Что делать и какую схему лечения нужно определить

Татьяна Демченко21 Марта 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, учитывая ваши далобы и результаты исследований вам необходимо соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета №5 дробное Питание (5-6разв день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключениемясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов. жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Амоксиклав внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней. Метеоспазмил по 1 таб *2 раза в день, 14 дней.

Елена Долгова22 Марта 2025

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталья!
С учетом предоставленной информации можно предположить, что боль в левом подреберье после еды, ощущение рези, а также изменения по гастроскопии наиболее характерны для воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также раздражения стенки желудка из-за присутствия бактерии Хеликобактер и заброса желчи. На фоне этого возможны нарушения моторики кишечника, что может объяснять эпизоды газообразования и жидкого стула.
В таких случаях обычно назначается схема с тройной терапией: Рабепразол 20 мг 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день, курсом 14 дней. Все препараты принимаются за 30 минут до еды.
После завершения основного курса обычно продолжают приём Рабепразола по 20 мг 1 раз в день утром ещё 2 недели.
Если есть проявления метеоризма и частого стула, может оказаться эффективным курс рифаксимина по 400 мг 3 раза в день 10 дней. После него, как правило, назначают пробиотики — например, Энтерол по 250 мг 2 раза в день 10 дней, затем один из комплексных пробиотиков (например, Максилак или Линекс) в течение 3–4 недель.
Диета при этом состоянии должна быть щадящей — исключаются кофе, алкоголь, острые, жареные и грубые блюда. Питание дробное, небольшими порциями.

Нелли Туаева23 Марта 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Наталья, добрый вечер
По представленным вами данным вероятно функциональная патология кишечника, так называемый синдром раздраженного кишечника - резкие позывы, боли до дефекации и облегчение после.
И первым этапом я бы рекомендовала не лечение бактерии в желудке, а использование препаратов , которые «успокаивают» кишечник - например тримедат или колофорт, курсом не меньше месяца, также в связи с воспалением в пищеводе, желудке - лечение препаратами для снижения кислотности - Рабепразол / эзомепразол 20 мг утром до еды за 30 минут не меньше месяца
И вторым этапом лечение НР по стандартной 1 схеме - 2 антибиотика - кларитромицин/ амолксициллин , препарат для снижения кислотности и препарат висмута