Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №3051898

75 просмотров

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, о чем говорит анализ крови ребенка
Ребенок болел ОРВИ, был выписан 17.03, 18.03 пошел в садик. В четверг 20.03 звонят из садика у ребенка температура 38,3. Забираю домой. Дома ребенка раздеваю перемеряю температуру, показывает 37. Пошли к врачу. Горло спокойное, соплей нет. Выписали анализы. Что с ребенком? Почему так часто болеет?

Возраст: 2

Хронические болезни: Гипертрофия аденоидов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день.
В анализе крови имеется:
- увеличение эритроцитов, что говорит о недостатке жидкости в организме. Необходим достаточный питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки.
- снижение лейкоцитов нет, поскольку их норма от 4х
- нейтрофилов по возрасту больше, чем лимфоцитов. До 5 лет у детей наоборот преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Если активных жалоб нет, то это тоже считается нормой
- увеличение моноцитов говорит о раннее возможно перенесенной вирусной инфекции
Необходима консультация лора для исключения отита и педиатра для исключения пневмонии, поскольку эти 2 состояния могут не давать изменений в крови, но давать увеличение температуры
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо большое за ответ. Ребенок сегодня всю ночь не спал. Плакал, промучился всю ночь.
Я подгрузила ещё анализы, которые пришли. Так же сдавали мазки с носа и горла, но их готовность в течение 5 дней.
Посмотрите, пожалуйста, о чем они говорят? Ребенка явно что-то беспокоит.
Он очень много пьет разной жидкости в течение дня.
Педиатр
По остальным анализам все в пределах нормы.
В похожих случаях рекомендован повторный осмотр педиатра и оториноларинголога
Педиатр
Доброго дня!
По ОАК есть признаки воспалительных изменений больше вирусного характера.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах нормы.
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов с тенденцией к снижению, что характерно для вирусных инфекций.
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов. Повышено относительное и абсолютное кол-во нейтрофилов, что говорит о наличии воспаления. Повышение нейтрофилов чаще характерно для бактериальных инфекций.
Повышено относительное кол-во моноцитов, более 8%, абсолютное менее - 0,9*10^9/л (норма). Возможно был контакт с вирусной инфекцией.

Учитывая повторное повышение температуры дополнительно рекомендуется сдать ОАМ и очный осмотр ЛОР-врача.
Пока продолжайте проводить --туалет носа изотоническим раствором морской воды * 4-6 раз в день
--Давайте теплую воду в течение дня, в сутки из расчета 30-40мл на 1 кг веса
--Поддерживайте микроклимат в комнате ребенка
--При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 5мг/кг, максимальная разовая доза 10мг/кг не более 4 раз в день или
Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза10мг/кг, максимальная разовая доза 15мг/кг не более 4 раз в день


Скорее всего, учитывая возраст ребенка и детский коллектив идет период адаптации, так как сейчас ребенок постоянно встречается с новой флорой + эпид.сезон, в связи с чем складывается впечатление, что малыш слишком часто болеет, но это адекватный ответ иммунной системы, не переживайте.
--У ребенка должно быть полноценное разнообразное питание, старайтесь придерживаться гарвардской тарелки.
--Придерживайтесь режима дня, очень важен полноценный сон.
--Частые прогулки и активные игры
--Витамин Д по 1500МЕ
--Частое проветривание помещения ( можете в этот период гулять в с ребенком)
--Увлажнение воздуха в комнате ребенка (50-60%). Температура 19-22оС
--После посещения детского сада и мест скоплений людей можете проводить дополнительно туалет носа изотоническим р-ром морской воды, для профилактики в период респираторных инфекций ежедневно впрыскивать Аквалор протект в каждый носовой ход 1–2 раза в день перед посещение дет.сада
Клиент
Лилия Анасовна, спасибо большое за ответ. Ребенок сегодня всю ночь не спал. Плакал, промучился всю ночь.
Я подгрузила ещё анализы, которые пришли. Так же сдавали мазки с носа и горла, но их готовность в течение 5 дней.
Посмотрите, пожалуйста, о чем они говорят? Ребенка явно что-то беспокоит
Педиатр
Расскажите, пожалуйста, что беспокоило ребенка ночью? Повышалась ли температура или было затруднение носового дыхания, кашель?
По ОАМ: показатели в пределах возрастной нормы, без воспалительных изменений.
АСЛО в пределах нормы - говорит об отсутствии активного воспалительного процесса, вызванного бета-гемолитическим стрептококком
СРБ чуть повышен, это неспецифический показатель наличия воспаления и его активности, поэтому мы оцениваем его совместно с клиническим анализом крови. По ОАК есть изменения характерные для вирусных инфекций.
Клиент
Лилия Анасовна, вообще у него ночью было странное состояние. Непонятно даже что его беспокоило. Нос у него не дышит практически, постоянный затее слизи по задней стенке раздражает горло. Но счёт аденоидов и соплей этих обращались к дому. Назначили Назонекс, мы его делали два раза в день в течение 1,5 месяцев, но, как мне кажется, лучше совсем не стало, а наоборот это стало больше беспокоить. Нос промывали долфином три раза в день в промежутках Аквалор. При промывании долфином очень редко выходит слизь, обычно просто вода и все.
Клиент
Лилия Анасовна, так что, получается, что все как обычно, но его это до сегодняшней ночи, особо не беспокоило.
Клиент
Лилия Анасовна, утром проснулся как ни в чем не бывало. Счасливый, не капризный.
Педиатр
Ребенок не закашливался из-за затека? Сейчас лечение назначенное лор-врачом уже прекратили?
Клиент
Лилия Анасовна, мы с начала января лечились. А он как кашлял от затека так и кашляет.
Педиатр
В таком случае, возможно, необходимо пересмотреть терапию по поводу гипертрофии аденоидов на очном осмотре лор-врача, и если есть возможность, рассмотреть вопрос частичного посещения детского сада в период эпид.сезона.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет

Тромбоциты в норме ю
Нейтрофилы преобладают лимфоциты , должно быть наоборот но бактериального сдвига нет выраженного

Моноциты повышены говорит о вирусной этиологии

Сейчас по лечению :
1.Соблюдать питьевой режим из расчета 40 мл/ кг
2.При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг/ кг или парацетамол 15 мг / кг
Разрешено чередовать
Промежуток между применениями 4-5 часов
3.При насморке рекомендовано промывать носик солевыми растворами аквалор или аквамарис , при сильной заложенности можно добавить - називин беби на 3-5 дней , более не рекомендовано так как вызывает привыкание и может привести к сухости слизистых носа
4.Если влажный кашель рекомендованы ингаляции с физ раствором до 7 дней .Если кашель сухой - ингаляции с пульмикортом до 7 дней
5.Муколитики до 5 лет не рекомендованы , так как есть риск ларингоспазма.
6.Дома соблюдать микроклимат :
Влажность 60%
Температура 22-23 градусов
Проветривание комнаты 2 раза в день

Будьте здоровы!❤️
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо большое за ответ. Ребенок сегодня всю ночь не спал. Плакал, промучился всю ночь.
Я подгрузила ещё анализы, которые пришли. Так же сдавали мазки с носа и горла, но их готовность в течение 5 дней.
Посмотрите, пожалуйста, о чем они говорят? Ребенка явно что-то беспокоит
Педиатр
Посмотрела другие анализы - отклонений по ним не выявлено
Я бы рекомендовала сходить очно к ЛОР Врачу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и частые срыгивания у грудничка
13 мин. назад
2000.00 р.
Юлия, Москва
Укусы комаров
52 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Ребенок подавился лекарством
55 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
По температуре и лекарствам
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Ветрянка у ребенка 7 месяцев
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли сдавать аллерго панель ребенку?
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Хабаровск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград