Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №305701

Что вас беспокоит?

Низкий Ферритин у ребёнка 5 лет

Добрый день, дорогие врачи. Месяц назад сдавали кровь ребёнку, так как жаловалась на болезнь ножек - ручек, глазок и назначили много показателей проверить, в итоге обнаружили низкий Ферритин всего 7,4, при гемоглобине 128 и повышенные лейкоциты(анализ прилагаю), были назначены капли актиферрин по 75 в день, но Мы купили сироп и пьём как написано в инструкции. Вопрос вот какой, через сколько кровь пересдать, на какие показатели сдавать ещё и какой препарат принимать? Возраст 5 лет, рост 114, вес 17 кг, узи делали тогда же-норма

14 Сентября 2020·Просмотров: 2285·Екатерина, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте! Принимать препараты железа нужно не менее 3 месяцев, затем контроль показателей: ферритин, общий анализ крови. Можно продолжать Актиферрин в сиропе, но, я бы советовала Сидерал в каплях 28 капель в сутки ( препарат более щадящий для слизистой оболочки желудка). У ребенка есть какие-либо жалобы? По поводу чего сдавали анализы?

Татьяна, сейчас жалоб нет, на приём пошли тогда с жалобой на боли в ногах и ручках, так же жаловалась, что болят глазки

Если сейчас жалоб у ребенка нет, дополнительные обследования можно не проходить. Витамин Д в профилактической дозировке даёте?

Татьяна, да, детримакс 1 каплю

Принятый ответ

Здравствуйте! Накануне перед сдачей анализа не болели ОРВИ?

Анна, нет, после болели и там наоборот лимфоциты упали, а нейрофилы выросли

По анализу есть признаки вирусной нагрузки.
Возможно имеет смысл сдать кровь на антитела к ВЭБ и ЦМВ.
Они могут быть причиной изменений в анализах.
Препараты железа продолжить принимать до 3 месяцев - для насыщения депо крови железом. Если Актиферрин хорошо переносится - то препарат менять не нужно.
Через месяц контроль ОАК и Ферритина. Больше ничего не требуется.

Анна, поняла, а есть смысл сдавать их, как я поняла они почти у всех есть антитела, у меня были, даже в острой фазе, инфекционист сказал, что лечить не нужно , сами стихнут ??‍♀️

Ребёнок в целом как себя чувствует? Часто болеет ОРВИ? Нет ли увеличения лимфоузлов?

Анна, болеет редко, узлы увеличены на шее сзади и под челюстью, но педиатры говорят, что это она переболела и теперь они будут такими

Анна, можете подробнее рассказать, что вас настораживает и о чем это говорит, а то я уже волнуюсь ?

Поводов для беспокойства тут нет. Дело в том, что у детей зачастую наблюдается активация герпес вирусных инфекций - ВЭБ и ЦМВ, что может проявлять себя увеличением лимфоузлов, склонностью к частым простудным заболеваниям, изменениям в анализе крови (снижению количества нейтрофилов и повышению лимфоцитов).
Но как правило если ребёнок себя хорошо чувствует, то данные инфекции не требуют какого либо специфического лечения, кроме общих мер по укреплению иммунитета (витаминотерапия, полноценное и сбалансированное питание, здоровый сон).
В целом рекомендации сейчас - продолжить компенсировать дефицит железа. Через месяц сделать контроль ОАК и ферритина. При необходимости продолжить приём Fe до 3 месяцев.

Анна, поняла, Спасибо ?. Ну раз будем сдавать повторно можем и на эти инфекции сдать, можете подробнее написать на какие анти-тела ?

Пожалуйста!
Анти VCA IgM, анти VCA IgG, анти EBNA IgG, анти EA IgG к вирусу Эпштейна Барр + ПЦР крови на ДНК ВЭБ.
Антитела IgM и IgG к цитомегаловирусу.

Принятый ответ

Здравствуйте! повторно анализз нужно сдать через месяц, должен быть прирост ретикулоцитов в периферической крови и прирост ферритина. Препараты железа принимать минимум 3 месяца.

Екатерина, что такое ретикулоциты ?

Это молодые эритроциты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.