Нужна помощь врача! — вопрос №3050246

Question

Нужна помощь врача! — вопрос №3050246

Николай

89 просмотров

21 марта 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что делать. В ноябре перенес инфаркт, поставили стенд. Все рекомендации своего врача выполняю. На прошлой неделе, стало холодить в горле и по середине груди. В этот момент, поднимается давление, 132/ 80 пульс 65. Как проходит этот холод давление Понижается до 110/70. Когда холод в груди появляется, брызгаю нитроглицирин. Становиться легче. Подскажите пожалуйста, это проблемы с сердцем?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

срочно нужна помощь врача!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович спасибо за ответ. , жгучих и давищих болей нет. Такое чувство что как будто на морозе побегал. С физической нагрузкой не связан. Экг делал, недавно. Все припорвиы принимаю. Фото выписки и экг прикрепил.

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Вы большой молодец что все рекомендации выполняете .Боли в виде «холодка»не очень типичные для стенокардии и нет связи с физической нагрузкой, единственное смущает только положительный эффект от нитроглицерина. Сначала рекомендую пройти ЭКГ, если приступы будут повторяться то можно рассмотреть стресс-эхо-кс с физической нагрузкой, если боли будут очень сильные более 20-30 минут и без эффекта от нитроглицерина то вызывайте скорую помощь. Крепкого здоровья вам 🙏

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, экг делал в понедельник, файл прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Прикрепите пожалуйста полностью пленку а не описание 🙏

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, прикрепил

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

На ЭКГ синусовый ритм , признаков ишемии нет , даже рубцовых изменений нет (после инфаркта с подьемом сегмента ST всегда рубцы остаются ).

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, забыл уточнить, когда проходит холод в горле и груди, появляется сильная жажда.

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

По выписке Тропинин (фермент который увеличивается при повреждении и омертвении миокарда)брали 1 раз только ??который в норме , вероятно это прединфарктное состояние было .

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Описанные ваши жалобы не типичны для стенокардии . Вероятно жажда связано с повышением сахара крови , по этому поводу обращались к эндокринологу?Гликированный гемоглобин сдавали ?

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, сдавал , 6.37

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, прикрепил результат

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

У вас и в стационаре скакали сахара по выписке . Вам раньше не ставили нарушение толерантности к глюкозе ??Эндокринолога посещали ?

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, нет не ставили, эндокринолога не посещал. Кардиолог виписал форсига 10 мл - утром.

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Форсигу кардиолог в данной ситуации назначал для коррекции сердечной недостаточности, но сахар тоже хорошо влияет .Ознакомился и с последним анализом сахар 6,5 ,гликированный гемоглобин на границе вероятно у вас нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет ), обязательно необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, подскажите пожалуйста, а холод в груди и горле, может быть от повышенного сахара?

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Только жажда может быть признаком повышенного сахара .

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Это точно холода за грудиной и в горле ?не жгучие боли ?

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, нет, не жгучие

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Чувство изжоги в горле или кислого привкуса во рту нет ?Тяжесть в области желудка?

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, ничего такого нет. Только чувствую как будто живот переполнен.

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Конечно, тут надо вас осмотреть очно.Не видя сложно говорить о чем-либо .

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Адель Маратович, спасибо Вам огромное за консультацию. 🙏

+ 1

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 21 марта

Кардиолог, Терапевт

Не за что ,Николай Викторович!Будут вопросы обращайтесь,пишите буду рад вам помочь 🙏

Пожаловаться

Николай, 21 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, боли не связаны с физической нагрузкой. Когда холод в груди и горле пропадает, появляется сильная жажда

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 22 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Возможно данные симптомы на фоне патологии желудочно-кишечного тракта,либо позвоночника.
Сложно оценить данное состояние.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
Любые непонятные ощущения в грудной клетке, особенно с учётом анамнеза ИБС, обязательно требуют доо обследования. Так как бывают случаи нечувствительности к лекарствам или недостаточной дозировки, что может приводить к росту бляшек, в том числе и в стенте.
В таких случаях обычно назначаем сдачу развёрнутой липидограммы, а также стресс ЭхоКГ, которое покажет, достаточна ли антиишемическая терапия, и нет ли новых зон ишемии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит шишка на грудинно ключичнлм сочленении.

3 ответа

13 сентября 2023

Николай

Вопрос закрыт

В мокроте что то непонятное

2 ответа

12 февраля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Нужна консультация врача!

4 ответа

24 июля 2024

Николай

Вопрос закрыт

Нужда консультация врача

5 ответов

20 августа 2024

Николай

Вопрос закрыт

Пневмония в больницу отказался ложиться

5 ответов

10 ноября 2024

Николай

Вопрос закрыт

Нужна консультация врача!

3 ответа

18 декабря 2024

Николай

Вопрос закрыт

Нужна помощь врачей

5 ответов

10 марта

Николай

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T16:22:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 21 марта

Кардиолог

Здравствуйте в подобных случаях необходимо исключить стенокардию , сделав пробу стресс эхо - это узи сердца во время и после физической нагрузки и уже по ее результатам решать вопрос о проведении коронарографии

Принятый ответ

Трифанова Яна Витальевна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T16:31:50+03:00

Здравствуйте!
Необходимо дообследование: Стресс-эхокардиография. Это безболезненный метод исследования, позволяющий оценить состояние и функцию сердечной мышцы в условиях функциональной нагрузки на миокард во время ходьбы или занятий на велотренажере.

Юсупов Адель Маратович, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T16:36:38+03:00

Здравствуйте,Николай !Сможете подробнее описать про боли за грудиной ??Есть ли связь с физической нагрузкой??Жгучих или давящих болей нет?После стентирования не говорили еще о дополнительных проблемах??Сможете прикрепить вашу выписку??Лекарства все ли принимаете ??ЭКГ не проходили ?Показатели липидограммы отличные все в целевых показателях. ОАК в норме 🙏

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 марта · Accepted Answer · 2025-03-21T17:00:06+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 21 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения ишемии в данном случае рекомендуем велоэргометрию.
Боли связаны с физической нагрузкой?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T02:09:45+03:00

Добрый вечер, Николай
С учетом симптомов , необходимо исключать ишемию миокарда , для этого нужно сделать объективное и очень информативное исследование, это стресс - эхо - кардиографию
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург