Консультация гинеколог-эндокринолога /

Спираль мирена — вопрос №3049857

80 просмотров

Добрый день! До спирали пила Клайру, после установки спирали гормон отменили
Начались приливы и отливы,бессонница
Пользовалась Эстрожелем, толку нет.
Как мне бороться с приливами и отливами со спиралью Мирена?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прежде всего нужно посмотреть уровень гормонов , сдайте кровь на ФСГ, ЛГ, Пролактин , ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ , Ферритин, витамин Д и сделайте УЗИ малого таза и щитовидной железы. Как будут готовы результаты, присылайте , дам рекомендации.
Клиент
Загрузила анализы последние

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
С какой целью вам поставили Мирену, с целью контрацепции?
Клиент
Эндометриоз
Акушер, Гинеколог
Препаратом выбора для лечения эндометриоза является Визанна . До сдайте остальные анализы , нужно посмотреть работу щитовидной железы , как будут готовы анализы , присылайте .
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько кликов эстрожель использовали и как долго? Сейчас препарат отменили, верно? Какой уровень ТТГ, глюкозы? Какой у Вас рост и вес? Приливы до 10 раз в сутки или более? Мирена поставлена в связи с Эндометриозом или для контрацепции?
Клиент
Два клика в течении 3 месяцев
Клайра помогала, гель нет
Спираль поставили из эндометриоза
Мой вес 68, рост 162
Приливы более 10 раз,по разному бывает
Клиент
Анализы загрузила
Акушер, Гинеколог
В результатах не вижу ТТГ, глюкозы, поэтому уточняю, может быть когда то раньше сдавали? Если все в норме в качестве дотации эстрогенов можно обсудить с доктором прием прогинова внутрь, если так же улучшений не будет можно добавлять антидепрессанты, или убирать мирену и переходить на таблетированные препараты менопаузальной гормонотерапии. Сейчас в такой ситуации можно рекомендовать феминаспрей до 9 раз в сутки под язык при приливах.
Акушер, Гинеколог
Эстрожель до 3 кликов не пробовали увеличивать?
Клиент
Пробовала
Эффект есть от него, но короткий
ТТГ 0,871
Глюкоза 5,8
Акушер, Гинеколог
Учитывая что другие проблемы исключили да, вероятно это проявление климактерического синдрома. В таком случае учитывая наличие мирены, отсутствие эффекта при приеме эстрожель оптимально начать прием прогинова внутрь, обсудите это с Вашим доктором.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

По результатам исследования, учитывая высокий уровень фсг и снижение эстрадиола, речь идет о перименопаузальном периоде, осложняющимся климактерическим синдромом, учитывая ваши жалобы.
Спираль Мирена установлена вам с целью защиты эндометрия от гиперплазии на фоне применения эстрожеля ?
Сколько нажатий эстрожеля вы делаете при его использовании и сколько по времени применяли?
Обычно такая схема, в виде внутриматочной спирали и накожном применении эстриолп даёт хороший эффект при правильном использовании.
Клиент
2 клика в течении трех месяцев
Клиент
На ночь низ живота
Клиент
Сначала поставили спираль из за эндометриоза, отменили из за спирали Клайру
Опять начались симптомы, которые были до Клайры
Акушер, Гинеколог
В таком случае, если дозировки от двух кликов не хватает, можно обсудить со своим врачом об увеличении дозировки на еще один клик.
Максимально рекомендованная суточная дозировка эстрадиола 3 мг, если у вас два нажатия на помпу-дозатор, то это соответствует 1,5 мг эстрадиола, можно добавить третье нажатие, тогда содержание эстрадиола будет составлять 2,25 мг в сутки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день !
По результатам гормонального исследования у вас климактерический синдром ,жалобы обусловлены им.

учитывая отсутствие эффекта от эстрожеля , возможно 1) использовать в качестве эстрогенового компонента - пластырь Климара
при отсутствии эффекта - >2) пероральный приме эстрогена-например Прогинова

Обязателен контролем за состоянием молочной железы на фоне терапии (маммография)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура 36,7-37.8
5 ноября 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Климакс и приём Фемостона
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра