Что вас беспокоит?
Лимфоузел, хламидиоз, кавитация с гентамицином
Здравствуйте! С декабря стала беспокоить боль в паху справа с температурой 37. 3, лихорадило жутко. Аппендицит исключили. Пошла на приём к гинекологу, врач настаивала, что это так себя ведёт киста жёлтого тела. Только у меня такое уже бывало, но подобного состояния я не испытывала. В январе пришли месячные и на 5 день стало жутко печь и тянуть матку, снова температура 37. Врач снова уверяла, что это так действует прогестерон, якобы его в избытке, только у меня как раз его недостаток. Теперь немного предыстории. В августе 2021 года делала метропластику несостоятельного рубца. Буквально через месяц, как разрешили половую жизнь, резко затянуло матку, поднялась температура. Никаких выделений, ничего, только такие симптомы. По мазкам всё чисто. Кое-как я добилась лечения, ставили цефотаксим 10 дней, всё прошло. Но половая жизнь после лечения продолжилась... Никто не предупредил , что причина в этом, ведь анализы чистые. Мои симптомы вернулись. Мучилась я так больше года, все меня уверяли, что всё в порядке, пока не сделали гистероскопию. В матке обнаружили хламидии. Врач назначила клацид, толку от него не было. Я сама купила и пропила доксициклин, эффекта тоже особо не почувствовала. А потом как-то застудила ногу и пришлось курсом пропить Нимесулид, вот тогда всё и стихло практически на 2 года. Сейчас я уверена, что проснулись хламидии. Симптомы абсолютно те же: боль, печёт , тянет матку, болит поясница ,ночная потливость, просто просыпаюсь в луже пота, давление в первые дни месячных, всё, как тогда. Об этом я сказала врачу, но она не поверила. Но сделав узи, увидела много жидкости в матке. Сказала, что биопсию оттуда делать бесполезно, ничего не покажет... Назначила мне курс кавитации из 9 процедур с гентамицином. Я прошла уже 5!!! Ночная потливость, субфебрильная температура никуда не делись. У меня болит лимфоузел в паху, с которого, видимо, всё тогда и начиналось. Про кавитацию прочитала, что она бесполезна и не имеет доказанной эффективности. А гентамицин никак не влияет на хламидии. Теперь я и мазки сдать не могу, так как картина смазана, и лечим непонятно что, так как ни один мазок не был назначен, даже кровь я не сдала, по которой хотя бы можно посмотреть вирусная или бактериальная инфекция присутствует. Мне очень страшно, я знаю, что хламидии тяжело и долго лечатся, подбирается антибиотик посредством бак. посева, который мне теперь нет смысла делать ( Лимфоузел болит, отдаёт в ногу, нога как будто немеет((( Что делать, есть ли смысл продолжать такое лечение? Деньги не бесконечные, тем более, что я езжу ежедневно на процедуры за 120 км. Я просто в панике, от стресса похудела уже... Больничный до четверга, а дальше меня, получается, просто выпнут. Я сказала врачу, что может уже лечить меня внутривенно, тем же цефотаксимом, но она отмахивается, знает лучше... Помогите, пожалуйста, жизнь потеряла краски... Три месяца мучений.
Здравствуйте.
Ваши симптомы, включая боль в паху, ночную потливость, субфебрильную температуру и дискомфорт в области матки, могут указывать на хроническое воспаление, связанное с инфекцией, в том числе с хламидиями. Важно, чтобы лечение было направлено именно на устранение этой инфекции. Для точной диагностики необходимо провести ПЦР-анализы на хламидии, а также другие бактериологические исследования, такие как посев на чувствительность к антибиотикам, для определения наиболее эффективного препарата. Применение гентамицина в кавитационных процедурах не является эффективным для лечения хламидийной инфекции, поскольку хламидии не чувствительны к этому антибиотику. Кавитация как метод терапии тоже не имеет доказанной эффективности при данном типе инфекции и не должна быть основным методом лечения.
Кроме того, учитывая наличие болей в лимфоузле и симптомов, отдающих в ногу, важно исключить возможные осложнения, такие как лимфаденит или другие воспалительные процессы. Это также требует дополнительного обследования и возможного назначения местного или системного лечения для снятия воспаления.
Я понимаю, что лечение на данном этапе вызывает у вас множество сомнений и беспокойства. Настоятельно рекомендую обратиться к другому специалисту (инфекционисту или другому гинекологу) для получения второго мнения и оценки текущей терапии. Важно не оставлять проблему без должного внимания и обеспечить правильную диагностику и эффективное лечение.
Алена Игоревна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а лимфаденит из-за чего может быть? И ещё вопрос ...Как теперь делать бак.посев, если меня уже залечили? Покажет что-нибудь анализ?
Причины лимфаденита м.б. от вируса до бактерии. Что касается бактериального посева, то его значение будет зависеть от того, насколько активно произошло лечение. Если антибиотики были назначены до того, как был сделан посев, это может повлиять на результат, так как препарат мог подавить рост бактерий. Однако даже после лечения посев может выявить остаточную инфекцию или признаки воспаления. Чтобы посев был максимально информативным, желательно делать его до начала антибиотикотерапии, но если лечение уже прошло, посев все равно может дать важную информацию, особенно если инфекция не была полностью устранена.
Алена Игоревна, сейчас чувствую подергивания в лимфоузле подмышки. Это тоже может быть герпес, например? Меня, действительно, в последний год одолел генитальный герпес, он может появляться до и после месячных. Тянущие боли в матке, жжение он тоже может провоцировать?
Подергивания в лимфоузле подмышки могут быть связаны с несколькими причинами, включая инфекционные процессы, такие как герпес, но также могут быть вызваны воспалением, повреждениями или другими состояниями. В случае герпеса он может вызывать не только кожные высыпания, но и неприятные ощущения в лимфоузлах, так как они часто реагируют на инфекцию. Герпес может проявляться также в виде болезненности, жжения или зуда в области половых органов и внутренних органов, что может включать тянущие боли в матке и дискомфорт. Однако такие симптомы могут быть вызваны и другими причинами, включая воспаление или нарушения гормонального фона, особенно в предменструальный и менструальный периоды.
Алена Игоревна, огромное спасибо!!!
Принятый ответ
Хорошего вечера )
Здравствуйте. Всё верно, ни кавитация - не поддерживаю этот метод лечения- ни Гентамицин никакого действия на хламидии не оказывают. Насчёт препарата Цефтриаксон он тоже не поможет, тем более не вижу надобности колоть этот препарат. Если человек способен глотать и находится в сознании нет абсолютно никакой необходимости колоть препарат и при этом получать дополнительную фармакологическую (растворитель для в/м инъекций местный анестетик – Лидокаин или Новокаин) и стрессорную нагрузку. Если есть необходимость, то есть таблетки или диспергируемые таблетки или суспензия. Рекомендую получить консультацию другого Гинеколога и Инфекциониста. Нужно провести обследование и подобать препарат: наиболее часто назначаемые препараты: макролиды (Эритромицин, хоть и морально устарел, но эффективен) Азитромицин (Сумамед), и группа тетрациклина: Доксициклин, Миноциклин). Курс лечения обычно длится не менее 3-х недель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Начинаю сомневаться, что дело в хламидии. В последний год одолел генитальный герпес. Он мог спровоцировать подобную картину? Просто сегодня мужу пришли результаты мазка на иппп, всё отрицательно, только флора показала кандиду ниже порогового значения. Мне, насколько я понимаю, нет смысла что-то сдавать, из-за гентамицина результат будет недостоверный?
Принятый ответ
после отмены антибиотика рекомендую сдать анализы через 10-12 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202012 ответов
- 7 Марта 20251 ответ
- 30 Августа 202530 ответов