Консультация кардиолога /

Давит в груди, тахикардия — вопрос №1864018

329 просмотров

Добрый вечер, мучают непонятные приступы. В покое, даже ночью во сне может начаться резко тахикардия, тремор, может само пройти быстро, если я не пугаюсь. Бывает начинает давить в грудине сильно, потом жар разливает по центру груди. Эти приступы не связаны с физической нагрузкой и стрессом. Быстро начинается и быстро проходит.
На данный момент прохожу лечение от тревожно депрессивного расстройства, принимаю миртазапин 0.45 на ночь. Сердце обследовано, вредных привычек, лишнего веса не имею. Прилагаю последнюю ЭКГ со скорой, на тот момент уже приступ прошел.
Это сердце меня беспокоит или тревожность? Почему тогда миртазапин не помогает, принимаю его 3й месяц.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Больше похоже на психогенные жалобы.
Кардиолог, Функциональный диагност
Суточный монитор экг делали?
Клиент
Александр, да, прилагаю результаты холтера
Кардиолог, Функциональный диагност
Во время мониторирования был такой приступ?
Клиент
Александр, нет, не удалось ни разу зафиксировать ни на холтере ни на ЭКГ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по предоставленным исследованиям острой сердечной патологии не выявлено.
Все в рамках допустимой нормы.
Вы сдавали анализ крови на гормоны щитовидной железы? Электролиты?
По вашему описанию более похоже на тревожное расстройство.
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте. Да, ТТГ т3 т4 в норме. Биохимия и электролиты в норме
Кардиолог, Терапевт
Курсово пробейте магнеВ6 форте (можно магнелис) 1 табл 3 раза в сутки 1 месяц. Препарат сочетаем с миртазапином.
С вашим психотерапевтом обсудите вопрос показана ли смена терапии.
Кардиолог, Терапевт
Анна, смотрю файлы. По жалобам, конечно, больше похоже на тревожное расстройство. На гормоны не сдавали? При проведении холтера вышеописанные жалобы были?
Клиент
Наталья Викторовна, гормоны ЩЖ в норме. Во время холтера таких приступов не было
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите фото экг по 3 отведения, а не по 6. Клеточки не все видны. Интервал QTc посчитать
Кардиолог, Терапевт
Прикрепите экг более четкое по фото. По 3 отведения. И узи сердца с анализами, если есть
Клиент
Наталья Викторовна, прикрепила все исследования сердца, которые есть на руках
Кардиолог, Терапевт
Интервал QTc оценивают по экг покоя. Он у вас нормальный. По холтеру не зарегистрировано значимых изменений. Изменения ST-T у вас преходящие. По узи все хорошо. Оак норма, в оам следы белка. С подготовкой сдавали? Нагрузки накануне сильной не было. Кфк тоже может быть повышена от нагрузки. У вас сначала тахикардия и боль началась, а потом тревожное расстройство или наоборот? Как долго длятся приступы?
Клиент
Наталья Викторовна, анализы сдавала без подготовки. Да, нагрузки накануне сдачи анализов были. Сначала появилось тревожное расстройство, потом вылезли все эти симптомы. Как таковых болей нету в груди, просто чувство сдавленности и приливы жара в груди, будто кипятком обдают. Длится 5-10 мин максимум
Кардиолог, Терапевт
Оам можно пересдать корректно, чтобы белок в моче исключить. Остальное не обязательно. Скорее всего действительно причина в тревожном расстройстве, если последовательность "тревожное расстройство, потом тахикардия, боль" именно такая, а не наоборот. Попробуйте с лечащим врачом обговорить коррекцию терапии. Так же можно рассмотреть вопрос по препаратам магния, например, магнерот 1 т 3 р д 1 мес. Так же есть специальные кардиофлешки, которые можно использовать в момент приступа, зафиксировать нарушение ритма, с ним обратиться повторно к кардиологу
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо огромное
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Наталья
2024-02-01 11:02:35
1 февраля 2024
Наталья Паневкина, 1 февраля 2024
И оак пересдать, но вне менструации, сильной нагрузки. Лейкоциты чуть повышены. Сразу забыла написать
Похожие вопросы по теме
Тряска по ночам
11 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Сильно ощутимая экстрасистолия.
26 апреля 2022
Алексей, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Тахикардия
9 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Плохо после отмены дексаметазона
21 июня 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Усталость, высокий пульс, скачки давления
5 ноября 2023
Сергей, Рязань
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
7 ноября 2024
Светлана, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец