Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, высокие эозинофилы и базофилы
Сдала анализ на фоне постоянной усталости. Впервые столкнулась с низким гемогл в 25 лет, был 93, выясняли причину, так и не нашли) во время двух беременностей все было хорошо, с приемом препаратов железа. Сейчас спустя 2 года снова такая картина. Сейчас две недели ринит, чихание и зуд в носу+ закладывает нос. ( возможно аллергия) ни когда ранее не было. Нужны ли доп исследование?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия
Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.
Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе как правило временные, то есть реактивные и безопасные, болезнью кроветворения не являются.
Чаще всего эозинофилы повышаются на повышенный общий аллергофон, на прием некоторых препаратов( в том числе аллергенных), витаминов, на паразитозы/гельминтозы/вирусы.
Планово не срочно можно сдать общую биохимию, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп трижды.
Анастасия Сергеевна, спасибо! Не очень поняла про 1,5 тыс эозинофилов?
Уровень эозинофилов у вас ниже чем 1,5 тыс, это не является чем-то серьезным в гематологии
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных показателей, ферритина, что бывает при анемии, связанной с дефицитом железа.
Для восполнения дефицита железа назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг или сорбифер 100 мг /сут. Контроль оак через 1 мес для оценки эффективности лечения. В норме прирост гемоглобина за это время - 10 г/л. При неэффективности или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение .
Цель лечения- нормализация гемоглобина и ферритин 40-60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Повышение эозинофилов, базофилов характерно для аллергических процессов. В подобных ситуациях рекомендуется анализ на иммуноглобулин Е, консультация аллерголога.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад15 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад10 ответов