АЛТ - 51, АСТ-29 билирубин прямой -5,0 свободный 20, общий - 26.. Остальные результаты биохимии и общего анализа крови в норме. Какие могут быть причины? Пришлось последние 2 месяца принимать большое количество лекарств от мышечных и позвоночных болей(г — вопрос №3056300

Здравствуйте. Билирубин и трансаминазы повышаются транзиторно при приёме препаратов, обычно по завершении фармакотерапии через 2-3 недели иногда дольше - они приходят к норме. Можно подключить Гептрал - действующее вещество Адеметионин - относится к группе гепатопротекторов. Оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте.

Как вы сказали у вас имеется жировой гепатоз. Это состояние может сопровождаться нарушением функции печени,которое как раз таки проявляется лабораторно в виде повышения печеночных ферментов. В вашем случае повышение АЛТ.

Большой объем употребленных лекарственных средств для лечения болевого синдрома и тонических мышечных нарушений так же мог повлиять на повышение ферментов. Тот факт, что данные препараты метаболизируются в печени с участием тех же ферментных систем, которые участвуют в обмене билирубина, привело к тому, что имела место быть относительная недостаточностью этих ферментных систем. В результате этого пигментный обмен протекал не так как нужно, что и привело к повышению билирубина.

Если препараты отменены, то печень и пигментный обмен должны через время наладиться самостоятельно.

Но не забываем, что функция печени нарушена в том числе из за гепатоза, вне зависимости есть у вас клинические проявления или нет.

Поэтому лучшее что вы должны и можете сделать для здоровья печени - это соблюдение диеты (легко найдете в интернете, здесь нет смысла нагромождать) и регулярная физическая нагрузка направленная га жиросжигание (например, бег-ходьба 40-45 мин за тренировку 4-5 раз в неделю).

Чтобы ускорить процесс нормализации лабораторных отклонений возможно употребление гепатопртекторных препаратов.

Здравствуйте.
Сергей, на основе ваших анализов и УЗИ можно сделать вывод, что у вас есть умеренные изменения в печени, в том числе признаки жирового гепатоза. Повышенные уровни АЛТ и АСТ, хотя и не критичны, требуют внимания. Это может быть связано с длительным приемом лекарств, а также с образом жизни и питанием.
Рекомендую пересмотреть вашу терапию, обсудив с лечащим врачом возможность уменьшения дозы или замены препаратов, которые оказывают нагрузку на печень, таких как нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты. Важно придерживаться диеты с ограничением жирной, жареной пищи и алкоголя, а также увеличить потребление клетчатки, овощей и фруктов. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба или плавание, также помогут улучшить состояние печени.
Для поддержания здоровья печени можно пройти курс гепатопротекторов, таких как Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в день или Карсил по 1 капсуле 3 раза в день. Эти препараты помогут улучшить метаболизм в клетках печени и предотвратить дальнейшее повреждение. Рекомендуется повторно сдать анализы через 1-2 месяца и сделать УЗИ печени для контроля состояния.

Сергей, здравствуйте!
Данное повышение показателей , вероятно, обусловлено жировым гепатозом и приёмом лекарств накануне.
Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это обратимое состояние. Даже у людей с нормальной массой тела такое бывает.
Рекомендуется из дообследования: Вирусные гепатиты В,С.
На данный момент возможно придерживаться следующих рекомендаций: 1.средиземноморская диета- увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность.
4.курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени.