Консультация офтальмолога /

Опух глаз. Ячмень? — вопрос №3049304

125 просмотров

Здравствуйте. Проблема началась с очень сильной боли в горле, после недели неэффективного лечения, был очный осмотр, выявлено обострение тонзиллита и полипозный риносинусит. Назначен антибиотик супракс солютаб. И вот через 2 дня приема вот так опух глаз. Наверное началось раньше, но так были сосредоточены на боли в горле, что на глаз не обращали внимание. Сам глаз не красный. Но общее место болит. Капаем сигницев, индоколлир и мазь флоксал. Антигистаминное. И немесил/кетонал дуо. Продолжаем антибиотик от горла. Глаз лучше не делается. Муж очень мучается. Помогите с лечением. Спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзиллит, риносинусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом и жалобами.
Уточните пожалуйста, сколько дней муж капает капли и закладывает мазь? Как часто? Есть возможность приложить фото глаз к вопросы, спасибо.
Выделений нет из глаз?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, выделений нет. Капает мажет дня 3

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ознакомилась с фото.
Это назревает Халязион- закупорка протока мейбомиевой железы, формируется капсула в толще века.
Если он крупный, то обычно длительно протекает воспаление.
Сейчас рекомендую прокапать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил 6 раз вв день 10 дней.
А через 10 мин закладывайте за нижнее веко и наносите на кожу века мазь Флоксал или Офтоципро 3-4 раза в день 10 дней.
На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 10 дней.
Внутрь антигистаминный препарат, например, Цетрир или Зодак 5-7 дней.
Пот болезненности внутрь НПВС: Найз или Нимесил 2 раза в день 5 дней.
Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться.
Желаю скорейшего выздоровления! 🙏
Клиент
Алена Олеговна, поняла, спасибо!
Офтальмолог
Если ещё будут вопросы, пишите🙏
Офтальмолог
Здраствуйте вероятно имеется воспалиление мейбомиевой железы, обычно в таких ситуациях рекомендуется обрабатывать веко раствором антисептика например фурацилина или хлоргексидина, затем использовать ваши капли сигницеф и дексаметазон, либо комбинированные капли тобрадекс или комбинил 1 кап 4 р в день. Через 10 мин за нижнее веко можно дважды в день закладывать мазь флоксал. На кожу века снаружи мазь гидрокортизоновую 1% тонким слоем 2-3 р в день на протяжении 7 дней. Для снятия отечности можно использовать антигистаминные например зодак, цетрин, супрастин. ну а далее на очном осмотре доктор подкорректирует лечение
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, спасибо, поняла!
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте! Начинали первые дни капать тобрадекс - совсем не помог
Офтальмолог
Бросать его не стоит, верните тобрадекс а так же мази как я выше написал
Клиент
Иван Александрович, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте!Просмотрела ваше фото. У вас отмечается реактивный отек верхнего века в результате воспаления мейбомиевой железы в толще века. Вам показано следующее лечение: Глазные капли Тобрадекс (Комбинил,Дексатобропт)-по 1к.*4 раза в день-7 дней, Глазная мазь Флоксал закладывать за верхнее веко*3 раза в день-7 дней, Гидрокортизоновая мазь 1%-смазывать кожу века тонким слоем*3 раза в день-7 дней. Для снятия болевого синдрома можно капать индоколлир по 1к *3 раза в день в течении 5 дней. Внутрь препарат от аллергии для уменьшения отека Таблетки Зодак по 1 табл.*1 раз в день в течении 6 дней. Греть и сухое тепло нельзя. Внутрь для купирования болевого синдрома можно принимать Нимесил *2 раза в день в течении 4 дней. Оценить состояние в динамике после лечения лучше на очном приеме у врача-офтальмолога. Одновременно с этим продолжайте лечение тонзиллита и синусита. Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Анна Вячеславовна, спасибо, поняла!
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с фото -это воспаление сальной железы,показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетку зодак 10 мг.
Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Принятый ответ
Клиент
Павел Сергеевич, здравствуйте! Если ввести тобрекс, но без бактавита, что оставить: сигницеф или индоколлир?
Офтальмолог
В вашем случае желательно именно тобрекс+ бактавит комплексно
Клиент
Павел Сергеевич, поняла, спасибо!
Офтальмолог
Рад был помочь вам! Поправляйтесь быстрее !)
Офтальмолог
Ознакомилась с фото.
Это назревает Халязион- закупорка протока мейбомиевой железы, формируется капсула в толще века.
Если он крупный, то обычно длительно протекает воспаление.
Сейчас рекомендую прокапать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил 6 раз вв день 10 дней.
А через 10 мин закладывайте за нижнее веко и наносите на кожу века мазь Флоксал или Офтоципро 3-4 раза в день 10 дней.
На кожу века наносите Гидрокортизоновую мазь 1% 3-4 раза в день 10 дней.
Внутрь антигистаминный препарат, например, Цетрир или Зодак 5-7 дней.
Пот болезненности внутрь НПВС: Найз или Нимесил 2 раза в день 5 дней.
Постарайтесь не переохлаждаться и не перегреваться.
Желаю скорейшего выздоровления! 🙏
Клиент
Алена Олеговна, спасибо!
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, это закупорилась и нагноилась железа века. Лечение у Вас верное. Быстро такие состояния не проходят. Единственное, подкорректировать рекомендуется лечение. Добавить противовоспалительные капли дексаметазон по 1 капле 3 раза в день. Интервал между каплями 10 минут. Курс лечения не менее 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо!
Офтальмолог
Пожалуйста. Дополнительно ничего не рекомендую. Нестероидные противовоспалительные обезболивающий препарат уже даёте. Постепенно станет лучше. Буквально 1-2 дня и острый период пройдет.
Искренне желаю мужу поскорее полностью поправиться!
Клиент
Александра Евгеньевна, очень надеюсь, потому что он склонен к холязионам, уже было такое, как раз к Вам обращались.
Спасибо!
Офтальмолог
Сейчас лечение начали вовремя. Будем надеяться, что все пойдет на этом лечении. Есть же и внутрь антибактериальный препарат. Все будет хорошо!
Надеюсь, что смогу и в этот раз Вам помочь.
Клиент
Александра Евгеньевна, уточню: Вы рекомедуете 3 вида капель, правильно я поняла?
Офтальмолог
Да, все верно. Сигницеф, индоколлир и дексаметазон
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации и фото, визуально в толще века формируется воспаление железы, в таких случаях рекомендуется: тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендую бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10 дней.
Антигистаминное продолжайте до 7 дней.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору) и не находиться долго на открытом ветру, веко не греть и компрессы/примочки не делать (это стимулирует приток крови к месту воспаления и усиливает его).
Скорейшего вам выздоровления!🙏🏼🌸
Клиент
Арина Игоревна, спасибо за ответ!
Офтальмолог
Рада вам помочь 🌸
Офтальмолог
Здравствуйте! Исходя из описания симптомов и визуального осмотра, похоже на клиническую картину закупорки сальной железы в толще века, вследствие чего, происходит воспалительный процесс. Часто причиной может быть инфекционный процесс в организме, при снижении иммунитета проявляется в виде закупорки железы. В таких случаях необходимо провести комбинированную противовоспалительную терапию.
Препараты применяйте последовательно и соблюдайте перерывы между ними не менее 10 мин, мазь используйте в последнюю очередь.
В качестве антисептики, примакивающим движением обрабатывате глаза ватным диском смоченным в растворе фурациллина, комнатной температуры, перед каждым применением препаратов. Для приготовления разведите 1 таблетку в стакане с теплой кипячёной водой, раствор годен в течение суток.
В глаз закапывайте комбинированные капли направленные на антибактериальный и противовоспалительный эффект, любые из данных: Тобрадекс, Комбинил, Л-дексопт по 1 капле 7 дней. С целью профилактики "синдрома отмены", препарат необходимо применять с постепенным снижением дозировки, первые три дня 4 раза в день, затем каждые два дня уменьшая на одно закапывание.
Антибактериальная мазь: любая из предложенных (Флоксал, Офтоципро, Неттависк) за нижнее веко, 2 раза в день, в течение 10 дней, она самостоятельно распределиться за верхнее веко и будет действовать изнутри
Гидрокортизоновая мазь 1% направлена на рассасывающий и противовоспалительный эффект, наносите на воспалённый участок снаружи, на поверхность века, тонким слоем с помощью ватной палочкой, избегая попадания в глаз 3 раза в день, в течение 10 дней.
Через 10дней необходимо оценить динамику, желательно на очном приёме у врача офтальмолога, возможно придётся скорректировать лечение
Для снижения отека продолжайте прием антигистаминного препарата, 1 раз в день, перед сном, в течение 5-7 дней по мере снижения отека
Постарайтесь сейчас не перегревайться и не переохлаждаться, по возможности исключите резкие перепады температуры. Место воспаления не трите и не грейте , компрессы делать не рекомендуется, это может усилить воспалительный процесс
Желаю скорейшего выздоровления!
Клиент
Яна Олеговна, спасибо большое!
Офтальмолог
Будьте здоровы!
Офтальмолог
Здравствуйте!

Судя по фото, У Вас в толще века развивается активный процесс воспаления мейбомиевой железы (острый мейбомит, он же внутренний ячмень), который и дает картину покраснения и реактивного отека века, а также болевого симптома. Развивается он на фоне недостаточной гигиены краев век, а также снижения местного иммунитета, к этому может привести переохлаждение, акклиматизация, перенесенная орви... Если не лечить, то сформируется плотная капсула - халязион, которую будет очень тяжело вылечить консервативно. Поэтому к лечению приступайте в ближайшее время.

В таких случаях будут эффективны именно комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик и гормональный компонент, например, капли "Комбинил" ( можно аналоги , смотря, что будет в аптеках: "Комвео", "Тобразон", "Тобрадекс", "Дексатобропт", "Л-дексопт", "Дексагентамицин") капайте 4 раза в день 7 дней . Первые два дня можете капать вообще каждые 2 часа.
Утром, днем и на ночь за нижнее веко закладывают флоксаловую ( или ципрофлоксациновую "офтоципро ") глазную мазь 7 дней.
Наружно на кожу век наносят гидрокортизоновую 1.0% мазь 3 раза в день тонким слоем также 7 дней.
На ночь можно принимать Цетрин/ зодак/лоратадин/супрастин по 1 таб на ночь 4-5 дней для снятия отёчности и ощущения распирания в веке. Также внутрь можно принимать 2-3 дня 2-3 р в день препараты НПВС от болевого симптома, например, найз /ибуклин экспресс/ нимесил.

Через 7 дней оцениваем динамику. Далее по рекомендации врача лечение можно продлевать.

Не переохлаждайтесь и не перегревайтесь, бассейн и купание в водоемах лучше на время лечения острой фазы исключить. Выздоравливайте!
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ. А ибуклин можно? Он ведь "простудный"? Или тоже боль снимает? Кетонал не подойдёт?
Офтальмолог
Ибуклин как и кетанол - это препараты одной группы , можно дать как один , так второй, но не оба
Кетанол посильнее
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Офтальмолог
Попраляйтесь!
Офтальмолог
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально- фото, клиническая картина похожа на закупорку протока Сальной железы и её воспаление.
При такой клиники обычно рекомендуют:
1/ комбинированные капли Тобрадекс или Комбинил 2 дня 6 р в день и 5 дней 4 р в день
2/мазь Флоксал за нижнее веко 2 р в день и на само веко , тоже 2 р в день/7 дней
3/ мазь 1% Гидрокортизоновая наружно на кожу века , тонким слоем 2 р в день/ чередовать с Флоксалом
4/ внутрь а/ гистаминный препарат Зиртек или Зодак 1 т на ночь 5 дней
При болевом синдроме обычно рекомендуют Нурофен или Найз

Наблюдение в динамике
Выздоравливайте
Клиент
Инга Владимировна, спасибо!
Офтальмолог
София, пожалуйста 🌸
Офтальмолог
Здравствуйте. Воспаление века острое, наберитесь терпения. Сигницеф и Индоколлир капают 4 раза в день. Мазь Флоксал лучше заменить на Гидрокортизоновую глазную 0,5% за н/веко 2 р/день. Она быстрее снимет отек. Таблетки от аллергии внутрь 1 раз в день (Цетрин, Лораталин) до снятия отека.

Состояние быстро улучшится, когда общее состояние организма придет в норму.
Клиент
Алиса Александровна, спасибо большое, буду следовать рекомендациям
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опух глаз при ветрянке
5 декабря 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Натерла глаз
14 апреля 2023
Наталья, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ячмень или халяозит
21 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Воспалился глаз у ребёнка
16 марта 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома