Консультация дерматолога /

Чешутся ладони и облазит кожа симметрично — вопрос №3055132

58 просмотров

Мне 36 лет. Пару месяцев назад начали симметрично краснеть ладони, чесаться. Сейчас имею картину - как только смачиваю руки - кожа облазит, появляются как бы впадины в коже на подушечках пальцев и все ладони в катышках, шелушатся.
Предыстория - в декабре почувствовала зуд на голове, поменяла шапку - стало легче, потом на лице чесалось выше подбородка, у крыльев носа. Пропивала антигистаминные, перешла на средства Лярош для атопиков. Было чуть легче.

Сейчас сильно беспокоят руки - потеют, чешутся и как бы дырки в подушечках. Немного голова чешется. Мажу адвантаном и пантенолом, но результата нет( ОАК в норме, специфических болезней не имею.

Подазреваю, что это мокнущая экзема или эксфолиативный кератолиз или???? Очень устала,

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, СИБР
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте!
По фото и анамнезу можно предположить эксфолиативный кератолиз.
Явлений экземы не вижу.
Скорее всего провоцирует потливость рук.
Обычно в такой ситуации назначаются кремы с мочевиной, эмоленты- крем липобейз, белобаза.
Можно попробовать в течении 10 дней на ночь салицилово-цинковую пасту, немного усилит сухость, но это временно, в течении дня наносить липобейз.
В отношении зуда головы- нужно посмотреть на наличие себореи- чешуйки, покраснение, если нет, то зуд может быть аллергического генеза.
Пропить лактофильтрум 2т 3р 10дн.
Понаблюдать, что провоцирует- стресс, питание, уходовые средства
Принятый ответ
Клиент
Наталья Петровна, Наталья. благодарю. На липобейз рипеа - у меня аллергия - руки моментально краснеть и чесаться начинают. Я лет 5 назад пользовалась в зимний период - не подошел.
Когда была у дерматолога - она сказала - что голова и лицо (там были пятна аллергического характера) чешутся от дерматита. Было еще, что когда лежала в больнице - прикоснулась к одеялу шеостяному - все руки стали ужасно чесаться через 5 минут. Руки - может это все же проявление аллергии и как следствие - эксфолиативный кератолиз? Куплю эти средства, что написали. Возможно ли ожидать от них улучшения?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог
Тогда нужно осторожнее с наружными средствами, много сразу нового не вводить, аллергическая настроенность есть.
Абсолютно точно не отдифференцировать кератолиз от аллергии, поэтому поссоветовала пасту, она поможет при 2х проблемах.
Из смягчающего можно попробовать мазь метилурацилову
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По описанию и по фото могу предположить, что - Это эксфолиативный кератолиз
Провоцируют чаще: повышенная потливость, проблемы с ЩЖ, проблемы с жкт и дефицитные состояния по витаминам и микроэлементам, вирусные инфекции,стрессы, контакт с хим агентами и частое пребывание в воде
В описанной ситуации может быть рекомендовано
— если есть зуд - антигистаминные в возрастной дозировке
Если нет, не надо пить лишних препаратов
- наружно: урокрЭм 2 раза в день длительно
Где искать причину:
Обследование ЖКТ:
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, в12, в9, магний
Коррекцию проводит терапевт
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, Благодарю за ответ. Почитала про УрокрЭм - приобрету. Он уберет эти дырки в подушечках и они перестанут так мокнуть?
Дефициты витаминов проверю на следующей неделе. Сейчас лежу дома с переломом, оперативно не получится. Подскажите, пожалуйста, какой хороший мультивитаминный комплекс можно пропить?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Причину надо всегда искать
Крем поможет справляться с наружными проявлениями
Если есть проблема внутри, нет
Комплекс подбирать надо по факту получения анализов
Коррекцию дефицитов проводит терапевт
Я рекомендую по своей части комплексы: Кожа, волосы, ногти от нэйчис Баунти или Солгар
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

По описанию возникновения процесса и по фото могу предположить аквагенную ладонно-подошвенную керотодермию (acquired aquagenic palmoplantar keratoderma) это состояние, при котором на коже ладоней или стоп появляются белесые пятна и утолщения после контакта с водой или при сильном потоотделении. Точная причина неизвестна, но считается, что это связано с повышенным содержанием натрия в поте, повышенной водообменной способности рогового слоя из-за высокого содержания соли. Состояние считается приобретенным.

Для диагностики на приеме можно использовать дерматоскопию, она показывает расширенные потовые железы. Также может применяться лампа Вуда, чтобы выявить изменения в виде утолщения кожи, незаметные глазу. Но в целом,диагноз ставится по анамнезу и визуальной картине

Если имеется повышенное потоотделение (гипергидроз), можно использовать:
Специальные дезодоранты для рук, например, Dry Dry.
Инъекции ботулотоксина, чтобы уменьшить потоотделение.
Кремы и мази с мочевиной или салициловой кислотой, чтобы убрать утолщения кожи.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
На кератолиз похоже
Проверьте дефицитные состояния в организме с терапевтом
Любой контакт с раздражителями только в нитриловых перчатках
Мочить слегка
Наружно уродерм рассмотрите мазь 3-5 р в день до нормализации состояния
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте . Судя по фото имеются признаки эксфолиативного кератолиза . Возникает обычно на фоне снижения иммунитета , после перенесенных заболеваний
Рекомендован радевит 2 раза в день 2 недели , урокрэм 2 раза в день месяц
Не мочить, не тереть
Здоровья !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь на шее
9 февраля 2023
Арина, Воронеж
Вопрос закрыт
Ожог промежности краской для волос
25 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Сильно болит палец, чем можно вылечить?
21 января 2024
Виктория, Северодвинск
Вопрос закрыт
Контактный дерматит
29 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как убрать покраснение и сухость?
14 февраля
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Дерматолог, Косметолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
53 отзыва
Дерматолог, Венеролог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва