Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №3054964

Что вас беспокоит?

Остеомиелит

Добрый день . В сентябре 2024 года ребенок был прооперирован на ключицу , поставили хронический остеомиелит ключицы . Вычищали , делали биопсию , по результатам все хорошо . Месяц назад из-за простуды остеомиелит обострился , рентген показал что гноя нет , хирург отправил лечиться дома антибиотиками и полуспиртовым компрессом . Шишка уменьшилась , температура пришла в норму , визуально стало лучше . Хирург направил на узи и сдать анализы крови , посмотреть динамику . Подскажите пожалуйста что видно по узи и анализам на данный момент, нужно ли экстренно ехать в больницу ? . + ребёнок сегодня первый день как простыл и анализ крови тоже сдавали сегодня . Прием у хирурга 28 числа.

Хронический остеомиелит
4 года
23 Марта 2025·Просмотров: 433·Анна

Принятый ответ

По анализу крови повышен с реактивный белок и соэ, что говорит о каком то воспалении в организме. Месяц назад вы не сдавали анализ крови и с реактивный белок, чтоб увидеть динамику? Что касается узи, то прям сказать, что это точно абсцесс нельзя, возможно это реакция мягких тканей на воспаление кости. Если в динамики заметно улучшение (местно, общее и по анализам) , то дождитесь спокойно приёма хирурга очно 28 числа.

Ранее сдавали кровь , соэ был 54 в начале воспаления и 32 во время лечения, црб был 11 и 5.5.
А мог сейчас црб подняться на фоне орви ?

Соэ снизился, а срб скорее всего повысился из за орви.

Принятый ответ

Добрый день! Воспалительные изменения в общем анализе крови могут свидетельствовать как о рецидиве воспаления в области кости, так и о наличии у ребёнка ОРВИ. Отмечается ли какая то местная симптоматика в области правой ключицы(отёк, гиперемия, боли при пальпации или движениях правой верхней конечности)?

Визуально все хорошо. шишка у ребёнка на ключице постоянная , врачи сказали что она и не пройдет , но при воспалении отек увеличивается еще больше, сейчас отека нет , покраснений нет , температура в норме , ребёнок активный , веселый , рукой свободно шевелит, вверх и по сторонам разводит руками. Единственное на узи лежал терпел , не приятно когда давили датчиком на кость.

Специалиста узи смутила жидкость , неоднородная надкостница с включениями

Если на фоне лечения динамика положительная, то продолжайте терапию и идите на прием в назначенный срок. Соответственно, при ухудшении состояния ребёнка и местной картины, необходимо будет обратиться за очной консультацией в приемное отделение Вашей детской больницы.

Учитывая хронический характер течения заболевания, подобные проявления могут возникнуть в результате реакции надкостницы.

Принятый ответ

Добрый день. По данным УЗИ обнаружили жидкостной компонент вокруг ключицы, что может говорить о формирование остеомиелитического абсцесса. Также незначительно повышен С реактивный белок. В вашем случае рекомендуется сделать рентген ключицы и повторно обратиться к детскому хирургу на осмотр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.