Что вас беспокоит?
Геморрагическая лихорадка
Муж переболел геморрагической лихорадкой с почечной недостаточностью. Выписали пролежал в больнице 14 дней. Привыписки назначили Канефрон и лизиноприл 5мг. Все бы ничего но давление у него 125/98 очень переживаю это нормаль и слабость. Переживаю чтобы не ухудшилось самочувствием. Подскажите это нормально?
Принятый ответ
Добрый день.
Лизиноприл помимо снижения давления оказывает защитное действие на почки, что сейчас необходимо Вашему мужу.
Канефрон - профилактика воспалительного процесса в почках, но в данном случае он не обязателен.
Ему через месяц нужно сдать общий анализ крови и мочи, суточный анализ мочи на протеинурию, пробу Реберга, креатинин и мочевину.
Кирилл Юрьевич, добрый вечер а вот что давление 125/98 это тоже от почем? Не подскажешь улучшени когда вообще будет? И если Канефрон не обязателен что тогда в таком случае принимать?
Такое давление не страшно, главное, чтобы не выше 130 было.
Ничего больше не нужно принимать, этого вполне достаточно.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте спасибо. Подскажите пожалуйста у него очень сильная слабость когда это должно пройти?
Добрый вечер.
Это должно стабилизироваться со временем.
Следите за питанием, ограничьте физическую нагрузку.
Проконтролируйте суточный диурез - сколько получает жидкости и сколько выделяет.
Кирилл Юрьевич, добрый вечер подскажите пожалуйста сегодня держитсяя давление 130/95 в таком случае можно можно вечером выпить бисопролол?
Кирилл Юрьевич, Сегодня были у терапевта он сказал что можно бисопролол но не уточнил когда его применять
Добрый вечер.
Бисопролол предназначен для стабилизации пульса, а давление снимает вторично за счет снижения этого же пульса.
Его лучше пить утром, чтобы в течении дня пульс был в пределах нормальных значений.
Кирилл Юрьевич, понятно спасибо
Пожалуйста.
Будут еще вопросы - обязательно обращайтесь.
Кирилл Юрьевич, доброе утро посмотрите пожалуйста мы сдали на гормоны результат прикрепила
Т4 - тироксин снижен, а Т3 - трийотиронин повышен.
Стоит обратиться к эндокринологу и сделать узи щитовидной железы.
Принятый ответ
Добрый день! В выписном эпикризе указано, что принимать Лизиноприл необходимо 2 раза в сутки по 5 мг.
Супруг все-таки 1 или 2 раза в сутки получает данный препарат?
Давление верхнее (систолическое) так же важно, как и нижнее (диастолическое).
Целевой уровень нижнего АД не рекомендуется превышать более 80-85 мм рт ст. Поэтому необходима коррекция гипотензивной терапии.
Строгое ограничение поваренной соли (менее 3 г/с). Малобелковая диета.
Виктория Одиссеевна, добрый день лизиноприл принимает 2 раза в день по 5 мг утром и вечером. Вчера и сегодня очень сильная слабость давление 125/98 и 130/90 и в больнице еще пил бисопролол.
Виктория Одиссеевна, после выписки прошло 2 дня вчера гуляли может это повлияло? И слабость такая что он постоянно спит и лежит и это началось вчера с вечера и вот сегодня.
А какие цифры АД были до этой ситуации? Есть учащение пульса?
Виктория Одиссеевна, давление до болезни повышалось у него до 140/89. А вот в больнице и 160/110 было привыписки ничего не беспокоило кроме поясницы. И вот день дома побыл началась сильная слабость и давление 125/98
Виктория Одиссеевна, пульс 87,88
Можно попробовать вернуть бисопролол 2,5 мг 1р/сутки для урежения пульса и снижения давления. Нет ли повышенного диуреза? Мочи много выходит?
Виктория Одиссеевна, я даже точно не скажу но вот что я вижу что он пьет и через какое-то время идет в туалет
Просто понимать причину слабости.
Одно предположение есть, но этому необходимо подтверждение.
У супруга вашего было острое повреждение почек. На фоне разрешения данной ситуации нередко бывает полиурия-мочи становится много. И часто наблюдается снижение калия крови. Калий может сильно оказывать влияние на мышцы. Появляется на фоне гипокалиемии слабость, тахикардия, иногда судороги. Поэтому стоит измерять выпитую и выделенную жидкость. И для понимания проверить общий анализ крови и мочи, б/х крови, включая калий, натрий, магний, кальций, общий белок, креатинин и мочевину.
Виктория Одиссеевна, я прикрепила анализы от 24.10 там калий в норме
Да, я смотрела выписки.
Электролиты (калий, натрий) лабильные. Могут варьировать их значения. Особенно после острого повреждения почек.
Ситуация может меняться со временем, особенно если выделяется много мочи. Поэтому важно смотреть обьем выделяемой мочи за сутки.
Виктория Одиссеевна, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ
Виктория Одиссеевна, доброе утро подскажите пожалуйста мы вот заменили что нет позывов к мочеиспусканию.
Вы в итоге измеряли сколько выпил, сколько выделил? Может мало пил жидкости?
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжайте следить в динамике за АД. Профилактически можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Контроль за общим анализом мочи.
Галина Александровна, доброе утро подскажите пожалуйста почему нет позывов к мочеиспусканию
Это может быть связано с нейрогенным мочевым пузырём, то есть сигнал не поступает в головной мозг, это нужно обсудить с неврологом.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202215 ответов
- 4 Февраля 20251 ответ