Пароксизмальная Тахикардия — вопрос №3054973

Question

Пароксизмальная Тахикардия — вопрос №3054973

Дмитрий

86 просмотров

23 марта 2025

Стала проявляться пароксизмальная тахикардия каждую неделю случается приступ, когда нет приступа в течении дня чувствую слабость в ногах и руках и ком в горле, с щитовидкой всё в порядке, обратился в стационар,сделали кардиограмму, сказали фибриляция предсердий, прокапали, наутро отпустили, назначили небиволол 2.5 мг, но почему то после приема этих таблеток, небольшой жар в груди, до этого всегда принимал бисопролол 5мг, обратился в стационар по месту жительства с кардиограммой и выпиской сказали нет данных для госпитализации

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

тахикардия

пароксизмы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 23 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, я вот загрузил фото пленки дежурный врач сказал что на пленке фибриляция, а в выписке тоже приложил там написано что трепетание предсердий 400 уд в минуту

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 23 марта

Кардиолог, Терапевт

Да,увидела заключение
А боли в области сердца или за грудиной во время аритмии у вас были?почему-то вам поставили ИБС!!!с таким диагнозом тактика лечения будет абсолютно другая и одним бисопрололом или небилетом не обойтись
В любом случае нужно переделывать свежий Холтер и ЭХОКГ и решать вопрос о назначении антикоагулянтов,антиаритмиков,статинов,гипотензивных препаратов

Пожаловаться

Дмитрий, 23 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, во время приступа бывает небольшое жжение, ну в течении минуты оно проходит, так же во время приступа трясутся ноги и руки и темнеет в глазах

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 23 марта

Кардиолог, Терапевт

Жжение во время приступа это не ИБС!
На основании этой жалобы такой диагноз ставить нельзя
Остальная симптоматика свойственна приступам фибрилляция
Рекомендую в данные эпизоды аритмии использовать для ее купирования препарат Анаприлин 40мг 1 таб внутрь,дополнительно можно накапать 20капель Корвалола

Пожаловаться

Дмитрий, 23 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, я делал холтер 3-х суточный и узи но это было 1.5 месяца назад

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае необходима консультация аритмолога с подбором дозы антиаритмиков,либо же решением проведения РЧА.

Пожаловаться

Дмитрий, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, нет не назначали, при приступе фибриляции врач выписал, небиволол 2.5 мг

Пожаловаться

Дмитрий, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, пью каждый день Эдарби кло, давление каждый день от 105 до 120

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта

Кардиолог

В выписке указано, что в вас атеросклероз брюшного отдела аорты+ гипертоническая болезнь. Это с учетом современных клинических рекомендации уже указывает на том что риск трмбоэмболических осложнений (CHA2Ds2-vasc) высокий, не 1 бал, а 2. И подразумевает обязательное назначение антикоагулянтов( ксарелто 20 или Эликвис 5мг 2раза в день).
Также есть смысл в назначении адекватной антиаримичнксой терапии или направить вас на РЧА. Для этого луше вам записаться кардиолог-аритмологу на очный прием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аркоксиа побочки

5 ответов

12 ноября 2021

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Пульс до 190. Почему?

2 ответа

11 октября 2023

Михаил, Новосибирск

Вопрос закрыт

Беременность и тахикардия

3 ответа

15 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Давит в груди, тахикардия

3 ответа

1 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Стрезам и Атаракс

3 ответа

10 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Побочка селектра

4 ответа

11 августа 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Тахикардия, отечность, низкий гемоглобин

4 ответа

21 ноября 2024

Ирина, Фрязино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-23T07:32:43+03:00

Здравствуйте
Есть возможность приложить пленку ЭКГ с фибрилляцией?
Все таки пароксизмальная тахикардия и фибрилляция предсердий это соврешенно разные заболевания и подход к их лечению тоже разный
Если фибрилляция действительно зафиксирована,и это у вас приступы пароксизмальной фибрилляции,то вам потребуется назначение антиаритмических препаратов и антикоагулянтов (так как на фоне пароксизмов повышен риск образования тромбов)
Обязательно нужно повесить суточный мониторинг ЭКГ -Холтер и исключить структурные изменения сердца-ЭХОКГ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T07:37:55+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с вашими результатами обследований и вопросом.
В данном случае рекомендуем УЗИ сердца,суточное мониторирование ЭКГ.
Для решения вопроса о целесообразности назначения антиаритмиков.
Так как бета блокаторы не удержают от срывов ритма.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T07:58:18+03:00

Здравствуйте. Частыми приступами фибрилляции предсердий бывает неконтролируемая артериальная гипертония. Как ваше давление держится?
Обычно, учитывая молодой возраст, а также неэффективность терапии бисопрололом направляют к аритмологу для проведения радиочастотной аблации.
Скажите, а антикоагулянты вам не назначили( ксарелто, эликвис, прадакса)?
Обращайтесь, рада помочь.

Андреева Виктория Олеговна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T08:06:11+03:00

Вам необходимо провести дообследование: ЭхоКГ, ХМЭКГ для решения вопроса о необходимости назначения более сильных антиаритмических препаратов. Диагноз ИБС вызывает вопросы, с целью диагностики можно выполнить: мскт-коронарографию или стресс тесты:сцинтиграфию или тредмил-тест.
Учитывая Ваш возраст, скорей всего ИБС отсутсвует ипока полости сердца под действием самой аритмии не расширины, желательно после дообследований обратиться к кардиологу, для коррекции медикаментозной терапии (одного небиволола мало) и расмотреть возможность проведения радиочастотной аблации (рча - эффективней медикаментозной терапии и стоит первой линией лечения пациентов с фибрилляцией/трепетанием предсердий)

Шейпук Алена Германовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T09:48:46+03:00

Здравствуйте.
Вся клиническая картина является достаточно спорной, так как на представленной ЭКГ не фибрилляция предсердий, а синусовый ритм. Имеющиеся волны являются помехами.
Также в таком молодом возрасте ИБС требует более детального подтверждения, в частности, выполнения хотя бы стресс ЭхоКГ.
В такой ситуации важно второе очное мнение специалиста, желательно именно аритмолога, и показать имеющуюся плёнку. Либо сделать запрос из больницы, чтобы была предоставлена плёнка именно с самой аритмией, так как тактически это очень важно. Когда пациенты предъявляют такую пленку аритмологу, это снимает необходимость в проведении чпэфи, и например, позволяет спокойно сделать рча.