Консультация акушера /

Грипп в 1 триместре — вопрос №3053552

676 просмотров

Добрый день!
Беременность сегодня 11 недель.
Болею 3 дня, в четверг проснулась с температурой 37.3 и редким сухим кашлем (при этом было очень больно в грудине как при бронхите), нос дышал по задней стенке стекала слизь. Фельдшер послушала, сказала в лёгких пока чисто. Сегодня позвонили из поликлиники, мазок на грипп типа Б положительный.
Осенью делала прививку от гриппа.
Вчера начало отхаркиваться сильно, выходит мокрота молочного и жёлтого цвета. Потек нос, постоянно чихаю, капает, но не высмаркивается, течёт назад.
Температура максимальная 38.1, днём чаще 37.3-37.6, на ночь пью половину таблетки парацетамола (250 мг) от ломоты и озноба, утром температуры нет.
В анамнезе хронический тонзиллит, гайморит, киста в пазухе.
Миндалины сейчас без изменений, задняя стенка в мелких пузырьках по типу фарингита.
Назначения: анаферон детский, гриппферон, промывания солевым раствором, мукалтин, пиносол, сироп солодки, молоко кипяч. с инжиром, тёплое питье.
Делаю всё, но помогает мало.

Подскажите, насколько опасен сам вирус гриппа Б на моем сроке? Если он протекает в такой более-менее контролируемой форме?
Чем можно снять отёк в носу? Ранее лор назначал мометазон, но его нельзя(
Переживаю, чтоб не перешло в гайморит и бронхит.

Возраст: 34

Хронические болезни: Тонзиллит, гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Не переживайте , во время беременности падает естественный иммунитет женщины, поэтому ОРВИ болеет хотя бы раз каждая беременная, но чаще не по одному разу. Грипп - это ОРВИ.

Никакой опасности как правило для малыша это не представляет, потому что малыш надёжно защищён антителами, которые вырабатываются вашим иммунными клетками.

В целом лечение у вас назначено верное.

Беременным при ОРВИ можно следующее лечение -
- При заложенности носа промывайте нос физ раствором, можно закапывать капли на травах например пиносол; при сильном отеке носа можно использовать капли с оксиметазолином коротким курсом не более 5 дней
-При болях в горле можно поласкать горло мирамистином и отваром ромашки, рассасывать Лизобакт.
-При температуре можно принимать парацетамол 500мг до четырех таблеток.
-пить больше жидкости, морсов
- если температура будет держаться более трёх дней то рекомендуется выполнить общий анализ крови и обратиться к терапевту, возможно нужно будет подключить антибактериальную терапию
- после выздоровления рекомендуется выполнить УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, благодарю.
Анализы назначены на 26-27 марта, скрининг первый 3 апреля. УЗИ раньше не нужно ведь? Про рентген знаю, а можно ли делать клкт пазух носа, там вроде излучения минимальны? Предполагаю, что нет.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Нет, раньше выздоровления узи не нужно делать, так как первый скрининг уже совсем скоро, можно спокойно его ожидать, больше узи не делать. Кт и рентген пазух носа беременным назначают по показаниям, риски при этом для малыша незначительные, не волнуйтесь.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Если вирусная инфекция протекает в легкой форме без бактериальных осложнений, то риски минимальны. Основной риск - это развитие ВУИ, конечно.

Обычно, рекомендуют коротким курсом до 3х дней любые сосудосуживающие препараты

Доказанным этиотропным средством в лечении гриппа является Осельтамивир. Его допустимо применять и при беременности в том числе. Снижает риски осложнений
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите жёлтая мокрота - не всегда признак бактериальной инфекции? Переживаю о назначении антибиотиков. Сдала сегодня оак + срб. Температура весь день 37.2. В носу отёк, но перестала чихать. Вчера вечером была темп 38, стала кашлять мокротой и как бы затрудненно откашливаться, аж вырвало 2 раза. Ночью 37.5, утром не было.
Акушер, Гинеколог
В большинстве случаев - это признак бактериальной инфекции
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте, прикрепила оак и срб. СРБ повышен, но 4 марта был 6,4 (сдавала, гинеколог направлял). При гриппе СРБ тоже повышается?
Сегодня состояние лучше, не сбивала 2 ночи температуру, вчера днем была 37.2, ночью не было. Пугает только кашель, он стал сухим с утра, но в груди не болит при кашле. Нос ещё течёт.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, сам вирус не опасен, главное не допускать длительной высокой температуры, промывайте нос солевыми растворами(аквамарис, аквалор), горло каждые 3 часа полоскать фурацилин, мирамистин, ромашка( так как вирусы и бактерии сначала могут находится на слизистых горла и носа). Рассасывать лизобакт, в нос можно деринат, грипферон, пить не менее 2 литров воды, при температуре выше 38 парацетамол.
Согласно клиническим рекомендациям :грипп у беременных (это официальный документ по которому работают все врачи, есть в свободном доступе в интернете), возможно назначение Осельтамивир 75 мг 2 раза в день 5 дней, начать желательно в первые 36 часов заболевания
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, уже третий день болею, есть ли смысл осельтамивира? Анаферон детский без толку?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Смысл в противовирусной терапии есть, прием начните, так как это профилактика риска осложнений, это единственная ситуация при которой есть действительно действенная терапия, анаферон не обладает доказанной эффективностью, если температура будет более 3 дней, сдайте общий анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Клиент
Екатерина Николаевна,
Клиент
Екатерина Николаевна, вчера перед сном начала кашлять и обильно отхаркиваться, мокрота жёлтая и светло-коричневая, от этого даже вырвало дважды. Кровь сегодня сдала. Фельдшер предлагает мне лечь в больницу (инфекционную), конечно я переживаю подхватить там что-то ещё, есть ли в этом необходимость? Я вроде контролирую процесс.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если температура не держится высокой, можно понаблюдать дома за состоянием, если на фоне лечения почувствуете ухудшения, тогда показана госпитализация. Сейчас в таких случаях возможны ингаляции с лазолваном, мукалтин
Клиент
Екатерина Николаевна, здравствуйте, прикрепила оак и срб. СРБ повышен, но 4 марта был 6,4 (сдавала, гинеколог направлял). При гриппе СРБ тоже повышается?
Сегодня состояние лучше, не сбивала 2 ночи температуру, вчера днем была 37.2, ночью не было. Пугает только кашель, он стал сухим с утра, но в груди не болит при кашле. Нос ещё течёт. Болею сегодня 5ый день. Из них 2 дня детский анаферон, 2 дня осельтамивир.
Нужно ли мне делать ингаляции с физраствором при сухом кашле, не спустится ли мокрота ниже?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если температура снижается это значит болезнь идет на спад, низкие лейкоциты говорят о вирусной инфекции, срб повышается всегда при любой инфекции. Ингаляции хорошо помогают, мокрота не спустится. Продолжайте лечение, чаще проветривайте комнату, много пейте воды, влажность в помещение не менее 40-60% должно быть
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Не переживайте, срок уже хороший, жизненноважные органы заложились , лечение только симптоматическое. А общий анализ крови, срб не сдавали? Отёк в носу в гайморит не перейдёт. Тут только промывание солевыми распорами поможет. Важно чтобы грипп не перетек в бактериальную инфекцию, в таком случае уде антибиотики принимают
Принятый ответ
Клиент
Гузель Альфредовна, фельдшер анализы мне не назначила. А гинеколог все анализы выписала на 26-27 марта.
Сдать платно оак и срб?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Учитывая что мокрота стала желтого цвета, это может быть признаком присоединения бактериальной инфекции, лусше сдать натощак в ближайшее время
Клиент
Гузель Альфредовна, завтра сдам кровь. А если назначат антибиотик, какой разрешён при беременности? Насколько знаю, в 1 триместре они все только вредят(
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Обычно цефтиаксон, амоксиклав самые безобидные считаются, срок беременности уже такой что закладка жтзненноважных органов произошла, не переживайте
Клиент
Гузель Альфредовна, вчера перед сном начала кашлять и обильно отхаркиваться, мокрота жёлтая и светло-коричневая, от этого даже вырвало дважды. Кровь сегодня сдала. Фельдшер предлагает мне лечь в больницу (инфекционную), конечно я переживаю подхватить там что-то ещё, есть ли в этом необходимость? Я вроде контролирую процесс.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
А температура как за последние сутки?
Клиент
Гузель Альфредовна,
Вчера днем была 37.6, вечером 38.2, выпила полтаблетки парацетамола 250, через полчаса примерно меня вырвало после кашля, температура была 37.5. В 2 ночи 37.5, утром не было, сейчас 36.9, не сбивала
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Учитывая что не такая высокая температура, давайте дождёмся анализов, по ним уже сориентируемся
Клиент
Гузель Альфредовна, здравствуйте, прикрепила оак и срб. СРБ 17,48, но 4 марта был 6,4 срб (сдавала, гинеколог направлял). При гриппе СРБ тоже повышается?
Сегодня состояние лучше, не сбивала 2 ночи температуру, вчера днем была 37.2, ночью не было. Пугает только кашель, он стал сухим с утра, но в груди не болит при кашле. Нос ещё течёт. Болею сегодня 5ый день. Из них 2 дня детский анаферон, 2 дня осельтамивир.
Нужно ли мне делать ингаляции с физраствором при сухом кашле, не спустится ли мокрота ниже?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, при гриппе срб тоже может повыситься, по оак лейкоциты на нижней границе, это говорит о вирусной инфекции, тромбоциты снизились тоже говорит о вирусной инфекции. Прием антибиотиков по крови не показан. Сухой кашель как правило долго протекает, ингаляции можно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Лёгкая течение гриппа на беременности и развитие плода как правило не влияет. Это не вирус.
Лечение верное. Вакцинация защищает вас от тяжелого течения гриппа.
Улучшение наступает как правило в течение шести – семи дней.
Для снятия отёка на слизистой носа можно использовать капли Назонекс.
Они разрешены к использованию во время беременности
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Странно, спросила первым делом у гинеколога, она запретила мне мометазон в 1 триместре
Акушер, Гинеколог
Разрешен на любом сроке беременности
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый лень.
Допустимо применять любые капли с ксилометазолином. Например, Рино-стоп. Он вовсе не попадает в циркулирующий кровоток, действует только местно, на слизистую.
При беременности противопоказаны препараты солодки.
Грипп и ОРВИ, конечно небезразличны для плода и он испытывает воздействие общей интоксикации. Однако, редко кто при беременности не болел респираторными инфекциями 1-2 раза, обычно все заканчивается хорошо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 2 через 2
11 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Покраснение над губой
22 января 2024
Надежда, Ижевск
Вопрос закрыт
Грипп, высокое верхнее, низкое нижнее давление
20 февраля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина