Консультация нефролога /

Геморрагическая лихорадка — вопрос №2566193

76 просмотров

Муж переболел геморрагической лихорадкой с почечной недостаточностью. Выписали пролежал в больнице 14 дней. Привыписки назначили Канефрон и лизиноприл 5мг. Все бы ничего но давление у него 125/98 очень переживаю это нормаль и слабость. Переживаю чтобы не ухудшилось самочувствием. Подскажите это нормально?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог
Добрый день.
Лизиноприл помимо снижения давления оказывает защитное действие на почки, что сейчас необходимо Вашему мужу.
Канефрон - профилактика воспалительного процесса в почках, но в данном случае он не обязателен.
Ему через месяц нужно сдать общий анализ крови и мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу Реберга, креатинин и мочевину.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый вечер а вот что давление 125/98 это тоже от почем? Не подскажешь улучшени когда вообще будет? И если Канефрон не обязателен что тогда в таком случае принимать?
Нефролог
Такое давление не страшно, главное, чтобы не выше 130 было.
Ничего больше не нужно принимать, этого вполне достаточно.
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте спасибо. Подскажите пожалуйста у него очень сильная слабость когда это должно пройти?
Нефролог
Добрый вечер.
Это должно стабилизироваться со временем.
Следите за питанием, ограничьте физическую нагрузку.
Проконтролируйте суточный диурез - сколько получает жидкости и сколько выделяет.
Клиент
Кирилл Юрьевич, добрый вечер подскажите пожалуйста сегодня держитсяя давление 130/95 в таком случае можно можно вечером выпить бисопролол?
Клиент
Кирилл Юрьевич, Сегодня были у терапевта он сказал что можно бисопролол но не уточнил когда его применять
Нефролог
Добрый вечер.
Бисопролол предназначен для стабилизации пульса, а давление снимает вторично за счет снижения этого же пульса.
Его лучше пить утром, чтобы в течении дня пульс был в пределах нормальных значений.
Клиент
Кирилл Юрьевич, понятно спасибо
Нефролог
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Клиент
Кирилл Юрьевич, доброе утро посмотрите пожалуйста мы сдали на гормоны результат прикрепила
Нефролог
Т4 - тироксин снижен, а Т3 - трийотиронин повышен.
Стоит обратиться к эндокринологу и сделать узи щитовидной железы.
Нефролог, Терапевт
Добрый день! В выписном эпикризе указано, что принимать Лизиноприл необходимо 2 раза в сутки по 5 мг.
Супруг все-таки 1 или 2 раза в сутки получает данный препарат?
Давление верхнее (систолическое) так же важно, как и нижнее (диастолическое).
Целевой уровень нижнего АД не рекомендуется превышать более 80-85 мм рт ст. Поэтому необходима коррекция гипотензивной терапии.
Строгое ограничение поваренной соли (менее 3 г/с). Малобелковая диета.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, добрый день лизиноприл принимает 2 раза в день по 5 мг утром и вечером. Вчера и сегодня очень сильная слабость давление 125/98 и 130/90 и в больнице еще пил бисопролол.
Клиент
Виктория Одиссеевна, после выписки прошло 2 дня вчера гуляли может это повлияло? И слабость такая что он постоянно спит и лежит и это началось вчера с вечера и вот сегодня.
Нефролог, Терапевт
А какие цифры АД были до этой ситуации? Есть учащение пульса?
Клиент
Виктория Одиссеевна, давление до болезни повышалось у него до 140/89. А вот в больнице и 160/110 было привыписки ничего не беспокоило кроме поясницы. И вот день дома побыл началась сильная слабость и давление 125/98
Клиент
Виктория Одиссеевна, пульс 87,88
Нефролог, Терапевт
Можно попробовать вернуть бисопролол 2,5 мг 1р/сутки для урежения пульса и снижения давления. Нет ли повышенного диуреза? Мочи много выходит?
Клиент
Виктория Одиссеевна, я даже точно не скажу но вот что я вижу что он пьет и через какое-то время идет в туалет
Нефролог, Терапевт
Просто понимать причину слабости.
Одно предположение есть, но этому необходимо подтверждение.
У супруга вашего было острое повреждение почек. На фоне разрешения данной ситуации нередко бывает полиурия-мочи становится много. И часто наблюдается снижение калия крови. Калий может сильно оказывать влияние на мышцы. Появляется на фоне гипокалиемии слабость, тахикардия, иногда судороги. Поэтому стоит измерять выпитую и выделенную жидкость. И для понимания проверить общий анализ крови и мочи, б/х крови, включая калий, натрий, магний, кальций, общий белок, креатинин и мочевину.
Клиент
Виктория Одиссеевна, я прикрепила анализы от 24.10 там калий в норме
Нефролог, Терапевт
Да, я смотрела выписки.
Электролиты (калий, натрий) лабильные. Могут варьировать их значения. Особенно после острого повреждения почек.
Ситуация может меняться со временем, особенно если выделяется много мочи. Поэтому важно смотреть обьем выделяемой мочи за сутки.
Клиент
Виктория Одиссеевна, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ
Клиент
Виктория Одиссеевна, доброе утро подскажите пожалуйста мы вот заменили что нет позывов к мочеиспусканию.
Нефролог, Терапевт
Вы в итоге измеряли сколько выпил, сколько выделил? Может мало пил жидкости?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Продолжайте следить в динамике за АД. Профилактически можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Контроль за общим анализом мочи.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, доброе утро подскажите пожалуйста почему нет позывов к мочеиспусканию
Уролог, Андролог
Это может быть связано с нейрогенным мочевым пузырём, то есть сигнал не поступает в головной мозг, это нужно обсудить с неврологом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз дрожи
5 июня 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Скажите какое лечение и диагноз
31 августа 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Простуда у ребенка
11 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Дарья Владимировна Губина
17 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
25 отзывов
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга