Что вас беспокоит?
Печеночные пробы
Здравствуйте, никогда не было проблем с печенью, но в феврале резко заболел живот, была острая боль, гастроэнтеролог назначил анализы и узи, так же лечение симптоматическое и диету, через пару дней все прошло. По узи все хорошо, по анализам был повышен билирубин, аст и алт в норме, после лечения пересдала анализы, билирубин вернулся в норму. Сейчас ничего не болит, сдавала анализы и опять повышен билирубин и уже повышен алт, аст тоже повысился, но в пределах референсных значений. С чем может быть связано. Лечение было назначено тримедат и мотилегаз, ребагит, прекратила как ушли симптомы. На постоянной основе пью фолио, ангиовит, витамин д, так же сейчас принимаю ферлатум фол из-за низкого ферритина. В данный момент идет подготовка к эко. Возможно ли повышение печеночных проб из-за препаратов, которые я указала? Что можно принимать, чтобы «помочь» печени? Или не в ней дело?
Здравствуйте, по узи все хорошо, есть перегиб в желчнлм пузыре -его лечить не нужно только соблюдать диету и частое дробное питание, что бы был отток желчи и не образовывались камни.
По биозимии повышение алт можно сказать нет , норму рассматриваем как 41 . Билирубин был завышен в феврале 38 и сейчас в марте 22.60 завышения фактически нет, на данный момент.
А вообще у вас было завышение билирубина за счёт непрямой фракции, скорее всего синдром Жильбера, что бы его установить нужно сдавать генетический тест, лечения он не требует, только соблюдение режима , избегать стрессов, токсины препаратов, правильное питание.
Алия Наиловна, суть в том, что я собираю документы на квоту на эко по омс, там могут «прицепиться» да и как это может в дальнейшем повлиять на зачатие и вынашивание?
Алия Наиловна, хотелось бы привести в норму все показатели
Обычно синдром Жильбера не мешает вынашиванию, во-первых лучше сдать этот генетический тест , так вы точно установите причину. Во -вторых, на данный момент ваши цифры не считаются завышенными, если хотите можете пересдать анализ через месяц.
Алия Наиловна, может ли быть синдром Жильбера, если до этого всегда были печеночные пробы в норме? Я просто сдавала их за последний год очень часто, всегда была норма, до того как в феврале заболел живот.
Принятый ответ
Да, может. У вас печенчные в норме, завышение в основном билируббина. И нужно смотреть за счёт какой фракции непрямой это чаще жильбер , прямой это чаще застой желчи.
Здравствуйте! На фоне приема любых препаратов может возникнуть транзиторное повышение билирубина (преходящее), на тот момент гормональные препараты не принимали? Описанные отклонения в последнем анализе не являются диагностически значимыми, поскольку находятся на верхней границе, а что касаемо АЛТ и АСТ общий референс в РФ принято считать 41 ед/л
Дарья Андреевна, последний укол гормонов был сделан 27.02, прошло три недели
Дарья Андреевна, мог ли повлиять прием ферлатум фола? В прошлый раз повышение билирубина и боль в животе началась после того как начала принимать ферлатум фол, после того как заболел живот не принимала его, пару недель назад опять подключила его.
Вполне возможно, что повышение печеночных показателей вызвано именно действием гормонов (даже при редкой постановке), действие гормона достаточно продолжительно
Марина, данный препарат содержит трехвалентное железо, которое в отличие от двухвалентного (например препарат сорбифер) отличается тем, что может вызывать ряд побочных явления со стороны желудочно-кишечного тракта, в том числе указанные Вами. Подтвердить эту гипотезу можно лишь отменой препарата и наблюдением за симптомами
Дарья Андреевна, какой препарат железа принимать тогда? Пробовала и сорбифер и тотему, поднимают гемоглобин, но ферритин так и остаётся низким, ферлатум фол хоть немного, но поднял. Гемоглобин всегда хороший.
Принятый ответ
В случае возникновения нежелательных симптомов возможен прием препарата 2-валентного железа, например, тардиферон 80 мг 1 раз в день, длительность приема обсуждается с врачом очно
Дарья Андреевна, хорошо, спасибо, в любом случае будет прием гематолога на этой неделе.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20181 ответ
- 13 Июня 20191 ответ
- 23 Октября 201929 ответов
- 19 Ноября 201914 ответов