В КТ грудной клетки в печени найдено образование — вопрос №420388

Question

В КТ грудной клетки в печени найдено образование — вопрос №420388

Владимир, Воронеж

395 просмотров

12 февраля 2021

После перенесенного ковида появился сухой неприятный кашель, было назначено КТ грудной клетки. В описании также указано, что "печень увеличена в видимых пределах в аксиальном сечении (202х102), в S3 левой доли очаговое образование плотностью 43едН с относительно четкими контурами диаметром 12мм".
Раньше много раз делал УЗИ брюшной полости ничего ненормального не находили. Года 2 назад делал КТ брюшной полости было написано: " печень не увеличена, левая доля 44мм, правая 129мм. Структура парнехимы однородная. Внутрипеченочные протоки не расширены. Ворота дифференцированы." Что теперь с печенью, как еще ее обследовать или как лечить?

Вопрос закрыт

печень

аксиальное сечение

видимый предел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 12 февраля 2021

Терапевт

Здравствуйте, вам необходимо выполнить КТ органов брюшной полости с контрастированием или МРТ гепатобилиарной системы, сдать общий анализ крови,кровь на СРБ, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, прямой, непрямой, ферритин

Пожаловаться

Владимир, 12 февраля 2021

Клиент

Мария, анализы делал, возможно не все что вы перечислили, вначале заболевания и после, я их выложил, спасибо!

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 12 февраля 2021

Терапевт

Досдайте обязательно остальные анализы на печеночные ферменты, повышение билирубина, к сожалению , может сопровождать вирусные гепатиты, аутоиммунные гепатиты, наследственные заболевания,но,так как у вас выявлено образование в печено,то, конечно, в первую очередь необходимо исключать новообразование, для этого и необходимо о следование с контрастом,чтобы оценить сровоснабжение образования, в дальнейшем,при необходимости выполняется биопсия образования

Пожаловаться

Владимир, 12 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо! Да, с билирубином такая ситуация у меня обнаружилась еще с 2012 года и гастроэнтеролог писала мне про болезнь Жильбера. Вот с этого года у меня обнаружили в кишечнике полипы и уже за эти годы мне их 3 раза удаляли и год назад обнаружили еще один который тоже нужно удалять. Холестирин во втором анализе у меня указан.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 февраля 2021

Гастроэнтеролог

При отстутствии изменинй по биохимии крови имеет смысл пропить курсом Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели с последующим контролем уровня билирубина, при наличии измененй в биохимии крови-трассмотретьвозмодность испольхования препаратов груыппы урсодезоксихолевой кислоты(Урсофальк)...

Пожаловаться

Владимир, 13 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо! Год назад я очередной раз обследовался у гастроэнтеролога (это уже 3- или 4 раз с 2012 года). Вот его заключение: "хронический колит, эндоскопическое удаление полипов сигмы 2013, 2015, 2018 -прямой кишки, кокцигодиния, хронический язвенный гастрит - обострение, доуденит. Билиарная дискинезия, гипербилирубинонемия функциональная неконъюгированная, синдром Жильбера." Билирубин с 2012 года всегда в 1,5-3 раза выше нормы (в 2018 году был 65). По нему врач советовала попить препараты с фенобарбиталом, а другой врач сказала, а смысл, если у вас он всегда такой, попьете, а он потом все равно вернется. А легалон мне не нужно попить? Уточните пожалуйста последовательность моих действий, в свете заключения моих болячек и последнего КТ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 февраля 2021

Гастроэнтеролог

В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. По результатам уже корректировать терапию...

Пожаловаться

Владимир, 15 февраля 2021

Клиент

Марина, спасибо! Забыл спросить еще про две неприятности; то-ли после последней колоноскопии, хотя я много принимал бифидумбактерин, то-ли еще от чего, в кишечнике происходит сильное газообразование, особенно к утру, в нем часто бурчит... И по утрам бывает горечь во рту. Как с этим быть?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Если на фоне Хофитола горечь во рту не уйдет - добавьте Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц. Со стулом проблемы есть?

Пожаловаться

Владимир, 17 февраля 2021

Клиент

Марина, да нет, со стулом все нормально! От этИх колоноскопий столько проблем в том числе. Уже делал их раз пять и снова нужно полип удалять...

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Ок!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рвота желчью, моча очень желтая, кал обесцвечен.

1 ответ

22 января 2021

Инна

Вопрос закрыт

Гемангиома печени

5 ответов

5 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Печёночная недостаточность?

3 ответа

12 сентября 2024

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T21:42:48+03:00

Здравствуйте! У Вас повышен билирубин что по соотношению показателей обего и прямогт билируина наводит на мысль о наличии наследственной патоологии обмена билирубина - болезни Жильбера . НЕобхоимо также сделать дополнительные показатели биохиии крови - АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ дл исклчения патологии печени и желвеыводящих путей с учетом наличия гепатомегалии по результатам обследования. Образование в печени нуждается в контроле через 3 месяца. Возможно это гемангиома или фиброзные изменения в печени. Назначение терапии после получения результатов биозимического анализакрови.

Accepted Answer · 2021-02-12T21:56:04+03:00

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 12 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Возможно это гемангиома!
Нужно повторить кт органов брюшной полости!
Биохимию крови (алт,а ст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза холестерин глюкоза)
Исключать синдром Жильбера специфическим анализом!

Принятый ответ

Резникова Елена Юрьевна, 12 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-12T21:56:51+03:00

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 12 февраля 2021

Гастроэнтеролог

необходимо провести два исследования
1. онкомаркер печени альфа фетопротеин
2.кт обп - +контраст

Принятый ответ

Бубнова Екатерина, 13 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-13T14:35:39+03:00

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 13 февраля 2021

Гастроэнтеролог

Добрый день.
Проведите мрт с контрастом для верификации образования.

Принятый ответ

Рудик Анна, 15 февраля 2021 · Accepted Answer · 2021-02-15T09:57:19+03:00

Пожаловаться

Рудик Анна, 15 февраля 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Вам нужно сделать КТ или МРТ брюшной полости с в/в контрастированием. По результату обследования можно будет предположить какой природы
это образование и что дальше нужно с ним делать.

Принятый ответ