РМЖ искуственный климакс онко-гинеколог

Виктория Никитина17 Января

4.4

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Бить тревогу точно не стоит . По приложенным у гормональному профилю от 11.01.26 действительно низкие показатели. Все таки выделения - это субъективный признак. Учитывая то что вы обследованы совсем недавно, на сегодняшний день разумно просто понаблюдать , если будет также настораживать, через 3-4 недели повторите узи малого таза

София Зинченко19 Января

3.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, опишите, пожалуйста, подробнее характер выделений. На что похожи, их цвет, обильность, связываете ли появление с чем-то (при физ.активности, ПА и тд)?.
Учитывая нормы цитологии и отсутствие ВпЧ, а так же хороший мазок - тревогу срочно бить не стоит. Желательно сделать УЗИ ОМТ и дальше отталкиваться от результата, так же понаблюдать за выделениями 2-3 недели.
Вполне есть вероятность, что ваш организм отходит от химиотерапии и физиологические выделения разного характера допустимы

Мая Кенетова19 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте . У вас хорошие показатели , анализы нормальные . Бить тревогу не требуется . Если усилиться выделения то рекомендую пройти узи омт для оценки состояния яичников и эндометрия
Пока понаблюдайте

Айтен Бедиева20 Января

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учётом проведённого лечения и представленных анализов, на данный момент признаков восстановления функции яичников нет. Уровень эстрадиола менее 37 пмоль/л соответствует глубокой медикаментозной менопаузе и говорит о том, что Золадекс эффективно подавляет работу яичников. Уровень ФСГ на фоне Золадекса неинформативен, так как препарат блокирует гипофиз, и значения ФСГ снижаются искусственно. Незначительные выделения в условиях искусственного климакса возможны и не являются менструацией. Чаще всего они связаны с гипоэстрогенными изменениями слизистой влагалища и шейки матки: при низком уровне эстрогенов слизистая становится тонкой и уязвимой, что может вызывать мажущие или слизистые выделения, в том числе после полового контакта или применения вагинальных средств. Дополнительно тамоксифен может повышать чувствительность слизистой, не влияя при этом на уровень эстрадиола. По данным УЗИ, мазков, ПАП-теста и ВПЧ-обследования патологических изменений не выявлено, онкологически значимой причины выделений нет. Это подтверждает, что ситуация носит функциональный характер и не связана с гормональной активацией яичников. Оснований для срочного вмешательства или изменения тактики лечения сейчас нет. Медикаментозная терапия у вас эффективна, и удаление яичников на данном этапе не является обязательным, если гормональный контроль сохраняется. Рекомендовано продолжить наблюдение, контролировать уровень эстрадиола и обращаться к врачу при появлении обильных или регулярных кровянистых выделений. На текущий момент поводов для тревоги нет.

Анна Серебрякова20 Января

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам крови действительно сохраняется состояние медикаментозной менопаузы: эстрадиол подавлен, ФСГ невысокий на фоне Золадекса, но это ожидаемо и говорит о том, что яичники «отключены». Небольшие выделения в такой ситуации чаще всего связаны не с работой яичников, а с реакцией эндометрия и влагалища на тамоксифен, локальные эстрогены или увлажняющие средства. После свечей и гелей остаточные выделения могут сохраняться несколько дней, это нормально. То, что вы недавно были у гинеколога, делали УЗИ и мазки без отклонений очень важный успокаивающий момент. Поводов для срочной тревоги не вижу. Обращаться очно стоит, если выделения станут обильными, кровянистыми, появится боль или они будут повторяться регулярно. В остальном ситуация укладывается в фон лечения и не выглядит опасной.