Консультация нефролога /

Кишечная палочка в моче — вопрос №3049604

112 просмотров

Добрый день! Дочке 1,5 года в декабре планово сдавали мочу, были повышены лейкоциты, отправили нас к нефрологу. Пересдали оам, посев, сделали узи, оам в норме, в посеве кишечная палочка. Врач ничего не назначил, сказал переслать все в марте еще раз. УЗИ в норме, в посеве так и осталась кишечная палочка. Назначили канефрон и фурадонин, после моего вопроса, что фурадонин разрешен только с 3 лет, врач передумала и сказала его не принимать, только канефрон. Подскажите пожалуйста, как быть, нужно ли принимать антибиотики, и какие? Жалоб нет, мочеиспускание нормальное. Анализы старые и свежие прикрепляю.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Каким образом собирали мочу?
В последнем посеве кишечная палочка в очень высокой концентрации, но воспалительного процесса нет. Это называется бессимптомная бактериурия. Такой заболевание требует терапии только у детей и беременных.
Фурадонин (действующее вещество Нитрофурантоин) разрешен детям с 1 месяца, согласно клиническим рекомендациями Минздрава РФ.
Назначается по 0.5-0.7 мг на 1 кг массы тела ребенка, суточная доза делится на 3-4 приема, длительность не менее 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, утром подмыла, отпустила без памперса, в течение 15 минут получилось подловить в баночку
Нефролог
Отлично, тогда риск того, что анализ набран с нарушением отсутствует.
Можете спокойно начинать терапию. Сколько весит ребенок?
Клиент
Кирилл Юрьевич, вес примерно 11,5-12 кг
Нефролог
Тогда 25 мг 3 раза в сутки и обязательно детские пробиотики - баксет или бифиформ по инструкции.
На 7 день приема нужно сдать общий анализ мочи, через 2 недели - повторить посев.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо! 25 мг в один прием, то есть 75 мг в сутки?
Нефролог
Пожалуйста.
Да все верно.
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. В общем анализе мочи присутствуют бактерии в большом количестве и продукты их жизнедеятельности- нитриты, что является признаком истинной бактериурия, а не случайного попадания бактерий в мочу при неправильном сборе. Уровень лейкоцитов укладывается в рамки возрастного референса, но присутствует лейкоцитарная эстераза, что может свидетельствовать о более высоком уровне лейкоцитов. Количество бактерий в посеве существенно превосходит диагностический титр. Что у ребенка со стулом? Как мочится?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, стул регулярный, мочеиспускание свободное
Педиатр, Нефролог
Я бы всё-таки провела курс лечения с использованием фурагина. Препарат достаточно мягкий, переносится хорошо.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Можно порекомендовать пока канефрон (его с 1 года можно), а уже через 7 дней оценить общий анализ мочи и посмотреть будет ли необходимость в применении антибактериальной терапии. Также ещё можно порекомендовать пить воды из расчёта 30 мл/кг/сутки для самоочищения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения и зуд во влагалище
19 марта 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАМ
15 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Кишечная палочка во время беременности
19 декабря 2023
Алина, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга