Консультация педиатра /

Ротавирус — вопрос №3055335

222 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 8 месяцев, вес приб.9500. Находимся а стационаре инфекционного отд. Позавчера в ночь около 1 часа ночи рвота 4 р за час, больше не было. Пришли в приемный покой, легли. Ничего не назначили, врача тут нет в выходные. Вчера с утра до 13 ч жидкий стул 7 раз и температура до 37,6. Спадала сама в спокойном сост. во сне до 36,7. Выпаливаю физраствором, даю свои препараты: максилак,лактозар ,виферон св. Ночью температура 38,1 возможно из-за перегрева от меня, спим вместе на односпальной кровати. Дали цифекон. С утра 36,7, стул 3 раза зеленовато-желтый, с примесями непереваренного молока, стула немного. Ребенок нормально себя чувствовал все время, немного капризничал, видимо зубы и незнакомая обс. Вчера дали смекту, рвотные позывы с нее. Хотим уйти под расписку, тк лечимся своими лекарствами. Что нам еще купить энтерофурил? Какое лечение продолжать дома? Совместимы ли они все вместе? Кормлю в больнице грудью и смесью. Чем кормить дома. Ребенок активный. Завтра вызову участкового.

Возраст: 37

Хронические болезни: Аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Принятый ответ
Клиент
Полина Евгеньевна, принимаем Максилак бэби, виферон, лактозар, пою физраствором. С утра ел грудь, смесь пока не хочет. Но он бывает до обеда не хочет, тк всю ночь сосет грудь. Кашу и мясо из прикорма можно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Кашу и мясо можно.

Виферон в данной ситуации не показан.

Пить физ раствор нельзя, для регидратации рекомендуется использовать специальные растворы или обычную воду
Клиент
Полина Евгеньевна, ребенок на время болезни на груди+смесь, больше 90 мл не выпивает. Сейчас от смеси отказывается, впихну, съест половину, грудь кушает, воду он не пьет почти всегда, редко предлагаю, даю грудь вместо воды. Веселый, писает думаю достаточно, температуры во сне после обеда не было. Но он у меня и раньше не сразу бутылку брал, покрутит головой, потом нехотя съест. Кожа не сухая. Это не красные флаги?
Клиент
Полина Евгеньевна, живот не болит, физраствор пъет, пока не ходили за одиарином
Педиатр
По описанию тревожных признаков на данный момент нет
Клиент
Полина Евгеньевна, рвоты и поноса тоже нет. С утра был стул как я писала, 4 раза. И 2 раза полоска на подгузнике зеленовато- желтоватая. Но это не беспокоит малыша. В обед проснулся из-за заложенности ноздри. Промыла, отсосала, пока норм. Вчера пару раз вытекла слизь из носа, но дискомфорта не создавало. Грудь сосет хорошо
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Вчера заболела я, понос, рвота и температура, сегодня муж. Ребенок может заразиться повторно?
Педиатр
Здравствуйте, нет
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте! Сегодня вот такой стул, весь впитался в подгузник, вчера из прикорма если немного кашки с утра, потом только грудь и смесь. Температуры нет, ребенок активный. Нормальный стул?
Педиатр
По фото стул вариант нормы
Клиент
Полина Евгеньевна, за час 2 раза так покакал
Педиатр
Стул после ротавирусной инфекции может восстанавливаться до 2 недель
Клиент
Полина Евгеньевна, спасибо огромное, но все равно побежим к педиатру
Педиатр
Конечно, учитывая возраст малыша, нужен очный осмотр врача в динамике
Клиент
Полина Евгеньевна, покакал 3 раз, фото 136 приклеплено. Были у врача, сказала, если 3 раз так покакает, то дать энтерофурил. Плохой стул? Давать?
Педиатр
Энтерофурил применяется при подтвержденной бактериальной инфекции
Клиент
Полина Евгеньевна, почему то врач назначила энтерофурил, полисорб или смекту. На выбор
Педиатр
Сорбенты назначаются при кишечных инфекциях, так как крепят стул
Клиент
Полина Евгеньевна, сорбенты это которые из них?
Педиатр
Смекта и Полисорб
Клиент
Полина Евгеньевна, фото 138. Решетка это или или?
Клиент
Полина Евгеньевна, доброе утро! Подскажите, пожалуйста, я в пн вызывала педиатра на дом на контроль после ухода под расписку из стационара, вчера сами были у них по поводу стула, сегодня подозрение на сухой кашель и сопли немного. Опять вызвала на дом. Я имею право так часто вызывать врача?
Педиатр
Здравствуйте! Виферон препарат без доказанной эффективности, нет смысла использовать. Тем более, на фоне диареи

Энтерофурил назначается при бактериальном процессе, по описанию сейчас к его приему нет показаний.

Основное лечение заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении диареи по возрасту может дать рекомендован баксет беби по 1 Саше на 10 дней, он крепит стул.

Рекомендуется исключить из прикорма молочные продукты, свежие овощи и фрукты. На период инфекции в рацион новые продукты не вводим
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, мы сейчас принимаем максилак бэби Саше. Не подойдет? Можно ли выпаивать физраствором. Он вроде бы его пьет
Педиатр
Нет, физ раствор не надо пить, нужно именно специальный солевой раствор. Максилак может слабить наоборот, лучше баксет в этом плане
Клиент
Алина Александровна, физраствор назначил врач педиатр в приемном покое. А а фосфалюгель можно?
Педиатр
Данный препарат обычно не назначается для лечения кишечной вирусной инфекции
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Вчера заболела я, понос, рвота и температура. Может ли ребенок заразиться повторно?
Педиатр
Здравствуйте, если это инфекция от ребенка, то маловероятно повторное заражение
Поправляйтесь скорее🙏🏻
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте! Прикрепила фото стула сегодняшнего, вчера один раз был, педиатр сказала нормальный. Сегодня немного жидковат, весь впитался, температуры нет, ребенок активный. Нормальный стул?
Педиатр
Здравствуйте, если стул не будет учащаться, то допустимо, некритично
Клиент
Алина Александровна, покакал 3 раз, фото 136 приклеплено. Были у врача, сказала, если 3 раз так покакает, то дать энтерофурил. Плохой стул? Давать?
Педиатр
Энтерофурил назначается при бактериальных процессах, по такому виду стула он не показан,
Рекомендованы только Пробиотики, крепящие стул и отпвивание
Клиент
Алина Александровна, врач назначила на выбор энтерофурил, смекта и полисорб. Но стул по фото жидкий?
Педиатр
Жидковат, смекта вообще не по возрасту, её только в случае частого жидкого стула. А так принимать баксет беби, он крепит
Клиент
Алина Александровна, прикр.фото 138. Решетка «и» или «или?
Педиатр
Препараты разной направленности. «И»
Педиатр
Здравствуйте.
При уходе из стационара необходимо продолжить наблюдение педиатра дома.
Из питания в таких случаях рекомендуется исключить соки, фрукты.
Обязателен питьевой режим из расчета 40 мл/ кг в сутки дробно.
Смекта не показана деткам до 2 лет. В качестве сорбентов применяются в этом возрасте полисорб, энтеросгель.
Пробиотики стоит продолжить не менее 2-3 недель.
Энтерофурил применяется только в случае подтверждения бактериальной инфекции, на вирусные инфекции этот препарат не действует.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, анализы у нас не брали. Только в первые сутки кал и подгузника, но анализ будут делать завтра, если вообще будут. В выходные ничего не делают
Педиатр
Все же сначала стоит смотреть анализы, только потом решать вопрос по энтерофурилу.
Необходимо оценить ОАК и копрограмму.
Клиент
Светлана Геннадьевна, а фосфалюгель можно?
Педиатр
Согласно клиническим рекомендациям показаний для приема фосфалюгеля при ротавирусной инфекции нет.
Клиент
Светлана Геннадьевна, ребенок плохо кушает смесь, грудь сосет, прикорм решила не давать сегодня. Активный,немного капризный из-за Зубов, писает нормально, стула нет. Воду не пьет всегда. Не только сегодня, но физраствор пьет, пока не купили др.средство. Температуры не было. С ним все нормально? Нет красных флагов?
Педиатр
Физ.раствор не предназначен для приема внутрь, этого делать не стоит. При сохранении рвоты, жидкого стула малышам рекомендуется Регидрон био, Адиарин регидро.
«Красные флаги» ( подозрение на обезвоживание): это вялость, сонливость, бледность, сухие слизистые рта и язык, отказ от еды и питья, уменьшение мочеиспускания или отсутствие мочеиспускания более 4-6 часов.
Клиент
Светлана Геннадьевна, смесь из предложенного объема выписано половину, сначала отказывается, потом попьет, воду не пьет вообще. Но он смеси он и до болезни отказывался. То пьет, то не пьет. Грудь сосет. По остальным пунктам ничего нет.
Клиент
Светлана Геннадьевна, странно про физраствор. Не буду конечно давать, но его написала врач дежурный в назначении медсестрам и смекту тоже она предложила попить. Ох, странно
Педиатр
Вы можете ознакомиться с официальной инструкцией, это препарат из группы инфузионных растворов. Не переживайте, вреда Вы не нанесли. Просто путь введения обычно другой.
Это не страшно, что смесь не берет. Берет грудь-это уже хорошо и полезно))).
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Вчера заболела я, понос, рвота и температура, сегодня лучше, сегодня муж. Может ли ребенок заразиться повторно?
Педиатр
Нет, вероятность заразиться повторно именно в этот момент крайне мала. В любом случае, обязательно очень строго соблюдайте личную гигиену, особенно после посещения туалета.
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Фото стула прикрепила. Вчера нормальный был, 1 раз. Сегодня жидковат, впитался. Но ел с утра чуть каши, грудь и смесь. Температуры нет, ребенок активный. Нормальный стул?
Педиатр
Да, в таком возрасте стул допустимый.
Клиент
Светлана Геннадьевна, за час 2 раза так покакал
Педиатр
Стоит наблюдать за стулом. При учащении стула рекомендуется прием пробиотиков.
Клиент
Светлана Геннадьевна, максилак принимаем
Педиатр
Хорошо. Наблюдайте.
Клиент
Светлана Геннадьевна, покакал 3 раз, фото 136 приклеплено. Были у врача, сказала, если 3 раз так покакает, то дать энтерофурил. Плохой стул? Давать?
Педиатр
Энтерофурил применяется только в случае подтверждения бактериальной инфекции, на вирусные инфекции этот препарат не действует.
Необходимо подтверждение бактериального характера по ОАК и копрограмме.
Клиент
Светлана Геннадьевна, врач почему то назначила полисорб, энтерофурил или смекту на выбор. Но по фото жидкий стул?
Педиатр
Смекта не показана детям до 2 лет.
Смекта и Энтерофурил обладают разным действием, смекта- это сорбент,энтерофурил - противомикробный препарат. Они не назначаются на выбор.
В 8 месяцев стул может быть такой консистенции, тем более после перенесенной кишечной инфекции.
В таком случае стоит заменить пробиотик. Довольно эффективным действием обладает Бак сет беби.
Полисорб - это сорбент, аналог смекты, разрешен в этом возрасте к применению.
Клиент
Светлана Геннадьевна, в прикол. Фото 138 решетка это «и» или «или»?
Педиатр
Здравствуйте
По симптомам похоже на кишечную инфекцию
Виферон сейчас не рекомендую использовать
Энтерофурил это кишечный антибиотик назначается только при подтверждение бактериальной инфекции

Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон,Адиарин)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней или Энтерол

Сейчас нужно ограничить прием свежих фруктов ,овощей и молочных продуктов

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Если не будет улучшения сдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, полисорб он не выпьет. А энтерол какое действие оказывает?
Педиатр
Можно тогда Энтерозгель

Энтерол скрепит стул и нормализует микрофлору кишечника
Клиент
Эльнура Назимовна, а фосфалюгель можно?
Клиент
Эльнура Назимовна, а фосфалюгель можно?
Педиатр
Его сейчас принимать не обязательно
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Вчера заболела я понос, рвота и температура, сегодня лучше. Сегодня муж. Может ли ребенок заразиться повторно?
Педиатр
Здравствуйте
Если это одна и та же инфекция то нет повторно ребёнок не заболеет

Вам рекомендую носить маску
Чаще мыть руки
Делать влажную уборку ,проветривать помещение
Малышу капать в носик физ раствор
Давать Вит Д 3 Вигантол по 2 капли каждый день
Клиент
Эльдара Назимовна, мы уже вчера с ребенком спали в одной пастели.
Педиатр
Если я правильно помню то у ребёнка уже были признаки кишечной инфекции
Клиент
Эльнура Назимовна, да. Была рвота,понос. Педиатр была сегодня. С ребенком все норм
Педиатр
Хорошо ,тогда не переживайте
Большая вероятность что это одна инфекция и хуже малышу не станет продолжайте лечение
Но конечно рекомендации выше соблюдать
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте! Прикрепила фото сегодняшнего стула, жидковат, весь впитался, но ел только грудь и смесь, чуть каши с утра. Температуры нет, ребенок активный. Нормальный стул?
Педиатр
Стул жидкий
Из препаратов что даете ?
Клиент
Эльнура Назимовна, максилак и все. За час 2 раза такой стул. Ел только грудь и смесь
Педиатр
Максилак поменять на препараты которые выше написала
Клиент
Эльнура Назимовна, в прикр.Фото 138 решетка это «и» или «или»?
Педиатр
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям, ротавирусная инфекция лечится симптоматически. Допускается приём препаратов интерферона, но не является обязательным, так как уже начали проставлять свечи Виферон, можете продолжить до 5 дней.
Отпаивать ребёнка следует раствором Регидрона, либо Адиарин регидрокомплекс(с целью восстановления электролитного баланса), выпаивать следует чайными ложками.
При повышении температуры следует использовать Парацетамол либо Нурофен, по инструкции из расчёта 10мг/кг.
В питании ребёнка - сохранить грудное вскармливание, исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Принятый ответ
Клиент
Илона Геннадьевна, здравствуйте! Вчера заболела я, понос, рвота и температура, сегодня лучше. Сегодня муж. Может ли ребенок заразиться повторно?
Педиатр
Здравствуйте!
Через столь короткий промежуток времени - нет. Иммунитет после перенесенного ротавируса ребёнка защищает.
Но не следует пренебрегать правилами гигиены.
Клиент
Илона Геннадьевна, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, фото прикреп. Жидкий стул? Был 3 раза
Педиатр
Здравствуйте!
Да, стул жидкий. Но это не является признаком повторного заражения ротовирусной инфекцией) 3 раза за сутки для данного возраста это допустимо.
Возможно, что-то в питании было новое, прикорм и тд.
Наблюдайте в динамике за стулом и общим состоянием ребёнка.
При возникновении вопросов, пишите)
Клиент
Илона Геннадьевна, были у врача. Назначила смекту, полисорб или энтерофурил, что сможет выпить ребенок. Дала энтерофурил, надеюсь пройдет
Педиатр
Энтерофурил не показан в таких случаях, он применяется для лечения кишечной инфекции бактериального происхождения.
Следовало понаблюдать в динамике за характером стула. Всё-таки 3 раза в сутки это ещё не считается диареей)
Можно добавить пробиотик Баксет, согласно инструкции по 1 саше 1 раз в день. Продолжительность 14 дней. Он стабилизирует стул и к тому же заселит кишечник необходимыми бактериями.
Клиент
Илона Геннадьевна, в прикр . Фото 138 решетка это «и» или «или»?
Педиатр
Это "и"
Если начали приём энтерофурила, то согласно инструкции курс 5 дней, не меньше.
Клиент
Илона Геннадьевна, тогда и смекту давать? Видимо неправильно поняла
Педиатр
Смекта детям не показана данного возрастного периода.
Назначается только в случае длительной диареи. В Вашем случае не следует её принимать.
Клиент
Илона Геннадьевна, энтерофурил раньше вашего ответа уже начала давать. Его нужно еще и ночью давать, если прошло время 8 часов между приемами? Или как?
Педиатр
Здравствуйте!
Следует принимать 3 раза в день : утром, в обед и вечером
Ночью не стоит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал