Прогнозы на жизнь и методы лечения — вопрос №3053380

Question

Консультация онколога /

Прогнозы на жизнь и методы лечения — вопрос №3053380

Александр

163 просмотра

22 марта 2025

Злокачественное новообразовании кардииcT4N0M0 4А стадия МSS

Возраст: 47

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 22 марта

Клиент

Юлия Дмитриевна, кардиоэзофагеальный рак с переходом на н/3 пищевода с Т4N0MO,аденомакарценома G3 врач стпвит 4 стА

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 марта

Онколог, Терапевт

Александр,благодарю за ответ. Ознакомилась с документами.
В таких ситуациях рекомендуется системная химиотерапия препаратами на основе платины и фторпиримидинов,например комбинация цисплатина (или оксалиплатина) с 5-фторурацилом (или капецитабином).
Курс повторяется каждые 3 недели.
Если опухоль HER2-положительная (определяется иммуногистохимией или FISH), добавляется трастузумаб каждые 3 недели.
При PD-L1-положительном статусе,возможна иммунотерапия ингибиторами контрольных точек- пембролизумаб каждые 3 недели.
Симптоматическая терапия -эндоскопическая установка стента в пищевод для восстановления проходимости.
Обезболивание при выраженном болевом синдроме.
Адекватное питание.

Опухоль распространена местно,есть прорастание в окружающие структуры. Это ,к сожалению,неблагоприятный фактор . Но при проведении комбинированной терапии возможно увеличение продолжительности жизни .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Потемнение родинки и её удаление

1 ответ

58 мин. назад

699.00 р.

[email protected], Санкт-Петербург

Интрамукозальная карцинома Толстой кишки

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Востанавливающая терапия

4 ответа

3 часа назад

899.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты узи

4 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Катя

Образование на маммографии

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Наталья

Сдела узи и МРТ слюных желез, что делать далее?

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Кирилл, Иркутск

Есть ли онкология или её риск?

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Бородатый Гном

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T15:41:08+03:00

Здравствуйте,Александр!
Уточните,пожалуйста ,диагноз .
Либо стадия указана неверно, либо TNM-классификация не соответствует стадии.
Прикрепите выписку онколога и результаты обследований,если есть возможность.
Я ознакомлюсь с документами и отвечу на Ваши вопросы.

Водолазский Владислав, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T18:16:36+03:00

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о кардиоэзофагеальном раке с распространением в пищевод
Гистологически - аденокарцинома
То есть по сути клинически и биологически - это тот же рак желудка и лечиться он должен по канонам рака желудка
Процесс местнораспространенный - есть инвазия через все слои органа
НО - судя по диагнозу нет метастазов
И это потенциально курабельный (то есть излечимый) процесс

В таких ситуациях лечение начинают с химиотерапии - как правило сейчас используется схема FLOT
Далее при хорошем ответе - проводят операцию - она выполнима для опухоли данной локализации
Потом закрепляют эффект еще и послеоперационной химиотерапией
В обязательном порядке в опухолевом блоке определяют экспрессию HER2 и PD-L. -это может дать новые варианты лекарственного лечения
Это болезнь с серьезным прогнозом - но шансы на победу есть

Курбанов Рустам Гамирович, 22 марта · Accepted Answer · 2025-03-22T18:40:02+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования данные да злокачественный местнораспространенный рак желудка с переходом на пищевод. В данной ситуации рекомендуется проведение химиотерапевтического лечения по FLOT с последующим решением вопроса о хирургическом лечение далее по результатам гистологического исследования послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.

Оздоева Мадина Магамедовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T05:49:48+03:00

Здравствуйте!
По предоставленной информации у пациента Кардиоэзофагеальный рак— опухоль находится в зоне перехода пищевода в желудок. T4NOMO говорит о местно распространенном процессе.
В таких случаях врачи рекомендуют проведение предоперационной химиотерапии (4 курса FLOT) далее операция и проведение послеоперационный химиотерапии (4 курса FLOT).

Каратеева Софья Дмитриевна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:11:20+03:00

Здравствуйте! В диагнозе в стадии N0M0 - что указывает на отсутствие метастазов. В этом случае лечение проводится в три этапа: 1) предоперационная химиотерапия по схеме FLOT 4 курса
2) операция, гистологическое исследование опухоли, молекулярно-генетическое исследование материала
3) послеоперационная химиотерапия по схеме FLOT 4 курса (возможно изменение схемы по результатам гистологического исследования опухоли).