Что вас беспокоит?
Имеется ли скрытый железодефицит/ причины повышения билирубина
У подростка девочки 14 лет: Гемоглобин 135 г/л (норма 115 - 150) Эритроциты 4.65 x10*12/л (норма 3.8 - 5) Гематокрит 42.0 % (норма 34 - 44) Средний объем эритроцитов (MCV) 90 ++фл (норма 81 - 87) Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 29.0 пг (норма 25 - 35) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 321 -- г/л (норма 336 - 354) Цветовой показатель 0.87 (норма 0.85 - 1.00) Тромбоциты 347 ++ x10*9/л (норма 198 - 342) Лейкоциты 5.68 x10*9/л (норма 4.5 - 13.0) Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л (норма 0 - 0.03) Незрелые гранулоциты % 0.2 % Нейтрофилы сегментоядерные 2.83 x10*9/л (норма 1,80 - 7,70) Нейтрофилы сегментоядерные % 49.9 % (норма 46 - 60) Эозинофилы 13/09/2020 0.11 x10*9/л (норма 0.02 - 0.30) Эозинофилы % 1.9 % (норма 1 - 5) Базофилы 0.03 x10*9/л (норма 0 - 0.07) Базофилы % 0.5 % (норма 0 - 1) Моноциты 0.50 x10*9/л (норма 0.00 - 0.80) Моноциты % 8.8 ++ % (норма 4 - 8) Лимфоциты 2.21 x10*9/л (норма 1.00 - 4.80) Лимфоциты % 38.9 % (норма 28 - 44) СОЭ 2 мм/час (норма 0 - 20) Сывороточное железо 24.0 + мкмоль/л (норма 5.4 - 19.5) Ферритин 22.3 нг/мл (норма 13 - 68) общий белок 66,6 г/л (норма 66-87) (глюкоза, холестерин, триглецириды, креатинин, АЛТ, амилаза - в норме) Билирубин общий 38,2 Р -критич. (в норме 0-17) билирубин прямой 11,8 Н (в норме 0-4.3) щелочная фосфотаза 205Н (в норме 30-120) АСТ 31.4 Н (в норме 0-31) Имеется ли у подростка скрытый железодефицит т.к ферритин 22,3? В тот же время сывороточное железо повышено? Каковы нормы ферритина у подростков 14 лет? Причины повышенного сывороточного железа Причины повышенного билирубина, щелочной фосфотазы, АСТ. УПо заключению УЗИ брюшной полости у ребенка гипертонический тип ДЖП
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Девочка не принимала ранее препараты железа?
Яна, здравствуйте! Нет железо не принимала. На момент сдачи анализа дочка принимала омеганол только
Здравствуйте! Какие жалобы у ребёнка?
Скорее всего в данном случае о железодефиците речи не идёт у ребёнка.
Ферритин по цифрам должен быть равен массе тела в идеале, но у Вас он укладывается в лабораторные нормы, с учётом того, что сами гемоглобин и эритроциты в норме.
Щелочная фосфатаза, билирубин повышены в связи с застоем желчи на фоне дискинезии желчного пузыря.
Приложите обследования и УЗИ к вопросу по возможности.
Анна, здравствуйте! УЗИ приложила, но оно сделано около года назад, свежего пока нет. Анализы тоже приложила, они сделаны недавно. Из жалоб бывают запоры, они у нас с детства, запах изо рта неприятный, утомляемость бывает и бледная. Я вот и подумала может железодефицит скрытый, т.к гемоглобин в норме. Еще у дочки АТ-ТГ повышено 265,9 при норме от 0-64. Но сами гормоны щитовидки в норме. Может это тоже как-то связано. Год назад сдавали анализы билирубин тоже был около 40
Нужно также посмотреть уровень непрямого билирубина, у Вас нашла только общий и прямой. Исключить возможность синдрома Жильбера - доброкачественной гипербилирубинемии.
Начните приём Урсофалька из рассчета 10-15 мкг/кг массы тела ребёнка в сутки. Это уменьшит застой желчи и связанное с этим повышение билирубина, ЩФ и т.д.
Контроль биохимии через 1 месяц после лечения.
Если гормоны щитовидной железы в норме, то с повышением анти к ТГ ничего делать не нужно.
Проверьте уровень вит Д крови и компенсируйте его недостаточность при необходимости.
Препараты железа пока не нужно принимать.
Анна, спасибо за ответ! А прежде чем Урсофальк давать нужно УЗИ свежее сделать?
Принятый ответ
Пожалуйста! Если давность УЗИ более 3 месяцев, то желательно повторить исследование.
Посмотрите ещё стол номер 5 по Певзнеру, этот рацион питания разгрузит печень и жёлчный пузырь.
Здравствуйте1 повышение билирубина и ЩФ говорит о застое желчи, видимо, есть патология ЖВП, желательно сделать УЗИ органов брюшной полости.
По поводу ферритина, то он должен примерно быть равным массе тела.
Екатерина, а если ферритин 22 у дочки его нужно поднимать? Не поднимется ли также гемоглобин (у нас 135 гемоглобин) и сыворочное железо у нас 24 при норме от 5,4-19,5?
Сколько дочь весит?
Екатерина, 49 кг рост 165 см
Принятый ответ
При таком весе ыерритина недостаточно. Препараты железа принимать нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Причина повышенного билирубина это, вероятнее всего, нарушение в работе ЖВП. Нужно выполнить УЗИ ОБП и УЗИ желчного пузыря с определением его функции. Повышение ЩФ - это признак застоя желчи в желчных протоках. На время дообследования соблюдайте диету с исключением жирной, жареной пищи. Проконтролируйте показатели билирубина через 1месяц.
Анна, здравствуйте! Узи приложила правда давнишнее
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20213 ответа
- 11 Августа 20239 ответов
- 16 Ноября 20235 ответов
- 24 Апреля 20241 ответ