Консультация педиатра /

Температура и насморк — вопрос №3055995

103 просмотра

Ребенку 2 года и 9 месяцев. Вес 16 кг.Неделю назад переболели ветрянкой. Вышли в сад. Спустя три дня потекли сопли и поднялась температура выше 38. Ибупрофен сбивает до 37, в ночь поднималась до 39 и выше. Утром начала давать амоксициллин 250 мг 3 раза в день. Присутствует небольшой кашель.Сейчас сбили температуру до 36.6 благодаря цефекону. К врачу попадем только завтра. Правильно ли давать антибиотик или зря я это сделала без назначения доктора?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Антибактериальный препарат необходим при подтвержденной бактериальной инфекции по анализу крови.
Возможно у ребёнка инфекция вирусная и антибиотик здесь не поможет

Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
Отпаивайте лихорадящего ребёнка часто
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, прикрепила фото, это может быть реакцией на антибиотик?
Педиатр
Да! Возможно аллергическая реакция
Педиатр
Здравствуйте!
Антибактериальная терапия не назначается без осмотра специалиста и без результатов общего анализа крови. То есть прием только при бактериальных инфекциях. А у ребенка возможно течение вирусной инфекции и антибиотик здесь не поможет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) немного поторопились с антибиотиком, но раз начали, то не бросайте. Дозировку вы правильно даете, рекомендуется курс не менее 5 дней. Дополнительно в таких случая рекомендовано обильное теплое питье, промывание носа физраствором, при заложенности носа окстметазолин 0,025%. При повышении температуры более 39,0 ибупрофен или парацетамол, чередуя с интервалом 6 часов.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Очень важно, чтобы антибиотик был назначен после подтверждённой бактериальной инфекции, поскольку если инфекция вирусная, в этом случае антибактериальный препарат не подействует.
Дозировка антибиотика верная. Оценивается эффективность препарата через 48-72ч от начала приема.
Я бы рекомендована выполнить общий анализ крови и общий анализ мочи для уточнения характера инфекции. Если инфекция вирусная, то положительной динамики при приеме препарата может не быть
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
В такой ситуации рекомендуют начать с анализа крови, чтобы точно подтвердить бактериальную этиологии заболевания. Антибиотик действует только на бактериальную флору.
Но если вы начали принимать антибиотик, то в данной ситуации рекомендуется завершить минимальный курс 5 дней.
Дозировка антибактериального препарата рассчитана верна. Эффект от антибиотиков оцениваем через 24-48 часов с момента приёма.
При температуре на Ваш вес 16 кг :
Обратите только внимания на форму выпуска препарата, она указана в скобочках.
- парацетамол суспензия (120мг/ 5 мл ) -10 мл, не больше 4-х раз в сутки
Если у Вас свечи парацетамол ( цефекон Д)- необходимо на Ваш вес 240 мг. Форма выпуска свечей 250мг, то есть одну целую свечку( 250 мг) , не больше 4-х раз в сутки.
Чередовать с нурофеном ( 100 мг/ 5 м) -8мл не больше 3-х раз в сутки.
Парацетамол( цефекон) действует в идеале от 4 до 6 часов, нурофен от 6- до 8 часов.
Эффект от суспензии оцениваем через 30 -40 минут, от свечки через 20-30 минут
Если температура упала хотя бы на градус- это положительная динамика.
На лоб, локтевые сгибы можно положить полотенца, смоченные водой комнатной температуры. Чаще предлагайте ребенку воду
Нурофен и парацетамол ( цефекон Д) можно чередовать друг с другом.
Главное чтобы парацетамол ( цефекон Д), не больше 4-х раз в сутки и нурофен не более 3-х раз в сутк
Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста, прикрепила фото, может это быть реакцией на антибиотик?
Педиатр
Подскажите, пожалуйста, покраснела кожа? Зуда нет? Лимфатические узлы не увеличены у ребенка?
Первый раз ребенок принимает данную группу препаратов?
Клиент
В течении дня зуда не было, сейчас перед сном немного чесался. Первый раз пьем данную группу.Лимфатические узлы не знаю
Педиатр
Если препарат пили первый раз, такая реакция на антибиотик не исключена. В таких случаях рекомендуется принять антигистаминный препарат ( например, зодак(цетиризин) 5 капель)
Дальше наблюдаем за появлением новых элементов сыпи и зудом.
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам, поэтому рекомендую сдать ОАК, ОАМ и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Сейчас показано симптоматическое лечение и наблюдение.

Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
Клиент
Скажите пожалуйста, прикрепила фото, может это быть реакцией на антибиотик?
Педиатр
Если данный антибиотик принимали первый раз, то вполне возможно.
Если есть зуд, дискомфорт, то в таких случаях можно дать антигистаминное
Педиатр
Здравствуйте
Антибиотики без анализа крови не рекомендованы
Так как антибиотики назначаются только при бактериальной этиологии
Если этология вирусная то антибиотик может навредить и вызвать резистентность и на вирусы он не действует

Сейчас по лечению:
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - можно добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Сбивать можно :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то добавляем обязательно ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - нужен спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

Будьте здоровы !🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализ
27 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение антибиотиками
8 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Гайморит.
30 августа 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Высыпало 2 день
16 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Температура уже 7 день
6 января 2024
Раминат, Грозный
Вопрос закрыт
Температура 37.3-37.8
5 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталия Дмитриевна Палагина
0 отзывов
Педиатр
2018-2024, Оренбургский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём