Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3799365

Что вас беспокоит?

Сомневаюсь в эффективности назначенного препарата

Добрый день! М33, имею хронический простатит, который уже 3 месяца пытаюсь вылечить разными группами антибиотиков (левофлоксацин, амоксиклав, пиперациллин+тазобактам, цефиксим). Результата 0, было даже осложнение в виде острого орхоэпидидимита. Сейчас решил взяться за дело с умом, сдал посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Получил результат - E. Coli - 10^5 и пометку «Штамм продуцирует бета-лактамазы расширенного спектра действия (БЛРС) и устойчив ко всем пенициллинам, цефалоспоринам и монобактамам.» плюс перечень препаратов с обозначением чувствительности или резистентности. Сегодня был у врача, выписали 2 препарата - фосфомицин (к нему штамм чувствителен) и доксициклин. Насчет последнего у меня большие сомнения. Антибиотик - не аскорбинка, просто так ее пить не хочется. Во-первых, в списке препаратов в посеве группы тетрациклинов не было вообще, как пишут на сайте лаборатории , если нет в списке, значит он изначально предполагается как неэффективный. Во-вторых, да, препарат хорошо всасывается в ткани простаты и яичек, но при этом, я читал, что он не эффективен против тех самых БЛРС. В общем, хочу узнать, насколько мне поможет данная комбинация препаратов, стоит ли тратить на нее свое время и ресурсы организма или лучше поискать другого врача? Заранее спасибо!

Простатит
33 года
6 Ноября 2025·Просмотров: 243·Денис

Добрый вечер.Посев мочи изолированно не несет в себе никакого диагностического значения.Этот анализ актуален в том случае,если в ОАМ есть признаки активного воспаления.Вот тогда то мы рекомендуем сдать посев,чтобы подобрать антибиотик.
Какие жалобы?Что лечим?Не совсем понятно из описания…..

Добрый вечер! Лечим хронический простатит. Из жалоб - сильное жжение по ходу уретры в момент мочеиспускания и где-то от получаса до двух часов после, но гораздо слабее. Иногда болит поясница, иногда живот, иногда отдает в бока. ОАМ с полным набором воспаления - нитриты, бактерии, лейкоциты (234) и эритроциты (59)

Приложите результаты последнего ОАМ.И был ли простатит (его активность) результатом микроскопии секрета простаты?Анализ мочи сдан не после массажа простаты,Нет ли выделений?ИППП исключались?

Результат ОАМ приложил. Выделений нет, секрет простаты не брали, массаж не делали

По анализу мочи есть активный процесс.От какого числа анализ?

22 октября

В данном случае я бы порекомендовала начать с фуранов,например,Фурамаг или Макмирор.На данном этапе речь об инфекции мочевыводящих путях.
Если говорить о воспалении предстательной железы (простатит),рекомендуется сдать микроскопию секрета простаты +посев эякулята.Также,обязателен мазок на ИППП.

Мазок присоединил

Про Ваше предпочтение нитрофуранам тоже понял.

Про предстательную железу, правильно понимаю, что там могут быть совершенно другие микроорганизмы?

Совершенно верно.Прсотата-это уже другая история и другие обследования.
По мазку все хорошо,патогенной флоры не обнаружено.

Ладно, я Вас понял, тогда в ближайшее время займусь уничтожением бактерий ИМП. Далее, займусь простатой. Спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста.Скорейшего выздоровления!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.