Консультация педиатра /

Температура и кашель у ребенка — вопрос №3051007

269 просмотров

Здравствуйте! Ребенок 3 года 10 месяцев. 18 марта после обеда поднялась температура 37,2 и появилась осиплость голоса. Ночью 38. Вчера поднималась каждые 6 часов до 38,1. Сегодня каждые 4 часа до 38,6. Вчера были у педиатра, она послушала, сказала хрипов нет, горло красное без налета. Сегодня тоже были на приеме. Сказала тоже самое. Сегодня сдали анализы: кровь и мочу, но не успели попасть к врачу. Анализы прикреплю. Посмотрите, пожалуйста. Есть ли необходимость начинать антибиотики? Кашель редкий, влажный

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер.
А не делали тест на грипп на приеме?

В анализе мочи при наличии кетоновых тел говорят о наличии низкого питьевого режима. Питьевой режим должен быть из рассчета 50мл на кг на фоне высокой температуры.

Анализ крови более информативен на 4-5 сутки от момента заболевания и подьема температуры. В целом при таких результатах о бактериальной инфекции не судят, так как изменения больше в сторону вирусной этиологии.
Клиент
Здравствуйте! Тест делали позавчера дома сами, показал отрицательный. Но не уверена, что правильно его сделали. Да, пьёт мало, через силу. Если состояние не улучшится, то какой антибиотик лучше взять? Можно панцеф? И в какой дозировке?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Вирусные инфекции антибиотиками не лечатся. Выбор антибиотика зависит от инфекции, которую мы подозреваем. Поэтому просто так, без подтверждения бактериальной природы а/б не выбираются.

В таких случаях рекомендуют либо проведение повторного теста, либо сдача анализа крови на респираторные вирусы
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет

В ОАМ повышены кетоны ,давать больше воды 40 мл на кг в сутки
И можно делать тест полоски что бы контралировать уровень кетонов в моче

Еще так может протекать Грипп

Температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

лечение симптоматическое

Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Клиент
Доброе утро! Ночью температура была 39.6.Кое как сбили.через 5 часов опять поднялась.Если сегодня не станет лучше думаю начать антибиотик все таки.Дома есть и Панцеф и Амоксиклав 250.Какой лучше? Ребенок весит 17кг
Педиатр
Если все же начнете принимать то обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав
У вас 250 в таблетках или в суспензии ?
Клиент
В суспензии
Педиатр
Амоксиклав 250 мг/5 мл по 8,5 мл 2 раза в день интервал 12 часов или по 5,6 мл 3 раза в день интервал 8 часов
И не забывайте пробиотик Бак сет курсом 10 дней
Клиент
Решила давать панцеф.дозировку скажите пожалуйста.вспомнила от амоксиклава тошнило его
Педиатр
Дозировка панцеф идут из расчёта 8 мг на кг в сутки
Получается по 6,8 мл один раз в день или по 3,4 мл 2 раза в день интервал 12 часов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не вижу показания для антибиотиков, этиология вирусная, рекомендуют в таких случаях симптоматическое лечение. Обязательно рекомендую увеличить питьевой режим - в моче кетоны это указывает на интоксикацию, рН кислая нужно сдвигать в щелочную сторону для скорейшего выведения токсинов: есть чаи детские Ромашка, Липа, Мелисса, Шиповник, Мята они вкусные их детки с удовольствием пьют и заодно обладают лечебным действием.
45 -50 мл на кг веса тела в сутки, если есть тест полоски на кетоны в моче для домашнего определения рекомендую 3-4 раза в сутки контроль, после нормализации переходим на обычный питьевой режим 30-40 мл на кг. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребенок 4 раз болеет за 2 месяца
16 февраля 2024
Ленчик, Москва
Вопрос закрыт
Анализ кала у новорожденного(2 месяца)
29 февраля 2024
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Вокальные тики.
22 января
Евгения, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Профилактика ветрянки
4 марта
Оксана, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена