Что вас беспокоит?
Геморрагическая сыпь (васкулит)?
Здравствуйте! Три дня назад проснулась утром и обнаружила в области лучезапястных суставов (с внутренней стороны) красную мелкоточечную сыпь, немного возвышалась над поверхностью кожи и присутствовал легкий зуд. Подумала аллергия на что-то, хотя я не аллергенный человек и никогда не было никаких аллергических реакций. Выпила таблетку цитрина. Спустя примерно час аналогичная сыпь появилась на внутренней поверхности плеча, также сопровождалась небольшим зудом. В середине дня заметила высыпания в области бедер. Вечером уже сыпь появилась на стопах. На следующий день сыпь от стоп поползла вверх и уже все голени были в сыпи, а также бедра, ягодицы, под ягодицами, локти, тыльная сторона запястья, внутренняя сторона предплечья, внутренняя поверхность плеч. Месяц назад болела ОРВИ и после этого держится субфебрильная температура (37-37.4), стали суставы болеть. Неделю назад было единичное повышение температуры до 39.4 градусов, без каких-либо других симптомов. На данный момент сыпь не такая выраженная как три дня назад. Что это может быть? Какое-то системное заболевание? Какие анализы сдать? Последние анализы (ОАК и ОАМ) сдавала три недели назад.
Здравствуйте!
Сыпь мало похожа на геморрагический васкулит.
Но прошу ответить на вопросы:
- при надавливании на сыпь она исчезает?
- ОРВИ болели тяжело?
- чем лечили орви?
- суставы, которые беспокоят не припухали?
- ничего нового из лекарств не принимали последние два - три месяца?
Анна Юрьевна, при надавливании в некоторых местах сыпь остается (стопы, голени, плечи).
ОРВИ всегда легко переносила, два дня температура 38-38.2, насморк, горло болело (несильно). Особо ничем не лечилась, так как за неделю само все проходит. Из лечения только горло поласкала (р-р фурацилина), сосудосуживающие капли в нос и промывание носа. Из лекарств абсолютно ничего не принимаю ни сейчас ни до появления сыпи.
Суставы бывали припухали (мелкие), бывало и покраснение в области припухшив суставов.
Принятый ответ
Среди ревматических заболеваний, которые могут сопровождаться подобными высыпаниями, следует исключить начало системной красной волчанки, анца-васкулиты.
Ниже напишу анализы , которые следует сдать для исключения данных заболеваний:
- антитела к двуспиральной ДНК
- АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3)
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок. Эти анализы нужны, чтобы в целом понять, страдают ли внутренние органы.
Пока сдаете анализы, продолжайте принимать антигистаминные средства, около одного месяца.
Анна Юрьевна, спасибо за ответ 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20214 ответа
- 19 Мая 20249 ответов
- 19 Октября 202530 ответов