Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Здравствуйте Мне психотерапевт назначил Золофт, пью с декабря, дозировка 100 мг. Также у меня СПКЯ, вес 78 при росте 168, соответственно лишний вес. Месячные сами по себе с набором веса почти не ходили, поэтому пью Дюфастон, обычно на нем все нормально, на 3-4 день приходят месячные. В феврале у меня после приема дюфастона они начались только на 7 день, что странно для меня. Я была у гинеколога, сделали узи, оказалось что у меня еще и появилась фолликулярная киста в яичнике (чего никогда не было). Сейчас вот начались менструации также после дюфастона уже на 8 день после отмены. Гинеколог сказала сдать пролактин. Я сдала вчера (на 3 день МЦ), значения какие-то запредельные (прикрепила). МРТ головы делала 23.03.24, было все в норме с гипофизом. Подскажите, что с этим делать? Может ли АД так влиять на пролактин? На сколько все критично?
Принятый ответ
Здравствуйте, согласно инструкции препараты сертралина не повышают уровень пролактина, но все таки на практике зачастую на фоне их приема отмечается повышение пролактина. Повышение пролактина не критичное, но рекомендуется решить вопрос о возможности отмены препарата, если в этом нет необходимости на данный момент
Елена Федоровна, препарат не могу отменить, у меня сильное тревожное расстройство, еще где-то год нужно пить препарат, можно ли как-то по другому решить вопрос, снизить пролактин?
Принятый ответ
Здравствуйте ! Я внимательно изучила ваш вопрос и результаты обследования
Повышение есть , нужно разбираться с причиной. Однократное повышение пролактина в вашем случае рекомендуют сдачу повторного анализа, чтобы убедиться, что ничто не могло на него повлиять. Правила сбора анализа - за 3 дня исключить половые контакты, активное занятие спортом, минимизировать стресс, выспаться.
Если сохраняется повышение пролактина, то нужно исключить вторичные причины, которые могут вызвать его повышение - гипотиреоз (сдать на ТТГ), резкое снижение веса/набор веса (что могло спровоцировать стресс в организме), СПКЯ.
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае повышение пролактина связано с приёмом золофта, одним из побочных эффектов которого является гиперпролактинемия, в следствие чего могут наблюдаться такие побочные эффекты как галакторея, нарушения менструального цикла, снижение либидо и др. Вам стоит обсудить этот вопрос с психотерапевтом. Можно обсудить такие вопросы как уменьшения дозы препарата, замена на другой препарат не влияющий на уровень пролактина, либо назначение ингибиторов секреции пролактина, в частности-каберголин.
Ксения Сергеевна, препарат не могу отменить, у меня сильное тревожное расстройство, еще где-то год нужно пить АД. Получается, если применять препарат для снижения пролактина, то ад отменить не нужно?
Да в первую очередь необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом, и если нет других вариантов, то принимать Каберголин соответственно под наблюдением врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваш анамнез , можно предположить, что скорее всего повышение пролактина связано с приемом Золофта, так как при его приеме часто бывает повышение показателей пролактина в крови. В данном случае рекомендуется обсудить с Вашим психотерапевтом вопрос о коррекции дозировки , или возможно замены препарата.
Регина Радиковна, препарат не могу отменить, у меня сильное тревожное расстройство, еще где-то год нужно пить препарат, можно ли как-то по другому решить вопрос, снизить пролактин?
Если нельзя поменять препарат, дополнительно рекомендуется консультация эндокринолога, для назначения препаратов, снижающих уровень пролактина, как правило это препараты Каберголина, дозировки обсуждаются на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пролактин повышается на фоне приема препаратов, возможно необходимо сменить препарат, необходимо обговорить об этом с лечащим врачом
Светлана Николаевна, препарат не могу отменить, у меня сильное тревожное расстройство, еще где-то год нужно пить препарат, можно ли как-то по другому решить вопрос, снизить пролактин?
Тогда вам можно обратиться к Эндокринологу, чтобы подобрали дозировки препарата Достинекс или Каберголин по схеме
Здравствуйте, однократное повышение еще ни о чем не говорит, скорее всего повышение связано со стрессом или приемом антидепрессантов.Сам анализ на пролактин очень вариабельный и капризный, если не соблюсти правила его сдачи, результат будет не достоверный. Пересдайте еще раз, соблюдая правила+сдать макропролактин.Сдавать с утра, не позднее 3 часов после пробуждения, натощак, после 8 часового перерыва в еде минимум, в лаборатории около 30 минут посидеть в полном покое. За 1-2 дня исключить половые контакты, стресс, массирование груди, переутомление, недосыпание, переохлаждения или перегревания, физические нагрузки, прием препаратов, за исключением необходимых для жизни, курение, погрешность в питание и алкоголь. Дополнительно сдать гормоны щитовидной железы т4 свободный, ттг и исключить железодефицит(гемоглобин, ферритин, сывороточное железо) от этого тоже может повышаться пролактин. Если будет и дальше повышен(но за счет мономерного), это показание к назначению препаратов и мрт гипофиза с контрастом.
Екатерина Николаевна, а сейчас у меня же повышен за счет мономерного?
Нужно дважды подтвердить, пересдав по правилам, затем решить вопрос о назначение терапии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202215 ответов
- 27 Июня 20249 ответов