Консультация эндокринолога /

Преддиабет или диабет — вопрос №3051713

198 просмотров

Добрый день! Сдавал гликирированный гемоглобин 6,7 ммоль, а глюкоза в плазме 6,8 ммоль. Мне назначили глюкофаж Лонг 500 мг с утра и випидия 25 мг на ночь. Через две недели повторный приём у эндокринолога. Надо сдать альбумин в моче, С-пептид в сыворотке и глюкозу в плазме. Верно ли моё лечение и это у меня не преддиабет, а диабет? Диету не держал, вот только начал. Сейчас сахар с утра 5,7-6.1 а после еды через 2 часа максимум 6,5. У меня появилась сухость глаз и болят они немного, это от сахара? Анализы прикрепляю Заранее спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте
Для сахарного диабета характерны следующие параметры Сахар натощак (венозная кровь) больше 7,0, гликированный гемоглобин больше 6,5, и/или случайное определение/через 2 ч в тесте с глюкозой больше 11,1.
Таким образом у вас одна цифра соответствует диабету, а другая преддиабету.
Для оценки степени нарушения углеводного обмена стоит пройти тест с 75 гр глюкозы , но он сдается на фоне отмены метформина/глюкофажа (минимум неделю не принимать)
По данным биохимии крови - функция щитовидной железы в норме, показатели печени и почек в норме, общий белок низковат (пересмотрите питание).
Клиент
Получается я сейчас принимаю лекарства как диабетик 2 типа ( випидия 25 мг с утра и глюкофаж Лонг 500 на ночь)? Или после сдачи анализа на С-пептид, альбумина в моче и глюкозе в плазме крови можно точно поставить диагноз? Заранее спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И может ли появиться зуд головы из за сахара?
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, лечение у вас сахарного диабета.
В анализах увидела глюкоза крови от 10.24 - 8,2 ммоль/л - это бесспорно мною высокий показатель.
Поэтому диагноз сахарного диабета установлен согласно имеющимся критериям диагностики.
С-пептид даст ответ о состоянии поджелудочной железа - достаточно ли она вырабатывает инсулина, альбумин в моче - оценка состояния почек, как осложнения сахарного диабета.
У вас есть лишний вес?
Клиент
Мой рост 177 см, а вес 84 кг. Я два раза в неделю хожу в спортзал и у меня спортивное телосложение
Клиент
Получается у меня в любом случае диабет 2 типа по моим показаниям?
Врач УЗД, Эндокринолог
В настоящее время есть небольшой избыток веса по индексу массы тела, но если вы говорите что занимаетесь спортом и преобладает мышечная масса , то это такое избытком не является.

Цифры глюкоза натощак 8,2 и гликированный 6,7 являются диабетическими и позволяют установить такой диагноз.

Учитывая ваш молодой возраст, отсутствие лишнего веса необходимо исключить аутоиммунный сахарный диабет.
На данный момент не существует конкретных диагностических критериев, которые позволяют установить наличие LADA-диабета, а потому его часто принимают за 2 тип.
Точный диагноз можно поставить с помощью лабораторных исследований на наличие специфических аутоантител (Ат-GAD, IA-2, ICA и IAA), а также анализа крови на уровень С-пептида (определяет функцию бета-клеток).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.
С учетом представленной информации можно предположить сахарный диабет. Ваши показатели глюкозы натощак (ваша целевая норма до 6,5ммоль/л) и через 2ч после приема пищи (до 8ммоль/л) указывают на адекватную сахароснижающую терапию.
Клиент
Подскажите пожалуйста а зуд головы может быть из за сахара?
Клиент
И получается мне теперь всё время нужно будет принимать лекарства, даже если сахар будет в норме? Заранее спасибо
Эндокринолог
Такие показатели глюкозы крови обычно не вызывают зуд.
Показатели глюкозы крови сейчас хорошие на фоне приема препаратов.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Гликированный выше 6.5 это диабет
А Сахар может каждый день меняться
Но это не существенно как назвать-диабет или преддиабет
Подход к лечению один и тот же
Диета и препарат
Вам лечение назначено правильно
Можно комбинированный препарат випдомет 12.5/1000 на ночь
Принятый ответ
Клиент
Получается теперь всё время нужно принимать сахарапонижающие препараты?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-03-22 12:03:11
22 марта
Анонимный пользователь, 22 марта
Получается я сейчас принимаю лекарства как диабетик 2 типа випидия 25 мг с утра и глюкофаж Лонг 500 на ночь? Или после сдачи анализа на С-пептид, альбумина в моче и глюкозе в плазме крови можно точно поставить диагноз? Заранее спасибо
Похожие вопросы по теме
Глюкоза - инсулинотерапия (ГСД)
4 декабря 2022
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать при ожирении
19 декабря 2023
Марина, Нижневартовск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 августа 2024
Галина
Вопрос закрыт
Температура без симптомов
25 августа 2024
Полина
Вопрос закрыт
Гистационый сахарный диабет
19 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что это может быть?
2 февраля
Аделина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск