Что вас беспокоит?
Нужна помощь врача!
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что делать. В ноябре перенес инфаркт, поставили стенд. Все рекомендации своего врача выполняю. На прошлой неделе, стало холодить в горле и по середине груди. В этот момент, поднимается давление, 132/ 80 пульс 65. Как проходит этот холод давление Понижается до 110/70. Когда холод в груди появляется, брызгаю нитроглицирин. Становиться легче. Подскажите пожалуйста, это проблемы с сердцем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях необходимо исключить стенокардию , сделав пробу стресс эхо - это узи сердца во время и после физической нагрузки и уже по ее результатам решать вопрос о проведении коронарографии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо дообследование: Стресс-эхокардиография. Это безболезненный метод исследования, позволяющий оценить состояние и функцию сердечной мышцы в условиях функциональной нагрузки на миокард во время ходьбы или занятий на велотренажере.
Принятый ответ
Здравствуйте,Николай !Сможете подробнее описать про боли за грудиной ??Есть ли связь с физической нагрузкой??Жгучих или давящих болей нет?После стентирования не говорили еще о дополнительных проблемах??Сможете прикрепить вашу выписку??Лекарства все ли принимаете ??ЭКГ не проходили ?Показатели липидограммы отличные все в целевых показателях. ОАК в норме 🙏
Адель Маратович спасибо за ответ. , жгучих и давищих болей нет. Такое чувство что как будто на морозе побегал. С физической нагрузкой не связан. Экг делал, недавно. Все припорвиы принимаю. Фото выписки и экг прикрепил.
Вы большой молодец что все рекомендации выполняете .Боли в виде «холодка»не очень типичные для стенокардии и нет связи с физической нагрузкой, единственное смущает только положительный эффект от нитроглицерина. Сначала рекомендую пройти ЭКГ, если приступы будут повторяться то можно рассмотреть стресс-эхо-кс с физической нагрузкой, если боли будут очень сильные более 20-30 минут и без эффекта от нитроглицерина то вызывайте скорую помощь. Крепкого здоровья вам 🙏
Адель Маратович, экг делал в понедельник, файл прикрепил
Прикрепите пожалуйста полностью пленку а не описание 🙏
Адель Маратович, прикрепил
На ЭКГ синусовый ритм , признаков ишемии нет , даже рубцовых изменений нет (после инфаркта с подьемом сегмента ST всегда рубцы остаются ).
Адель Маратович, забыл уточнить, когда проходит холод в горле и груди, появляется сильная жажда.
По выписке Тропинин (фермент который увеличивается при повреждении и омертвении миокарда)брали 1 раз только ??который в норме , вероятно это прединфарктное состояние было .
Описанные ваши жалобы не типичны для стенокардии . Вероятно жажда связано с повышением сахара крови , по этому поводу обращались к эндокринологу?Гликированный гемоглобин сдавали ?
Адель Маратович, сдавал , 6.37
Адель Маратович, прикрепил результат
У вас и в стационаре скакали сахара по выписке . Вам раньше не ставили нарушение толерантности к глюкозе ??Эндокринолога посещали ?
Адель Маратович, нет не ставили, эндокринолога не посещал. Кардиолог виписал форсига 10 мл - утром.
Форсигу кардиолог в данной ситуации назначал для коррекции сердечной недостаточности, но сахар тоже хорошо влияет .Ознакомился и с последним анализом сахар 6,5 ,гликированный гемоглобин на границе вероятно у вас нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет ), обязательно необходимо проконсультироваться с эндокринологом.
Адель Маратович, подскажите пожалуйста, а холод в груди и горле, может быть от повышенного сахара?
Только жажда может быть признаком повышенного сахара .
Это точно холода за грудиной и в горле ?не жгучие боли ?
Адель Маратович, нет, не жгучие
Чувство изжоги в горле или кислого привкуса во рту нет ?Тяжесть в области желудка?
Адель Маратович, ничего такого нет. Только чувствую как будто живот переполнен.
Конечно, тут надо вас осмотреть очно.Не видя сложно говорить о чем-либо .
Адель Маратович, спасибо Вам огромное за консультацию. 🙏
Не за что ,Николай Викторович!Будут вопросы обращайтесь,пишите буду рад вам помочь 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения ишемии в данном случае рекомендуем велоэргометрию.
Боли связаны с физической нагрузкой?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, боли не связаны с физической нагрузкой. Когда холод в груди и горле пропадает, появляется сильная жажда
Возможно данные симптомы на фоне патологии желудочно-кишечного тракта,либо позвоночника.
Сложно оценить данное состояние.
Принятый ответ
Добрый вечер, Николай
С учетом симптомов , необходимо исключать ишемию миокарда , для этого нужно сделать объективное и очень информативное исследование, это стресс - эхо - кардиографию
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Здравствуйте!
Любые непонятные ощущения в грудной клетке, особенно с учётом анамнеза ИБС, обязательно требуют доо обследования. Так как бывают случаи нечувствительности к лекарствам или недостаточной дозировки, что может приводить к росту бляшек, в том числе и в стенте.
В таких случаях обычно назначаем сдачу развёрнутой липидограммы, а также стресс ЭхоКГ, которое покажет, достаточна ли антиишемическая терапия, и нет ли новых зон ишемии.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20238 ответов
- 12 Февраля 20246 ответов
- 24 Июля 202414 ответов
- 20 Августа 202433 ответа