12:41+03:00

Добрый день. К сожалению для гриппа характерна длительная температура, слабость, боль в теле. Грипп-тяжелое инфекционное заболевание.
Много много пить жидкости, лежать.
Изменения в крови- характерны для гриппа- снижение лейкоцитов, тромбоцитов. Но снижение не сильное, повода для переживания нет.
Поправляйтесь скорее

Зеленина Галина Николаевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:20:19+03:00

Здравствуйте!
Ирина, полидекса в составе содержит дексаметазон, который не рекомендуется принимать при носовых кровотечениях.
Вирус гриппа характеризуется длительным течением с высокой лихорадкой и развитием возможных осложнений, поэтому важно прививаться от гриппа каждый год, чтобы не было осложнений при заболевании.
Лечение гриппа симптоматическое, в первые 48 ч рекомендуется приём осельтамивира при подтвержденном диагнозе, далее приём неэффективный, контактирующим можно принимать для профилактики гриппа.
Нимулид не рекомендуется детям для снижения температуры, рекомендуется только 2 безопасных препарата - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч, при приёме меньшей дозировки жаропонижающий эффект может быть слабый и температура может быстро повышаться после незначительного снижения.
В ОАК признаков бактериальной инфекции нет, но нужно учитывать, что это вирус и могут быть осложнения и без признаков бактериальной инфекции в крови.
Если к 8 дню у ребёнка нарастает слабость и нет положительной динамики, то рекомендуется в таких случаях исключать с врачом развитие вирусной пневмонии ( компьютерная томография лёгких).

Волкова Татьяна Павловна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T06:50:56+03:00

Здравствуйте
По анализу крови наблюдаются признаки вирусной инфекции. В таком случае, прием антибиотика не показан.
При гриппе температура может держаться до 14 дней.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
Нимулид давать не рекомендуется.
Самое главное, это постельный режим, обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.