Что вас беспокоит?
Кишечная палочка в моче
Добрый день! Дочке 1,5 года в декабре планово сдавали мочу, были повышены лейкоциты, отправили нас к нефрологу. Пересдали оам, посев, сделали узи, оам в норме, в посеве кишечная палочка. Врач ничего не назначил, сказал переслать все в марте еще раз. УЗИ в норме, в посеве так и осталась кишечная палочка. Назначили канефрон и фурадонин, после моего вопроса, что фурадонин разрешен только с 3 лет, врач передумала и сказала его не принимать, только канефрон. Подскажите пожалуйста, как быть, нужно ли принимать антибиотики, и какие? Жалоб нет, мочеиспускание нормальное. Анализы старые и свежие прикрепляю.
Принятый ответ
Добрый день.
Каким образом собирали мочу?
В последнем посеве кишечная палочка в очень высокой концентрации, но воспалительного процесса нет. Это называется бессимптомная бактериурия. Такой заболевание требует терапии только у детей и беременных.
Фурадонин (действующее вещество Нитрофурантоин) разрешен детям с 1 месяца, согласно клиническим рекомендациями Минздрава РФ.
Назначается по 0.5-0.7 мг на 1 кг массы тела ребенка, суточная доза делится на 3-4 приема, длительность не менее 7 дней.
Кирилл Юрьевич, утром подмыла, отпустила без памперса, в течение 15 минут получилось подловить в баночку
Отлично, тогда риск того, что анализ набран с нарушением отсутствует.
Можете спокойно начинать терапию. Сколько весит ребенок?
Кирилл Юрьевич, вес примерно 11,5-12 кг
Тогда 25 мг 3 раза в сутки и обязательно детские пробиотики - баксет или бифиформ по инструкции.
На 7 день приема нужно сдать общий анализ мочи, через 2 недели - повторить посев.
Кирилл Юрьевич, спасибо! 25 мг в один прием, то есть 75 мг в сутки?
Пожалуйста.
Да все верно.
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе мочи присутствуют бактерии в большом количестве и продукты их жизнедеятельности- нитриты, что является признаком истинной бактериурия, а не случайного попадания бактерий в мочу при неправильном сборе. Уровень лейкоцитов укладывается в рамки возрастного референса, но присутствует лейкоцитарная эстераза, что может свидетельствовать о более высоком уровне лейкоцитов. Количество бактерий в посеве существенно превосходит диагностический титр. Что у ребенка со стулом? Как мочится?
Елена Анатольевна, стул регулярный, мочеиспускание свободное
Я бы всё-таки провела курс лечения с использованием фурагина. Препарат достаточно мягкий, переносится хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно порекомендовать пока канефрон (его с 1 года можно), а уже через 7 дней оценить общий анализ мочи и посмотреть будет ли необходимость в применении антибактериальной терапии. Также ещё можно порекомендовать пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки для самоочищения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20239 ответов
- 4 Июля 202314 ответов
- 9 Декабря 202412 ответов
- 22 Января 202511 ответов