Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 5 дней
Здравствуйте, ребенок 3 года заболел в ночь 17 на 18. Сначала постепенно поднималась температура с 37,5 до 39, очень сильно знобило, появился в этот же день насморк и заложенность носа. Температуру сбивала парацетамолом и нурофеном чередуя. На следующий день, после дневного сна проснулся с осиплым голосом и сухим кашлем, болью в ушах. Обратилась к Лору, лор сказала это из за насморка и послушала, сказала в легких чисто. Лечила симптоматически: нос закапывала сосудосуживающим, потом промывала аквамарисом и физ раствором. Горло лизобакт. При сухом кашле делали ингаляции с пульмикортом, на следующий день, кашель стал влажный и я стала делать просто с физ раствором. Давала теплое питье. Так как вчера уже было полных 5 дней повышения температуры решила сдать ребенку ОАК, ОАМ (прикреплю) Сегодня проснулся с температурой 37,5, знобило сильно и опять жаловался на уши. Не стала ждать повышения температуры и дала сразу нурофен. Промыли нос с помощью шприца с физ раствором, вышло очень много желтых соплей, как раз с той стороны, где и беспокоило ушко. Посмотрите пожалуйста анализ крови и мочи, нужен ли уже антибиотик ? (Тест на грипп отрицательный, в начале февраля болел уже им)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Карина, здравствуйте.
Как давно вы обращались к Лору?
Очень хочется узнать данные отоскопии (осмотр ушей).
Учитывая жалобы на боль, возможно развился отит, и в таком случае требуется назначение антибиотикотерапии.
По анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию (показатели на границе).
Вероника Евгеньевна, обращались к Лору на второй день заболевания, Лор сказала, что это из за сильного насморка боль в ушах.
В январе ребенок пил клацид, какой лучше сейчас антибиотик начать принимать?
Карина, в первую очередь назначается антибиотик амоксициллин (если не наблюдалось аллергической реакции ранее).
Какой вес у вашего ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте) в моче все хорошо, кроме кетоновый тел. Это связано с интоксикацией и небольшим обезвоживанием, необходимо отпаивать ребенка (вода, чай, компот). В крови ускоренная СОЭ, что говорит о воспалении, в лецкоформуле сдвиг в сторону нейтрофилов, говорит об бактериальном воспалении. Учитывая анализы и клинику (температура более 5 дне), рекомендовано назначение антибиотиков. Стартовый в подобных случаях, является амоксициллин. С целью дообследования нужна отоскопия и при сохранении температуры еще более 2 дней - рентгенография легких
Принятый ответ
Здравствуйте
Лор осматривал ушки у ребёнка?
По анализу крови нарастание нейтрофилов и снижение лимфоцитов может указывать на бактериальную инфекцию
Необходим повторный осмотр лор врача, чтобы отоскопом осмотрел ушки , если будут изменения и температура сохраняться необходимо подключать антибактериальную терапию
Галина Александровна, в январе принимал клацид, так как был атипичный бронхит
Подскажите пожалуйста какой лучше антибиотик сейчас начать давать ребенку?
Для начала необходим осмотр лор врача, после этого можно решить о назначении антибиотика и какой группы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе крови вашего ребёнка лейкоциты не повышены, однако имеется увеличение нейтрофилов, что говорит вероятно о наслоении бактериальной инфекции.
Учитывая,что сохраняется температура и боль в ухе необходимо повторно проконсультироваться с ЛОР-врачом и решить вопрос о антибактериальной терапии.
В анализе мочи кетоны, что говорит о том что ребёнок употребляет мало жидкости.
Увеличьте питьевой режиме до 40 мл/кг с сутки
Принятый ответ
Карина, здравствуйте!
ОАМ без отклонений.
По ОАК признаков активного воспаления нет, по данном анализу прием антибиотика не показан.
Но, учитывая симптоматику, рекомендуется обращение к ЛОР врачу повторно для исключения отита и уже очно решать вопрос о назначении антибиотика.
Добрый день , ознакомилась с результатами ваших анализов.
В общем анализе мочи отмечается наличие кетонов, что, как правило , свидетельствует о недостаточном питьевом режиме на фоне лихорадки.
В общем анализе крови снижение MCH и MCH, что довольно часто встречаемое явление на фоне болезни, в идеале, через 2 недели после выздоровление пересдать ОАК, если показатели будут также снижены , сдать ферритин и сывороточное железо для исключения латентного железодефицита.
Отмечается снижение тромбоцитов и ускорение соэ, нейтрофилы в пересчет на абсолютное значение входят в референс нормы, но в относительном значении отмечается их наростание, что может свидетельствовать о присоединении бактериальной флоры.
В данном случае показан повторный осмотр оториноларинголога с целью исключения осложнений
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20191 ответ
- 6 Октября 202128 ответов
- 28 Апреля 202212 ответов
- 7 Мая 202217 ответов