Что вас беспокоит?
Закрытый импрессионный перелом наружного мыщелка
Добрый день. Получил травму колена. На последнем приёме участковый травматолог рекомендовал проконсультироваться с действующим травматологом-хирургом для оценки перелома и рассмотрения вопроса о проведении операции. Сделан ренген, КТ. МРТ - после того как спалет отёк. Файлы результатов исследований можно получить по ссылкам: КТ.pdf https://disk.yandex.ru/i/Y3tmY5RH96F8pw Новиков.zip https://disk.yandex.ru/d/lWWX477c1HHP0A ОСМОТР ТРАВМАТОЛОГА (повторный).pdf https://disk.yandex.ru/i/J4fyiOM60sZ0-g ОСМОТР ТРАВМАТОЛОГА (первичный).pdf https://disk.yandex.ru/i/1oo6tkdaAchmPQ Новиков Е.С..iso https://disk.yandex.ru/d/rj4fq32mnN894w Заключение рентгенографии.pdf https://disk.yandex.ru/i/WfXDgj5HYEmyLA
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Егор! На КТ признаки импрессии задних отделов наружного мыщелка большеберцовой кости. Если честно, я не уверен, что это картина свежего повреждения - можете уточнить давность травмы и какие жалобы имеются на данный момент?
Травма была 13 марта 2025 г. Удар в правое колено с внешней стороны бегущей собаки (кане-корсо, 60 кг). Потерял сознание, на трех приемах откачали жидкость из колена. В настоящее время есть небольшая ноющая боль иногда и совсем незначительная, отечность спадает. Участковый травматолог то же спрашивал были ли ранее травмы. Однако я о них не помню о травмах которые приводили к травматологу.
Сейчас я как понимаю вопрос в травме внешнего мыщелка
Понял Вас. Я бы рекомендовал консультацию оперирующего травматолога для уточнения тактики лечения и необходимости операции. Пока необходимо разгрузить коленный сустав (носить тутор типа Medi classic) и использовать костыли.
Спасибо. Мой вопрос в этом и заключался изначально, что бы практикующий доктор посмотрел снимки :)
Выздоравливайте! На мой скромный взгляд, импрессия расположена в ненагружаемой зоне и можно обойтись без операции. Но такие вопросы должны точно решаться на очной консультации. Удачи!
Подскажите пожалуйста ещё такой момент. Рекомендовано ношение под тутором эластичного бинта. Можно ли бинт снимать на ночь, и иногда днём? Потому что нога начинает болеть после долгого ношения бинта под тутором
Да, на ночь можно снимать. Но с утра надевать до того, как встал на ноги.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.имеем дело с импрессионным переломом латерального мыщелка большеберцовой кости с незначительным смещением.
Оперативное лечение - остеосинтез не показан.
В таких случаях рекоменуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед ;возможна иммобилизация в туторе.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 и 14 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Также при такой травме может быть повреждение связок коленного сустава, менисков.
Для исключения их повреждений рекомендуется выполнение мрт исследования.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Ситуация серьёзная и сложная
🟢 Прикрепите, пожалуйста, рентген снимки для просмотра
🟢 Не ссылку, а сам снимок
🟢 Вы прикрепили (загрузили) только описание КТ исследования
Добрый день. К сожалению файлы снимков объёмные в связи с чем загрузить их тут не представляется возможным. Направлять фотографии КТ и рентгена бессмысленно, по фотографии мало что можно понять. Спасибо за отклик.
🟢 фотографии рентгена бессмысленно, по фотографии мало что можно понять? ➡️ ➡️ ➡️ Вы рано сдаётесь. Вам не надо разбираться в исследованиях, для этого есть мы
🟢 Буду надеяться, что вы загрузите рентген-снимки