Что вас беспокоит?
Лимфоузел увеличен уже 4ый месяц
Проходил длительное лечение в течение 4х месяцев у ЛОРа, был выявлен золотистый стафилококк 10^8 в носу, 10^6 в зеве и клебсиелла 10^5 в зеве. Сегодня получил отрицательные результаты сдачи посева в носу и зеве, результат: Выделена нормальная микрофлора, подбор антимикробных препаратов не требуется. Лимфоузел на шее под правой скулой все это время немного увеличен. Предполагал, что после лечения у ЛОРа он вернется в нормальное состояние. Делал КТ зубов и консультацию хирурга-стоматолога по нему, сказали, что со стороны стоматологии ничего не выявлено. Но на КТ видно что заполнена правая гайморова пазуха, при этом нос нормально дышит, никакой боли и дискомфорта нет. Может ли быть проблема в заполненной пазухе и какие необходимо предпринять дальнейшие действия для поиска причины увеличения лимфоузла?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуациях рекомендуется провести и УЗИ лимфатических узлов шеи, скорее всего вы уже проводили данные обследование, при наличии результатов на руках можно приложить к вопросу.
Также по возможности приложите результат обследования где можем оценить состояние пазух носа. Если какое-то отделяемое из носа, Если да то какого цвета?
Татьяна Владимировна, заключение по УЗИ приложил, проекцию КТ тоже (могу приложить ссылку на полный результат, он более 300МБ)
Из носа только после прогулок на воздухе немного сморкаюсь, цвет прозрачный.
Бывает в лежачем положении закладывает одну из ноздрей, то правую, то левую, когда встаю снова дышу нормально.
Да, можно будет потом посмотреть все снимки
Видно что есть киста крупная в пазухе слева, а справа тотальное затемнение пазухи.
Лимфоузлы увеличены за счёт воспаления в органах за которые они отвечают.
Татьяна Владимировна, прикрепил другие скрины с КТ
ссылка на КТ https://cloud.mail.ru/public/f3gS/EqEHJUHmx
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ
Пазуха заполнена патологическим содержимым?
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа? Боль в затылке?
Вам проводили УЗИ лимфоузлов?
После перенесенного воспаления лимфоузлы могут восстанавливаться до 1-2 месяцев
Маргарита Александровна, приложил результат УЗИ и проекцию КТ (могу приложить ссылку на полный результат, он более 300МБ)
Чем пазуха заполнена не знаю, пока вот только по КТ мне сказали, что заполнена.
Из носа только после прогулок на воздухе немного сморкаюсь, цвет прозрачный. Боли в затылке нет.
Бывает в лежачем положении закладывает одну из ноздрей, то правую, то левую, когда встаю снова дышу нормально.
А описания КТ у вас нет?
Маргарита Александровна, к сожалению нет
В такой ситуации рекомендовано выполнить именно КТ пазух носа и проконсультироваться с ЛОР врачом
Принятый ответ
Здравствуйте, по КТ у вас имеется какое то затемнение в пазухах ( может кистозно полипозный процесс), надо обязательно смотреть КТ онп или хотя бы это КТ верхней челюсти, но на диске, чтобы исключить воспалительный процесс в пазухах, который может приводить к лимфадениту. Если возможность есть прикрепить ссылку для скачивания файла КТ через файлообменник, то могу посмотреть кт
Матвей Сергеевич, могу предложить такой вариант https://cloud.mail.ru/public/f3gS/EqEHJUHmx
КТ посмотрел ,слева у вас киста вероятно , среднего размера 1,8*1,9 см ,если будет рост , то надо будет оперировать, справа возможно тоже киста , но большего размера , потому что не видно верхней границы образования , поэтому по правой стороне точно не могу ничего сказать КТ не захватывает . Поэтому здесь необходимо выполнить КТ ОНП и смотреть его также на диске. Но кисты /полипы увеличения лимфоузла не дадут
Матвей Сергеевич, если справа большая киста насколько срочно может требоваться операция? может ли это быть чтото еще?
Нет, кисты любого размера оперируются в плановом порядке ,даже если занимает почти всю пазуху. Не думаю что здесь что-то другое , потому что справа частично купол кисты ( вероятно) видно, , может там ещё отёк небольшой, так как пазуху всю не видно, то точно не скажу. Но признаков чего-то другого( кроме кисты / отёка слизистой / полипа) по видимому участку пазухи я не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте , увеличение лимфатических узлов в размере , вероятнее всего , не связано с находкой в пазухах .
Но для уточнения диагноза и состояния всех пазух полости носа рекомендуется в подобных случаях выполнить кт придаточных пазух носа .
Лимфатические узлы вообще увеличиваются на фоне любого воспаления в организме и принимают обычный размер через 1-2 месяца после перенесенной инфекции .
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20181 ответ
- 23 Ноября 20191 ответ
- 27 Ноября 201916 ответов
- 23 Июня 20201 ответ