Консультация психотерапевта /

Страх, панические атаки — вопрос №3056202

135 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи, мне 32 года, двое деток (3 года и 5 месяцев) я очень очень тревожный человек с частыми паническими атаками, при чем бывает очень затяжными. Страдаю этим с 15 лет. Бывает затишье, а бывает до 10 месяцев ада с похудением на 10 кг. Сейчас я кормлю грудью малыша, проблема в том что я очень боюсь умерь и это меня просто уничтожает, эти мысли меня не покидают вообще. А тут с четверга на пятницу мне приснилась свадьба и в одном из сонников просчитала что к смерти, я просто в аду три дня, я не знаю что мне делать как избавится от страха. Я очень боюсь спать, я боюсь не кошмаров а обозначения снов, приснилось сырое мясо дети заболели. Помогите мне пожалуйста, я в отчаяние я боюсь своих мыслей, боюсь притянуть ситуацию. Знаю что возможно это глупо, но не знаю что делать, я в отчаянии! Так же я боюсь что чем то больна, страх заболеть раком, прислушиваюсь к организму мне кажется что у меня симптомы именно рака. Помогите пожалуйста. Я просто не могу эти дни. Я сгораю от страха и панический атак. Я не могу спать, я представляю что приснятся сны которые снятся к смерти.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожное расстройство.
На гв допустимо принимать антидепрессанты группы сиозс(сертралин или эсциталопрам), также можно заниматься психотерапией по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты или клинические психологи).
Можно начать с очной консультации психотерапевта, препараты в любом случае рецептурные и без рецепта их не продают.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ. А что по поводу снов, с точки зрения психотерапии я очень боюсь сна про свадьбу
Невролог, Рентгенолог
К действительности толкования снов не имеют никакого отношения, не тратьте время на чтение всякой ерунды.
Психолог
Добрый день, Полина. Вам прежде всего нужно успокоиться. Поверьте, что чем чаще вы будите думать о плохом, так оно и будет происходить.
Тем самым вы притягиваете негатив, ваша психика не отдыхает, всегда находится в напряжении, из этого следует, что и сны снятся такого содержания!
Да, я не исключаю, всем нам могут приснится плохие сны, но это не означает, что они будут сниться всегда и это обязательно произойдёт.
Если вы хотите медикаментозную терапию, вам нужно очно посетить врача психотерапевта. В онлайн/оффлайн вы можете заниматься с клиническим психологом/ психотерапевтом, в технике когнитивно поведенческой терапии, для снятия вашего напряжения, ваших страхов, это очень эффективный метод.
Клиент
Евгения Васильевна, спасибо большое за ответ, подскажите в успокоительные типо валерьянки или пустырника можно на ГВ? Подскажите меня пугают не кошмары и трактовка снов, сон может быть во все не страшным но его обозначение по соннику страшным.
Психолог
Полина, в данном состоянии я вам рекомендую не открывать и не читать сонники. Перед назначением медикаментозной терапии, даже той о которой вы говорите, нужно продиагностировать вашу эмоциональную сферу, дабы понимать какие показатели в каком процентном соотношении у вас в данный период времени...?! Возможно, у вас тревожное расстройство, высокие показатели страха и др эмоциональные нарушения. Рекомендую вам продиагностироваться с клиническим психологом, возможно и онлайн, если у вас есть сложность, чтобы ходить на очные консультации.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к врачу-психотерапевту, работающему в когнитивно-поведенческом подходе, для детальной диагностики вашего психического состояния, оценки возможности психотерапевтического лечения без медикаментозной поддержки. Психотерапевтическое лечение по когнитивно-поведенческому методу проводится индивидуально (можно онлайн, на эффективность терапии это не влияет), разрабатывается план, включающий психообразование - врач дает вам информацию в доступной форме о тревоге как физиологической реакции организма на стресс, как формируется порочный круг тревожных реакций; изменение ваших убеждений с помощью распознования ошибок мышления, которые поддерживают ваше состояние тревоги и страхов, в процессе работы вы будете определять их сами и давать рациональную им оценку, изменяя свое поведение на более адаптивное; научение практикам релаксации и эспозиционная терапия (изменение избегающего поведения). В процессе терапии как правило раскрывается более глубинные проблемы, являющиеся истоками расстройства, которые также прорабатываются. Если к психотерапии все же придется подключить фармакотерапию (антидепрессант), то безопаснее для кормящих мам назначение сертралина (в дозировке до 100мг он практически не обнаруживается в грудном молоке).
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ, подскажите в успокоительные типо валерьянки или пустырника можно на ГВ? Подскажите меня пугают не кошмары и трактовка снов, сон может быть во все не страшным но его обозначение по соннику страшным.
Психиатр, Психотерапевт
Можно, также можно магне В6, глицин, но это все очень малоэффективные методы борьбы с расстройством. Трактование снов по соннику не имеет ничего общего с действительностью. С точки зрения психотерапии, точнее психоанализа, сны являются отражением нашего бессознательного, наших подавленных желаний. Но и эта теория всего лишь теория, которая подвергается большим сомнениям.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Полина.
Мыслями невозможно притянуть ситуацию. И Вам сейчас ни в коем случае нельзя читать различные сонники - в каждом написано по-разному.
На ГВ вВаи сейчас можно принимать валериану или пустырник. Если рассматривать антидепрессант, то разрешен сертралин.
Но однозначно сейчас нужна психотерапия.
Психолог
Здравствуйте, Полина! Сонники-это не доказанная литература, тк нет научных исследований на данную тему. Наши сны иногда отражают те мысли, которые были накануне(возможно, вы говорили с кем-то о свадьбе, или кто-то из знакомых вышел замуж/женился, или прочитали статью о чьей-то кончине и тд). Поэтому верить в них не стоит. Касаемо ваших па и ипохондрии, вам лучше очно обратиться к психотерапевту(можно онлайн). Хорошие результаты в работе с такими состояниями даёт метод КПТ, где прорабатываются ваши мысли/установки, и меняются убеждения. Если одной психотерапии будет недостаточно, доктор подключит медподдержку(это только на очном приеме, с учетом того, что у вас сейчас ГВ). Для самопомощи выполняйте дыхательные техники, релаксационную гимнастику по Джекобсону, практикуйте йогу, это поможет снизить уровень тревожности. Чаще гуляйте с детками на свежем воздухе, подключите умеренную физическую активность (выработка эндорфинов, улучшение настроения). Перед сном принимайте магниевые ванны(расслабляют), исключайте просмотр телефона, почитайте книгу, выполните аутогенную тренировку по Шульцу, включите фоном белый шум. Также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вы четко описали свое состояние, у вас можно предположить магическое/символическое мышление. Учитывая, что на ГВ, то с медикаментами конечно не так легко, препараты магния и глицин можно спокоен, но не факт, что они справляться полностью.
В идеале конечно нужна психотерапевтическая работа с врачом-психотерапевтом/психологом.
Конечно если далее состояние будет продолжать ухудшаться, то в таком случае надо будет решать по поводу сворачивания ГВ и решать по поводу медикаментозного лечения. Основная терапия тревожного расстройства - антидепрессанты группы СИОЗС (препараты первой линии).
Клиент
Артур, спасибо большое за ответ, подскажите в успокоительные типо валерьянки или пустырника можно на ГВ? Подскажите меня пугают не кошмары и трактовка снов, сон может быть во все не страшным но его обозначение по соннику страшным.
Психотерапевт
Сонник - это к реальности никакого отношения не имеет, поэтому и пишу про магическое мышление.
Пустырник или валериану при ГВ не самый лучший вариант.
Психолог
Здравствуйте! Примите мою поддержку!
Ваше состояние похоже на ГТР с ипохондрией, понимаю как это вас изматывает.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , есть совместимые с гв препараты , тут главное найти толкового врача ( на сайте док ма по вашему городу посмотрите )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Клиент
Алина Николаевна,спасибо большое за ответ, подскажите в успокоительные типо валерьянки или пустырника можно на ГВ? Подскажите меня пугают не кошмары и трактовка снов, сон может быть во все не страшным но его обозначение по соннику страшным.
Психолог
Можно проверить совместимость препаратов с гв на сайте - https://e-lactation.ru/?ysclid=m8mjye2szj159656877

Если пишет риск низкий , значит можно принимать.

Сонник ничего не может значить, тк чаще это субъективная трактовка сновидения и эзотерика , которая не является наукой. Лучше не читать их
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Эти состояния лечатся либо психотерапевтически, либо комплексно плюс антидепрессант и анксиолитик, но тогда нужно будет отменять грудное вскармливание, есть разрешенный золофт при кормлении, но анксиолитические препараты на период адаптации все равно нельзя. Поэтому советую начать психотерапию она в любом случае даст результаты.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое за ответ, подскажите в успокоительные типо валерьянки или пустырника можно на ГВ? Подскажите меня пугают не кошмары и трактовка снов, сон может быть во все не страшным но его обозначение по соннику страшным.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Проблема как раз в том , что превалирует негативное мышление, и вы обращаетесь к сонникам, что усиливает тревогу еще сильнее. Нужно начать работать психотерапевтически и будет легче. Успокоительные настойки на спирту точно нельзя, таблетки валерианы пьют аккуратно.
Психолог
Здравствуйте, Полина, здесь важно действовать комплексно, делов том, что после родов тревожное состояние может обостриться, это нормально, так как в это время происходят большие гормональные изменения в организме женщины, поэтому важно проконсультироваться у врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначит лечение. Но, также важно начать работать с собой, со своим восприятием, так как этого препараты не изменят: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ, подскажите в успокоительные типо валерьянки или пустырника можно на ГВ? Подскажите меня пугают не кошмары и трактовка снов, сон может быть во все не страшным но его обозначение по соннику страшным.
Психолог
Полина, в плане препаратов лучше проконсультироваться у гинеколога, например, или врач-психиатр сможет Вам подсказать, так как назначение и рекомендации препаратов вне сферы психологов.
По поводу снов и толкования - на самом деле символы во снах индивидуальны, важно, что значит этот образ или символ для человека, да, есть общие сонники (но, это скорее как эзотерические ответы), а сны не предсказывают или не проясняют будущее, они говорят о Вас, поэтому не стоит опираться на эти сонники.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генерализованное тревожное расстройство
17 апреля
1099.00 р.
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
17 апреля
Анастасия
Панические атаки
17 апреля
1000.00 р.
Алена
Тиоктацид БВ 600 мг
17 апреля
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....